Luomistauti

Luomistauti on bakteerisairaus, jonka aiheuttavat erilaiset Brucella-lajit, jotka tartuttavat pääasiassa karjaa, sikoja, vuohia, lampaita ja koiria. Ihmiset hankkivat taudin yleensä suorassa kosketuksessa tartunnan saaneiden eläinten kanssa, syömällä tai juomalla saastuneita eläintuotteita tai hengittämällä ilmassa olevia aineita. Useimmat tapaukset johtuvat pastöroimattoman maidon tai juuston nauttimisesta tartunnan saaneista vuohista tai lampaista.

Luomistauti on yksi yleisimpiä eläinten tarttuvia zoonooseja, ja endeemisillä alueilla ihmisen luomistautilla on vakavia seurauksia kansanterveydelle. Eläinteollisuuden ja kaupungistumisen lisääntyminen sekä hygieniatoimenpiteiden puute karjanhoidossa ja elintarvikkeiden käsittelyssä johtavat osittain siihen, että luomistauti on edelleen kansanterveydellinen vaara.

Kuka on vaarassa?

Luomistauti esiintyy maailmanlaajuisesti ja on raportoitava tauti useimmissa maissa. Se vaikuttaa kaiken ikäisiin ja molempiin sukupuoliin. Väestössä useimmat tapaukset johtuvat raakamaidon tai sen johdannaisten kuten tuorejuuston kulutuksesta. Suurin osa näistä tapauksista on peräisin lampaan- ja vuohituotteista.

Taudia pidetään myös ammatillisena vaarana karja-alalla työskenteleville ihmisille. Ihmisillä, jotka työskentelevät eläinten kanssa ja ovat kosketuksissa veren, istukan, sikiöiden ja kohdun eritteiden kanssa, on suurempi riski sairastua tautiin. Tämä tartuntatapa vaikuttaa ensisijaisesti maanviljelijöihin, teurastajiin, metsästäjiin, eläinlääkäreihin ja laboratorion henkilökuntaan. .

Ihmiseltä ihmiselle tarttuminen on hyvin harvinaista.

Ehkäisy ja hallinta

Luomistaudin ehkäisy perustuu valvontaan ja riskitekijöiden ehkäisyyn. Tehokkain ennaltaehkäisystrategia on tartunnan poistaminen eläimillä. Nautojen, vuohien ja lampaiden rokottamista suositellaan ensoottisilla alueilla, joilla esiintyvyys on korkea. Serologiset tai muut testaukset ja teurastukset voivat olla tehokkaita myös alueilla, joilla esiintyvyys on vähäistä. Maissa, joissa eläinten hävittäminen rokottamalla tai tartunnan saaneiden eläinten poistaminen ei ole mahdollista, ihmisen tartunnan ehkäisy perustuu ensisijaisesti tietoisuuden lisäämiseen, elintarviketurvallisuustoimenpiteisiin, työhygieniaan ja laboratorioturvallisuuteen.

Maidon pastörointi suora kulutus ja juustojen kaltaisten johdannaisten luominen on tärkeä askel estääkseen tartunnan eläimiltä ihmisille. Pastöroimattomien maitotuotteiden välttämistä koskevat koulukampanjat voivat olla tehokkaita, samoin kuin sen myyntipolitiikat.

Maataloustöissä ja lihanjalostuksessa on suojaesteitä sekä jälkisyntyneiden, eläinruhojen ja sisäelinten asianmukaista käsittelyä ja hävittämistä. tärkeä ennaltaehkäisystrategia.

Hoito ja hoito

Bruselloosi aiheuttaa tyypillisesti flunssankaltaisia oireita, kuten kuumetta, heikkoutta, huonovointisuutta ja laihtumista. Tauti voi kuitenkin esiintyä monissa epätyypillisissä muodoissa. Monilla potilailla oireet ovat lieviä, joten diagnoosia ei välttämättä oteta huomioon. Taudin inkubointijakso voi olla hyvin vaihteleva, se voi vaihdella yhdestä viikosta kahteen kuukauteen, mutta yleensä 2–4 viikkoon.

Hoitovaihtoehtoihin kuuluu 100 mg doksisykliiniä kahdesti päivässä 45 päivän ajan sekä streptomysiini 1 g päivittäin 15 päivän ajan. Tärkein vaihtoehtoinen hoito on doksisykliini 100 mg kahdesti päivässä 45 päivän ajan, plus rifampisiini 15 mg / kg / vrk (600-900 mg) 45 päivän ajan. Kokemus viittaa siihen, että streptomysiini voidaan korvata gentamisiinilla 5 mg / kg / vrk 7–10 päivän ajan, mutta tällä hetkellä ei ole saatavilla tutkimusta, jossa verrataan näitä kahta hoitoa. Optimaalista hoitoa raskaana oleville naisille, vastasyntyneille ja alle 8-vuotiaille lapsille ei ole vielä määritelty. lapsille vaihtoehtoja ovat trimetopriimi / sulfametoksatsoli (ko-trimoksatsoli) yhdistettynä aminoglykosidiin (streptomysiini, gentamysiini) tai rifampisiiniin.

WHO: n vastaus

WHO antaa jäsenvaltioille teknistä neuvontaa tarjoamalla standardeja, tietoja ja ohjeita ihmisten ja eläinten luomistaudin hallitsemiseksi. Järjestö tukee tiedon koordinointia ja jakamista kansanterveyden ja eläinten terveydenhuollon välillä. WHO tukee yhteistyössä Yhdistyneiden Kansakuntien elintarvike- ja maatalousjärjestön (FAO), Maailman eläintautijärjestön (OIE) ja Välimeren zoonoosien torjuntaohjelman (MZCP) kanssa maita taudin ennaltaehkäisyssä ja hallinnassa globaalin aikaisen Suurten eläintautien varoitusjärjestelmä (GLEWS).