Maksa-lipidoosi: vaarat, diagnoosi ja hoito
Maksa-lipidoosille on ominaista liiallinen rasvan kertyminen maksaan ja se on yleinen syy mahdollisesti palautuvalle maksan vajaatoiminta kissoilla.
Maksa on vastuussa monista tärkeistä toiminnoista, mukaan lukien hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihdunta, proteiinien ja vitamiinien synteesi, vitamiinien ja raudan varastointi, tarvittavien aineiden tuotanto veren hyytymiseen ja toksiinien poistamiseen tai hajoamiseen.
Maksatauti
Koska maksa on mukana monissa keskeisissä toiminnoissa, maksasairailla kissalla voi olla monenlaisia oireita. . Näitä voivat olla letargia, ruokahaluttomuus (ruokahaluttomuus), laihtuminen, heikkous, keltaisuus (ihon, silmien ja ikenien keltaisuus), oksentelu, ripuli ja käyttäytymismuutokset.
Maksan lipidoosi
Maksa-lipidoosi on vain yksi monista maksasairauksista, jotka voivat aiheuttaa edellä mainittuja kliinisiä oireita. Se voi olla ensisijainen ongelma tai toissijainen toiselle sairausprosessille.
Mahdollisia primaarisia sairausprosesseja ovat tulehduksellinen suolistosairaus, muu maksasairaus, syöpä, haimatulehdus tai sosiaalisen vuorovaikutuksen ongelmat (eli uuden lemmikin tuominen tai muut stressit) kotona). Maksa-lipidoosin puhkeamiseen voi liittyä stressiä, liikalihavuutta, ruokahaluttomuutta, ruokavalion muutosta, ravitsemuksellisia puutteita, diabetesta ja kilpirauhasen liikatoimintaa. Tyypillinen maksan lipidoosia sairastava kissa on viime aikoina menettänyt huomattavan määrän ruumiinpainoa, ruokahalunsa on heikko, ja hän on keski-ikäinen ja ylipainoinen. paastojaksot tai vähentynyt ruoan saanti. Tämä rasva kuljetetaan sitten maksaan. Maksan tulisi sitten käsitellä tämä rasva ja viedä se muuhun kehoon uudessa muodossa.
Kissoilla, joilla kehittyy maksan lipidoosi, tämä prosessi on heikentynyt ja rasvasta viedään maksasta paljon. hitaampi kuin rasvan saanti, mikä johtaa rasvan kertymiseen maksasoluissa. Maksavaurio johtuu maksasolujen turvotuksesta liiallisella rasvalla. Vähintään maksan vajaatoiminta esiintyy, ja niillä kissoilla, joilla on vaikea sairaus, ilmenee selvä maksan vajaatoiminta.
Diagnoosi
Epäily kissan maksasairaudesta on vahvistettu. fyysisen tutkimuksen avulla, perusteellinen historia, mukaan lukien ruokavalio ja lääkkeet, kattava verityö ja vatsan ultraääni. Maksan lipidoosin lopullinen diagnoosi edellyttää maksasolujen rasvapallojen visualisointia; tämä voidaan saavuttaa vain neula-aspiraatiolla tai maksan biopsialla.
Hoito
Syystä riippumatta maksan lipidoosin perushoito on sama. Monet kissat kuivuvat ja ovat täysin ruokahaluttomia, kun ne viedään sairaalaan. Laskimonsisäisiä nesteitä käytetään dehydraation korjaamiseen.
Suurin osa maksan lipidoosia sairastavista kissoista kieltäytyy syömästä, mutta ainoa tapa kääntää rasvan kertyminen maksassa on aggressiivinen ruokinta. Tämä antaa kissallesi täydet kalorivaatimukset. Kissan pakollinen ruokinta on vaihtoehto, mutta useimmat kissat eivät ole kovin yhteistyöhön perustuvia, ja niiden kalorivaatimusten täyttäminen on parhaimmillaan vaikeaa.
Kissat näyttävät myös kehittävän ruokavaihtoehtoja melko helposti ja epämiellyttävän voimankokemuksen. – ruokinta voi edelleen viivästyttää kissasi paluuta itsesyöttöön.
Syöttöputken (perkutaanisen gastrostomiaputken tai esophagostomyputken) sijoittaminen mahaan tai kaulaan on tyydyttävin tapa ruokinnan hallinnassa. Perkutaaninen gastrostomiaputki asetetaan endoskoopilla ja vaatii lyhyen anestesian.
Esophagostomy -putki vaatii myös anestesiaa. Tämä putki asetetaan kissasi ruokatorveen pienen reiän kautta kaulassa. Jotkut kissat tarvitsevat tukihoitoa, mukaan lukien K-vitamiini veren hyytymisen helpottamiseksi, jonkin aikaa ennen kuin ne ovat riittävän vakaita näiden toimenpiteiden suorittamiseksi.
Molemmat vaihtoehdot antavat kissalle täyden kalorivaatimuksen vähintään stressiä ja hälinää. Erityisesti muotoiltua palautumisruokavaliota voidaan ruokkia syöttöputken kautta niin kauan kuin kissallesi kuluu maksan lipidoosista toipuminen. Tarvittaessa syöttöputki voi pysyä turvallisesti paikallaan useita viikkoja tai kuukausia. Ruokintaputken avulla lemmikkisi voi palata kotiin, jossa voit suorittaa ruokinnan ja antaa lääkkeitä vähemmän stressaavassa ympäristössä.
Odotettu sairaalahoito kissalle, jolla on vaikea maksan lipidoosi, voi olla jopa 7-10 päivää . Tänä aikana korjaamme kuivumisen, seuraamme mahdollisia elektrolyyttihäiriöitä ja aloitamme ruoan palauttamisen.
Kuten näillä kissoilla on Ruokaa ei tule syödä jonkin aikaa, se on tehtävä uudelleen hitaasti, jotta se ei hukuttaisi heidän järjestelmäänsä.Kun kissasi on vakaa, poissa laskimonsisäisestä nestehoidosta ja saatuaan suurimman osan lasketuista kalorivaatimuksistamme, asetamme kissasi kotiin menemisen ajan.
Päästötapaamisen aikana käymme läpi mahdolliset lääkkeet, joita kissasi tarvitsee, osoita, kuinka putken ruokinta tapahtuu, ja vastaa kaikkiin muihin kysymyksiisi.
Tulokset
Sinun odotetaan tuovan kissasi sisään tapaamaan eläinlääkäri säännöllisiä tarkastuksia varten. Nämä voivat olla yleisempiä alussa ja vähenevät taajuudella, kun kissasi toipuu. Jotkut ruokintaputket vaativat siteitä, jotka on vaihdettava muutaman päivän välein.
Monet omistajat oppivat tekemään nämä sidemuutokset kotona ja seuraamaan infektioita. Maksan toiminnan palautuessa ruokahalu paranee vähitellen.
Odotettu palautumisaika on tyypillisesti 6–12 viikkoa, keskimäärin kahdeksan viikkoa. Kun kissasi ruokkii itsensä täysin kahden viikon ajan ilman laihdutusta, ruokintaputki voidaan poistaa.
Primaarisen maksan lipidoosin uusiutuminen on harvinaista, ja monet eloonjääneet kissat elävät normaalia elämää. Joillakin kissoilla on muita tautia aiheuttavia sairauksia, jotka vaativat erityistä pitkäaikaista hoitoa.
Jos haluat lisätietoja tästä aiheesta, keskustele lemmikkisi kanssa hoitavan eläinlääkärin kanssa.