Tietoja Medicare Original Medicare -resursseista
Ihmiset, jotka tarvitsevat apua päivittäin tuoliin nousemiseen ja sieltä poistumiseen elämänmuutosten, kuten ikääntymisen, niveltulehduksen tai äskettäin liikkumista rajoittavien, takia leikkaus, harkitse usein hissituolin ostamista. Nostotuolit voivat kuitenkin maksaa satoja – tai jopa tuhansia dollareita, jolloin monet Medicare-edunsaajat ihmettelevät, auttaako heidän Medicare-sairausvakuutusturvansa maksamaan hissituolin kustannuksia. Vaikka Medicare ei yleensä maksa hissituolia kokonaisuudessaan, Medicare B osa (sairausvakuutus) tai Medicare osa C (Medicare Advantage) voi peittää istuimen nostomekanismin kestävinä lääketieteellisinä laitteina (DME), jos lääkäri päättää, että se on lääketieteellisesti tarpeen ja auttaa tilanne. Lue lisää saadaksesi lisätietoja hissien tuolien Medicare-kattavuudesta.
Mikä on hissituoli?
Ensinnäkin on tärkeää ymmärtää, mikä hissituoli on – ja ei. Nostotuoli eroaa porrashissistä; tuoli, jota käytettiin kuljettamaan ihmisiä ylös ja alas portaikossa. Eikä se ole sama kuin potilashissi; apulaite, joka auttaa hoitajia siirtämään rakkaansa paikasta toiseen – kuten sängystä pyörätuoliin. Nostotuoli näyttää suurelta mukavalta nahka- tai kangasistuimelta, joka voisi istua olohuoneessasi. Nostotuolin eroaa tavallisesta tuolista on kuitenkin istuimen nostomekanismi, joka kallistaa tuolin pohjaa ja selkänojaa eteenpäin auttaakseen sinua nostamaan pystyasentoon tai laskemaan sinut takaisin istuma-asentoon ilman muuta apua.
Kuinka saan noston tuolin?
Maksaako Medicare hissituolin? Nostotuolin istuimen nostomekanismi voi kuulua Medicare-sopimukseen, jos seuraavat ehdot täyttyvät:
Medicare-kattavuus: Sinulla on oltava Medicare-osa B (sairausvakuutus) tai Medicare Advantage -suunnitelma (osa C). Jos saat Medicare-etusi Medicare Advantage Plan -sovelluksen kautta, keskustele yksityisen vakuutuspalvelun tarjoajan kanssa kattavuussäännöistä, kustannuksista ja toimittajista, joita on käytettävä hissituolin hankkimiseen.
Lääketieteellisen välttämättömyyden todistus: Sinun on ajoitettava tapaaminen lääkärisi kanssa saadaksesi reseptin hissituolille, joka määrittää lääketieteellisen välttämättömyyden ja jonka kohdat B ja D on täytetty ”Sertifikaatti lääketieteellisestä tarpeesta istuimen nostomekanismeille”, jota kutsutaan myös ”Medicare-lomakkeeksi CMS-849”.
Lääketieteellisen välttämättömyyden määrittäminen: Nostotuolin istuimen nostomekanismia voidaan pitää lääketieteellisesti välttämättömänä, jos seuraavat vaatimukset täyttyvät:
- Potilaalla on vaikea lonkan tai polven niveltulehdus tai vaikea neuromuskulaarinen sairaus
- Potilas on täysin kykenemätön seisomaan tavallisesta tuolista
- Seisotessaan potilas voi kävellä itsenäisesti tai kävelijän tai kepin avulla; siirtyminen suoraan pyörätuoliin voi estää Medicarea maksamasta laitetta
- Istuimen nostomekanismi on osa lääkärin hoitokurssia potilaan tilan parantamiseksi tai hitaaksi heikentämiseksi
Medicareen osallistuvat toimittajat: Sinun on tilattava hissi tuolilta Medicareen osallistuvalta toimittajalta, joka hyväksyy toimeksiannon, muuten Medicare ei maksa siitä.
Kuinka paljon sen ostaminen maksaa nostotuoli?
Jos olet oikeutettu nostotuoliin, Medicare yleensä peittää vain istuimen nostomekanismin osan – ei koko tuolia. Korvaussumma voi olla asuinvaltiostasi riippuen noin 300 dollaria, ja loput joudut maksamaan.
Kuten kaikki Medicare-alueen B-tuotteet, maksat myös vuotuisen omavastuun maksettuasi. 20 prosenttia Medicare-hyväksytyistä hissituolin määristä, jos ostat toimittajalta, joka hyväksyy toimeksiannon.
Mistä ostan hissituolin?
Käy ennen toimittajan valitsemista Medicare.gov löytää sellaisen, joka hyväksyy toimeksiannon tai Medicaren hyväksymän summan kokonaismaksuna katetuista palveluista. Kun olet kirjoittanut postinumero, valitse ”Istuimen nostomekanismit” -luokka ja hae toimittajien hakemistosta, jossa on ”M” -symboli, mikä osoittaa, että he hyväksyvät Medicare-tehtävän.
Jos sinulla on Medicare-kattavuus Medicare Advantage -palvelun kautta Suunnittele, noudata suunnitelmasi hyväksymis- ja osto-ohjeita ja soita suunnitelman asiakaspalvelunumeroon kysyäksesi vaiheista potilaan nostotuolimekanismin kattamiseksi.
Etsitkö Medicare-kattavuutta? Tarjoamme ilmaisia vertailuja Medicare Advantage -suunnitelmiin (osa C), Medicare-täydennysosaan (Medigap) ja Medicare-lääkemääräyslääkkeisiin (osa D). Hanki tarjous Medicare.org-sivustolta tai ota yhteyttä lisensoituun myyntiedustajaan soittamalla numeroon (888) 815-3313 – TTY 711, jotta löydät oikean Medicare-kattavuuden tarpeisiisi.