Kuinka sairaala toimii

Medicare kattaa vain

sairaalanhoitosi

, jos sairaalan tarjoaja on Medicare-hyväksytty. Jos haluat selvittää, onko sairaalan tarjoaja Medicare-hyväksytty, kysy joltakin näistä:

• lääkärisi
• sairaalan tarjoaja
• valtion sairaalan organisaatio
• valtion terveydenhuollon osasto

Jos olet Medicare Advantage -suunnitelmassa (kuten HMO tai PPO) ja haluat aloittaa sairaalan hoidon, pyydä suunnitelmaasi auttamaan etsi sairaalahoitaja alueeltasi. Suunnitelman on autettava sinua löytämään alueellasi Medicare-hyväksytty sairaalahoitaja.

Jos saat sairaalahoitoa, sinä ja perheesi teette yhteistyötä sairaalaryhmänne kanssa. laadi tarpeidesi mukainen hoitosuunnitelma. Lisätietoja sairaalan hoitosuunnitelmasta saat soittamalla kansalliseen tai osavaltiolliseen sairaalan organisaatioosi.

Etsi sairaalan hoito.

Jos ” kuulu Medicare Advantage Plan -ohjelmaan tai muuhun Medicare-terveydenhoitosuunnitelmaan.

Kun sairaalan edut alkavat, Original Medicare kattaa kaiken tarvitsemasi lopulliseen sairauteen liittyen. Alkuperäinen Medicare kattaa nämä palvelut, vaikka päätätkin pysyä Medicare Advantage -suunnitelmassa tai muussa Medicare-terveydenhoitosuunnitelmassa. Jos olit Medicare Advantage -suunnitelmassa ennen sairaalahoidon aloittamista, voit pysyä suunnitelmassa niin kauan kuin maksat suunnitelman palkkiot.

Jos pysyt Medicare Advantage -suunnitelmassa, voit valita palvelut, jotka eivät liity lopulliseen sairauteen, joko suunnitelmasi verkoston tarjoajilta tai muilta Medicare-palveluntarjoajilta.

Jos päätät lähteä sairaalahoidosta, Medicare Advantage -suunnitelmasi ei ala uudelleen vasta seuraavan kuukauden ensimmäisenä .

Muiden sairauksien hoito

Hospice-etusi kattaa lopullisen sairautesi ja siihen liittyvien sairauksien hoidon. Kun aloitat sairaalahoidon, sairaalan edun tulisi kattaa kaikki tarvitsemasi sairaalahoitosi kattaa nämä palvelut, vaikka olisit Medicare Advantage -suunnitelmassa tai muussa Medicare-terveydenhoitosuunnitelmassa.

Kun sairaalan edut alkavat, voit silti saada vakuutettuja palveluja olosuhteisiin, jotka eivät liity alkuperäinen sairaus y katettuihin palveluihin kaikista terveysongelmista, jotka eivät ole osa lopullista sairautta ja siihen liittyviä tiloja. Sinun on kuitenkin maksettava omavastuu ja vakuutusmaksut kaikista saamistasi Medicare-palveluista sellaisten terveysongelmien hoitamiseksi, jotka eivät kuulu lopulliseen sairauteen ja siihen liittyviin sairauksiin.

Tärkeää: Jos olit Medicaressa Advantage Plan ennen sairaalahoidon aloittamista ja päätät pysyä siinä:

• Voit saada kattavia palveluja kaikista terveysongelmista, jotka eivät ole osa lopullista sairautta ja siihen liittyviä tiloja.
• Voit saada palveluja, jotka eivät liity lopulliseen sairauteen, joko suunnitelmastasi tai Original Medicaresta.
• Maksamasi maksut riippuvat suunnitelmasta ja siitä, noudatatko suunnitelman sääntöjä, kuten näkeminen -verkkopalvelujen tarjoajat. Jos suunnitelmasi kattaa ylimääräiset palvelut, joita Original Medicare ei kata (kuten hammas- ja näköedut), suunnitelmasi kattaa nämä lisäpalvelut niin kauan kuin jatkat suunnitelman maksujen ja muiden kustannusten maksamista.

Huomaa

Jos aloitat sairaalan hoidon 1. lokakuuta 2020 tai sen jälkeen, voit kysyä sairaalan palveluntarjoajalta luettelon tuotteista, palveluista ja lääkkeistä, jotka he ovat todenneet, eivät liity lopulliseen sairauteen ja siihen liittyviin olosuhteisiin. Luettelossa on mainittava, miksi he tekivät päätöksen. Hospice-palveluntarjoajallesi vaaditaan myös antamaan tämä luettelo muille kuin sairaalan palveluntarjoajille tai Medicarelle, jos sitä pyydetään.

Mistä saat sairaalahoitoa

Hospice-etu antaa sinun ja sinun perheen pysyä yhdessä mukavasti kotona, ellet tarvitse hoitoa sairaalassa. Jos sairaalaryhmäsi toteaa tarvitsevasi sairaalahoitoa, hän järjestää lomanne.

Jos tarvitset sairaalahoitoa sairaalassa, hoitohenkilökunnan on järjestettävä se. sairaalahoitosi kuuluu sairaalahoitosi piiriin, mutta maksetaan sairaalan tarjoajalle. Heillä on sopimus sairaalan kanssa ja he suorittavat keskinäisen maksun. Jos kuitenkin menet sairaalaan ja sairaalahoitajasi ei suorittanut järjestelyistä, saatat olla vastuussa sairaalahoidon kokonaiskustannuksista.

Kuinka kauan saat sairaalahoitoa

Hospice-hoito on tarkoitettu ihmisille, joiden elinajanodote on 6 kuukautta tai vähemmän (jos sairaus kulkee normaalisti). Jos asut yli kuusi kuukautta, voit silti saada sairaalahoitoa, kunhan sairaalan lääkärijohtaja tai muu sairaalalääkäri todistaa, että olet loputtomasti sairas.

• Voit saada sairaalahoitoa kahdeksi 90 päivän etuusjaksoksi, jota seuraa rajoittamaton määrä 60 päivän etuusjaksoista.
• Sinulla on oikeus vaihtaa sairaalan palveluntarjoajasi kerran jokaisen etuuskauden aikana.
• Ensimmäisen 90 päivän etuuskauden alussa sairaalahoidon lääkärin ja säännöllisen lääkärisi (jos sinulla on sellainen) on todistettava, että olet pysyvästi sairas (elinajanodote on enintään 6 kuukautta) ). Jokaisen etuusjakson alkaessa ensimmäisen 90 päivän jakson aikana sairaalan lääkärinjohtajan tai muun sairaalalääkärin on vahvistettava uudelleen, että olet kuolemattomasti sairas, jotta voit jatkaa sairaalahoidon saamista.

Sairaalahoidon lopettaminen

Jos terveytesi paranee tai sairautesi menee remissioon, et ehkä enää tarvitse sairaalahoitoa.

Sinulla on aina oikeus lopettaa sairaalan hoito milloin tahansa. Jos päätät lopettaa sairaalahoidon, sinua pyydetään allekirjoittamaan lomake, joka sisältää hoitosi päättymispäivän.

Sinua ei pitäisi pyytää allekirjoittamaan mitään lomakkeita sairaalan hoidon lopettamisesta osoitteessa kun aloitat sairaalahoidon. Hoitohoidon lopettaminen on vain valinta, jonka voit tehdä, eikä sinun pitäisi allekirjoittaa tai päivittää lomakkeita siihen päivään saakka, jolloin haluat hoitohoidon lopettaa.

Jos olit Medicare Advantage Plan kun aloitit sairaalahoidon, voit pysyä suunnitelmassa jatkossakin maksamallasi suunnitelmalla. Jos lopetat sairaalahoidon, olet silti jäsen suunnitelmassasi ja saat Medicare-kattavuuden suunnitelmastasi, kun lopetat sairaalan hoidon. Jos et ollut Medicare Advantage -suunnitelmassa aloittaessasi sairaalahoitoa, ja päätät lopettaa sairaalan hoidon, voit jatkaa Original Medicaressa.

Jos olet oikeutettu, voit palata sairaalaan hoitoa milloin tahansa.

Sinä ja perheenjäsenesi olet tärkein osa ryhmää, johon voi kuulua myös:

• lääkärit
• sairaanhoitajat tai sairaanhoitajat
• neuvonantajat
• sosiaalityöntekijät
• farmaseutit
• fysioterapeutit
• puhekielipatologit
• Hospice-avustajat
• Kotirakentajat
• Vapaaehtoiset

Hospice-lääkäri on osa lääketieteellistä tiimiäsi. Voit myös sisällyttää säännöllisen lääkärisi tai sairaanhoitajan lääkäriisi hoitohenkilökuntaan, joka valvoo hoitoasi.

Lisäksi sairaalan sairaanhoitaja ja lääkäri ovat päivystys 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa antamaan sinulle ja perheellesi tukea ja hoitoa tarvittaessa.

Hospice-ohjelman etsiminen

Harkitse näitä kysymyksiä valitessasi sairaalahoidon tarjoajia:

• Onko sairaalan tarjoaja valtion tai liittohallituksen sertifioima ja lisensoitu?
• Kouluttaako sairaalan tarjoaja hoitajia hoitamaan sinua kotona?
• Kuinka lääkäri työskentelee sairaalan tarjoajan lääkärin kanssa?
• Kuinka monta muuta potilasta kullekin määrätään sairaalan hoitohenkilökunnan jäsen?
• Tapahtuvatko sairaalan henkilökunta säännöllisesti kanssasi ja perheesi kanssa keskustellakseen hoidosta?
• Miten sairaalan henkilökunta reagoi tunnin ulkopuolella tapahtuviin hätätilanteisiin? li>
• Mitä toimenpiteitä käytetään sairaalahoidon laadun varmistamiseksi?
• Mitä palveluita vapaaehtoisten sairaalahoitajat tarjoavat? Onko heitä koulutettu?

Hospice-lääkäri on osa lääketieteellistä tiimiäsi. Voit myös sisällyttää tavallisen lääkärin tai sairaanhoitajan lääkäriisi hoitohenkilökuntaan, joka valvoo hoitoasi.

Lisäksi sairaalan sairaanhoitaja ja lääkäri ovat päivystys 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa antamaan sinulle ja perheellesi tukea ja hoitoa tarvittaessa.