Tavoite: Lantion flebolit esiintyvät tavallisesti tavallisessa ja TT-kuvantamisessa ja ovat edelleen turhautumisen lähde yrittäessään erottaa ne virtsaputken laskimista. Kun otetaan huomioon niiden esiintymistiheys, niiden merkityksestä tiedetään yllättävän vähän. Tarkastelemme kirjallisuutta lantion fleboliteista, erityisesti suhteessa niiden historiaan, demografiaan, kliiniseen merkitykseen ja menetelmiin niiden erottamiseksi virtsaputken laskimista.
Menetelmät: Kaikista lantion flebolitteja koskevista artikkeleista tehtiin kattava kirjallisuushaku.
Tulokset: Lantion flebolit kuvattiin ensimmäisen kerran 1800-luvulla, kun kalkkeutuneiden suonensisäisten kyhmyjen esiintyminen havaittiin ihmisen leikkauksessa. Kun röntgenkuva löydettiin vuonna 1895, ne ovat aiheuttaneet paljon diagnostisia kiistoja siitä lähtien. Histologisesti ne koostuvat kalkittuneesta laminoidusta kuitukudoksesta, jonka pintakerros on jatkuva suoneen endoteelin kanssa. Lantion fleboliitien esiintyvyyden aikuisilla on ilmoitettu olevan 38,9–48%. Ne ovat yleisempiä yli 40-vuotiailla aikuisilla, ja vaikuttavat vaikuttavan tasapuolisesti molempiin sukupuoliin. Ne voivat liittyä divertikuliittiin, verisuonten poikkeavuuksiin, ja niitä havaitaan yleisemmin yksilöillä taloudellisesti kehittyneistä maista. Pehmytkudoksen ”vanteen” merkki (50% -77% herkkyys ja 92% -100% spesifisyys) ja geometrinen muoto (100% positiivinen ennustearvo) ovat radiologisia merkkejä, jotka ennustavat virtsaputken laskimot parantumattomassa TT-skannauksessa. Fleboliteihin viittaaviin radiologisiin merkkeihin kuuluvat keskitiheyden läsnäolo (8-60% herkkyys ja 100% spesifisyys), pyöristetty muoto (91% PPV) ja komeetan häntämerkki (21% -65% herkkyys ja 100% spesifisyys) . Fleboliteilla näyttää olevan huomattavasti pienempi Hounsfield-yksikön parannus kuin virtsaputken laskimilla (160-350 HU).
Johtopäätökset: Lantion flebolit ovat yleinen radiologinen havainto etenkin vanhemmalla väestöllä, jotka aiheuttavat edelleen diagnostisia haasteita niille, joilla epäillään virtsaputken kalkkia. Paremmalla tietoisuudella epävarmuus voidaan voittaa tunnistamalla määriteltävät ominaisuudet radiologisten tutkimusten tulkinnassa.