Mikä on viillon tyrä?
Kaikilla vatsaleikkauksilla on 33 prosentin riski leikkauksen jälkeisestä leikkauss tyrästä ja noin 33 prosentilla ihmisistä, joille tehdään vatsan vatsa leikkaus kokee viillon tyrän. Leikkaava tyrä tapahtuu kirurgisen viillon kohdalla tai sen välittömässä läheisyydessä, jonka läpi suolisto, elin tai muu kudos työntyy esiin.
Suurenna napsauttamalla kuvaa
Leikkaavan tyrän syyt
Leikkaavat tyrät johtuvat vatsalihaksen heikkenemisestä kirurgisen viillon seurauksena. Leikkaava tyrä voi esiintyä useista erityisistä syistä; henkilöt, jotka osallistuvat liialliseen tai ennenaikaiseen fyysiseen toimintaan leikkauksen jälkeen, saavat huomattavan painon, tulevat raskaaksi tai lisäävät vatsan painetta millään muulla tavalla ennen viillon parantumista, ovat erityisen vaarassa viillon tyrästä. Leikkaava tyrä esiintyy todennäköisimmin kolmen tai kuuden kuukauden kuluessa leikkauksesta, mutta se voi tapahtua milloin tahansa.
Leikkaavan tyrän diagnoosi
Leikkaavan tyrän tunnistamiseksi terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää useita diagnostisia tekniikoita, mutta se alkaa sairaushistoriasta ja fyysisestä tutkimuksesta. Palveluntarjoaja kysyy ja / tai etsii:
-
Ummetus, ”kapea” tai ”ohut” jakkara
-
Kyhmy tai ulkonema vatsassa edellisen viillon paikassa tai lähellä sitä; potilasta voidaan pyytää seisomaan ja yskään, mikä yleensä tekee tyrästä voimakkaamman
-
Pahoinvointi, oksentelu, kuume tai nopea syke
-
Vatsakipu, etenkin ulkoneman ympärillä
-
Aikaisemmat leikkaukset, paikat ja tulokset
Jos suolen ulkoneva osa on juuttunut vankilaan (vankilaan) vatsan seinämään, suoliston verenkierto voi katketa (kuristuminen) aiheuttaen uusia komplikaatioita, kuten nekroosi (kudoskuolema). Jos palveluntarjoajasi epäilee, että näin on, lisädiagnostiikka voi sisältää:
-
Verikokeet suoliston tukkeutumisen tai nekroosin aiheuttamien infektioiden etsimiseksi
-
Ultraääni-, MRI-, TT- tai muu kuvantaminen suoliston ulkoneman tukkeutumisen tai todellisen sijainnin tarkistamiseksi
Lisätekniikoita voidaan käyttää myös, jos terveydenhuollon tarjoaja uskoo repeämä on johtanut muiden elinten liikkumiseen tai ulkonemiseen suoliston lisäksi.
Leikkaavan tyrän hoidot
Lääkäri määrittää leikkaussyrän erityishoidon useiden tekijöiden, kuten yleisenä terveytesi, anatomian, tyrän laajuuden ja sijainnin sekä tulevan fyysisen aktiivisuuden toivotun tason mukaan. Hoito riippuu myös siitä, onko tyrä vaikuttanut negatiivisesti alkuperäisen leikkauksen tuloksiin, mikä vaatii lisätoimenpiteitä ennen tyrän sulkemista. Hoito koostuu yleensä kahdesta leikkaustyypistä:
Avoin tyrä korjaus
Tässä kirurgisessa toimenpiteessä, joka tunnetaan myös nimellä herniorrhaphy, kirurgi tekee viillon vatsaan tyrän yläpuolelle. , työntää kaikki ulkonevat suolet takaisin vatsaan ja korjaavat lihaksen seinämän aukon. Joskus hernioplastiaksi kutsutussa toimenpiteessä heikko alue korjataan ja vahvistetaan teräsverkolla tai langalla.
Laparoskopia
Tässä minimaalisesti invasiivisessa kirurgisessa toimenpiteessä kirurgi tekee useita pieniä viiltoja. vatsan alaosassa ja lisää ensin kameraan varustetun putkimaisen instrumentin, nimeltään laparoskooppi, yhteen viilloista. Sisäiset kuvat näytetään suurella näytöllä, jolla kirurgi ohjaa pieniä instrumentteja, jotka on asetettu muiden viiltojen läpi tyrän korjaamiseksi.