Kun työntekijä loukkaantuu työskennellessään, hän voi vaatia työntekijöilleen työnantajan vakuutuksenantajan myöntämiä korvauksia. Vakuutus korvaa sairaanhoidon kustannukset ja työpaikkavammasta aiheutuneet menetetyt palkat. Työntekijöiden korvausvakuutus on välttämätön mekanismi, joka auttaa loukkaantuneita työntekijöitä toipumaan vammoista ja helpottaa työnantajia tarjoamaan työvoimalleen turvallisuutta ja apua elpymisjakson aikana. työntekijät, lähes 90 prosenttia, kuuluvat liittovaltion lain edellyttämiin työntekijöiden korvausvakuutuksiin.
Mutta mitä tapahtuu, jos työntekijä ei ole tyytyväinen vakuutusyhtiön tarjoamaan määrään ja ei Uskotko, että tarjottu korvaus on kohtuullinen määrä?
Tällöin työntekijöiden korvaussopimus voidaan vaatia. Keskustelkaamme miltä tämä prosessi voi näyttää ja mitä työntekijöillä, työnantajilla ja valtion virkamiehillä on rooli käsitellessään työntekijöiden siirtokuntia.
Työntekijöiden selvitysprosessin ymmärtäminen
Kun syntyy työtapaturma, työntekijöiden korvaushakemus nostetaan vakuutusyhtiölle lentoliikenteen harjoittaja ja yleensä se hyväksytään, minkä jälkeen liikenteenharjoittaja tarjoaa tietyn määrän korvauksena. Sitten työntekijän vastuulla on hyväksyä tarjous ja saada hyväksytty korvaus.
Toisinaan työntekijät kuitenkin päättävät kieltäytyä tarjouksesta. Vakuutusyhtiön tarjouksen hyväksymisen sijasta loukkaantunut työntekijä voi palkata asianajajan ja pyrkiä suurempaan ratkaisuun.
Jos tämä on mahdollista, miksi kaikki loukkaantuneet työntekijät eivät tee sitä toivoen saavansa enemmän rahaa loukkaantumisesta? Koska jos työntekijä päättää etsiä työntekijöitä sovintoratkaisun kautta, on myös mahdollista, että heille voidaan myöntää vähemmän kuin vakuutuksenantajan alun perin tarjoama.
Loukkaantunut työntekijä neuvottelee asianajajansa kanssa päättääkseen, mitä heidän mielestään kohtuullinen korvaus olisi kyseisestä vahingosta. Tätä määrää tehdessään työntekijä ja hänen oikeudellinen edustajansa ottavat yleensä huomioon seuraavat tekijät:
- Jo aiheutuneet lääketieteelliset kustannukset ja vahingon todennäköiset tulevat kustannukset
- Menetetyt palkat ja mahdolliset menetetyt tulot
- Työkyvyttömyyskorvaukset
- Tarvittaessa työn uudelleenkoulutuksen kustannukset
- Työntekijät laativat valtion säännöt ja määräykset joissa vahinko tapahtui
- Työntekijän vaatimuksen vahvuus (Punnitustekijät, jotka voivat vähentää saamiamme määriä)
- Oikeudelliset palkkiot
Jos osapuolet eivät pääse yksimielisyyteen korvauksen suuruudesta, ainoa jäljellä oleva tapa on antaa tuomioistuinten päättää sovintoratkaisusta.
Vakuutuksenantajat voivat myös aluksi hyväksyä korvauksen ja alkaa maksaa etuuksia, mutta kiistä myöhemmin vaatimus, jos on syytä uskoa, että vahinko ei ollut todellinen tai että se ei liittynyt työhön. Tällaisessa tapauksessa oikeudellinen taistelu on jälleen todennäköinen tulos.
Säännöllisessä sovintoprosessissa vamman kärsineen työntekijän on luovuttava oikeudesta nostaa kanne työnantajansa vastaan saadakseen hyväksytyn korvaus. Jos he kuitenkin väittävät loukkaantuneensa työnantajansa tai kolmannen osapuolen huolimattomuudesta, he voivat ohittaa työntekijöiden korvausjärjestelmän kokonaan ja nostaa vahingonkorvausvastuun vastuuhenkilöltä.
Mitä tapahtuu, kun työntekijöiden vaatimus väittää menevän oikeudenkäyntiin?
Kun työntekijöiden korvausoikeudenkäynti saatetaan tuomioistuimen käsiteltäväksi, tuomari arvioi tapauksen ja selvittää ensin, onko vaatimus pätevä, ja jos on, ehdottaa tuomioistuimen kohtuulliseksi katsomaa sovintorahaa. Kun tuomioistuin on päättänyt määrän, sekä vakuutuksenantaja että korvauksen hakenut työntekijä voivat noudattaa päätöstä tai valittaa joko koko sovinnosta tai tietyistä sen osista.
Tyypillinen sallittu aika muutoksenhaku on 30 päivää. Jos vakuutusyhtiö valittaa epäonnistuneesti tuomioistuimen päätöksestä tai hyväksyy ehdotetun summan suoraan, selvitys on valmis ja liikenteenharjoittaja maksaa sovitun summan.
Kuinka työntekijät maksavat maksuja?
Työntekijöiden korvausvaatimukset voidaan ratkaista kahdella tavalla: kertasummana tai strukturoituna ratkaisuna. Kertasumman tapauksessa työntekijä allekirjoittaa sovintoratkaisun tapauksen tekemiseksi ja saa vastineeksi kertamaksun työnantajalta tai vakuutusyhtiöltä. Strukturoidussa sovintoratkaisussa työntekijä saa maksuja sovitun ajanjakson aikana.
Mikä on työnantajan rooli Workers Comp -oikeudenkäynnin aikana?
Jos työntekijän ja vakuutuksenantajan välillä vallitsee työntekijöiden välinen riita, työnantajan rooli on yleensä rajallinen. Suurin osa vuorovaikutuksesta tapahtuu työntekijän ja vakuutusyhtiön välillä, joka harjoittaa yrityksen työntekijöiden pakollista politiikkaa. Työnantajille on kuitenkin hyvä ottaa aktiivinen rooli vakuutuksenantajan ja työntekijän välisen hyvän viestinnän helpottamisessa ja pysyä ajan tasalla tapauksesta.
Mitä enemmän mukana ja valppaana olet prosessin aikana, sitä alhaisempi mahdollisuudet, että yrityksesi nimetään oikeusjutussa. Se on myös hyvä tapa osoittaa tukea loukkaantuneelle työntekijällesi.
Avoimuus ja vakuutuksenantajalle ja työntekijälle kaikki tarvittavat paperityöt ja yhteystiedot auttavat pitkälti varmistamaan tilanteen ratkaisun. mahdollisimman nopeasti ja mahdollisimman oikeudenmukaisesti.
Työntekijöiden välisiä sovintoratkaisuja koskevat valtion säännöt
Kaikki valtiot eivät salli ratkaisun tarjoamista työntekijöiden korvaushakemuksen kaikissa vaiheissa. Esimerkiksi monissa osavaltioissa sovinnon kohteena ei voi olla se, hyväksytäänkö vai hylätäänkö vaatimus. Joko korvaus täyttää vaaditut kriteerit tai ei.
Lisäksi jotkut osavaltiot eivät salli ratkaisun vaikuttavan lääketieteellisiin etuihin. Työnantaja tai vakuutusyhtiö voi lisätä säännön, joka estää työntekijää pyytämästä heidän sairauslaskunsa maksamista myöhemmin. Valtio voi pitää tätä sovintoratkaisua epäoikeudenmukaisena työntekijää kohtaan ja saattaa vaatia hoitokulujen maksamista sovinnosta huolimatta.
Monet valtiot vaativat tuomioistuinta tarkistamaan ehdotettua sovintoa varmistaakseen, että se ei riko mitään valtion lakia. Tämä pätee erityisesti riita-asioista johtuviin sovintoratkaisuihin.
Jos olet kiinnostunut oppimaan lisää työntekijöiden korvauksista, jotka vakuuttavat ja mahdollisesti takaavat yrityksellesi ja koko tiimillesi parhaan mahdollisen kattavuuden, älä Älä epäröi puhua milloin tahansa kokeneiden vakuutusmeklareidemme kanssa.