Raskaaksi tuleminen endometrioosilla – hoito
Endometrioosille ei ole parannuskeinoa, mutta on hoitoja, jotka auttavat sairauden hoidossa.
Kivun hallinta
Jos endometrioosi aiheuttaa kipua ja käytät kipulääkkeitä, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, parasetamolia tai kodeiinia. Sinua kehotetaan lopettamaan tulehduskipulääkkeiden käyttö ja minimoimaan kodeiinin käyttö, koska niillä voi olla vaikutusta vauvaan, jos tulet raskaaksi.
Hormonaaliset hoidot
On olemassa paljon erityyppisiä hormonaaliset hoidot, joita voidaan tarjota endometrioosia sairastaville, mutta jotka joko matkivat raskautta (kuten ehkäisypillereitä) tai vaihdevuodet, ne eivät sovi, jos yrität tulla raskaaksi.
Leikkaus hedelmällisyyden parantamiseksi endometrioosi
Potilaat, joilla on vähäinen tai lievä endometrioosi-leikkaus, voivat parantaa hedelmällisyyttä ja siitä tulisi keskustella kanssasi, jos et tule raskaaksi ja sairauden on todettu olevan mahdollinen syy lapsettomuuteen.
- Yleisin leikkaustyyppi on laparoskopia, joka tunnetaan myös nimellä avaimenreikä. Tämä tarkoittaa, että ohut putki, jonka päässä on kamera, työnnetään vatsaan ihoon tehdyn pienen leikkauksen kautta, yleensä vatsanapilla. Tämän kameran ja mahdollisesti pienien lisäleikkausten kautta bikini-linjan ympärille voidaan siirtää joko laser tai lämpö tai sakset kudoksen poistamiseksi tai tuhoamiseksi. Tätä menettelyä varten sinut nukutetaan yleisanestesiassa, joten et tunne kipua. Tämä on tehokas hoito, mutta on olemassa vaara, että osa kudoksista jää jäljelle tai kasvaa uudelleen, joten endometrioosi voi uusiutua.
- Toinen suoritettava leikkaustyyppi on laparotomia. Tämä leikkaus tulisi tehdä vain hyvin harvoissa poikkeuksissa, koska se on invasiivisempi, kun bikiniä leikataan leveämmin ja kudos poistetaan vahingoittuneelle alueelle. Ison-Britannian osaamiskeskukset, jotka järjestää British Society of Gynecological Endoscopy, pystyvät yleensä tekemään suurimman osan leikkauksista avaimenreikämenetelmällä.
Endometrioosi voi kasvaa takaisin leikkauksen jälkeen. Sitä, johtuuko se siitä, ettei sitä ole kokonaan poistettu kokonaan vai onko se kasvanut uudelleen, on mahdotonta sanoa. Se ei kuitenkaan tarkoita sitä, että jos endometrioosi ”uudelleentautuu”, se aiheuttaa myös oireita. Toistumisaste on noin 50% viiden vuoden aikana.
Kuinka kauan jonkun pitäisi odottaa laparoskopian jälkeen yrittää tulla raskaaksi?
Kysymykseen kuinka pian yritä tulla raskaaksi laparoskopian jälkeen. Se riippuu tekijöistä, kuten kuinka paljon kudosta poistettiin, mistä se poistettiin, iästä ja aiemmasta hedelmättömyydestä tai vauvoista.
Onko olemassa luotettavia tilastoja raskauden mahdollisuudesta onnistuneen leikkauksen jälkeen?
aras tapa arvioida luonnollisen raskauden mahdollisuudet on ns. endometrioosi-hedelmällisyysindeksi (EFI), jossa otetaan huomioon tekijät, kuten hedelmättömyyden pituus, sairauden laajuus ja onko kyseessä munanjohto, ikä ja onko raskautta ei ollut tapahtunut aiemmin. Tämä indeksi tulisi laskea kirurgin leikkauksen jälkeen.
IVF ja endometrioosi
Avustetut lisääntymistekniikat (ART), kuten kohdunsisäinen inseminaatio IUI) tai in vitro -hedelmöitys (IVF) on perustettu. endometrioosiin liittyvän hedelmättömyyden hoidot. NICE suosittelee, että IVF: ää tarjotaan kahden vuoden kuluttua epäonnistuneesta yrittämisestä endometrioosia sairastavalle lapselle olettaen, että muut tekijät, kuten siemennesteen laatu ja ovulaatio, ovat normaaleja. Menestymisen mahdollisuudet ovat pienemmät riippuen siitä, kuinka vakava endometrioosi on.
Endometrioosi, ruokavalio ja raskauden ehkäisy
Vaikka online-foorumeilla on paljon viitteitä ruokavalioon ja endometrioosiin, tosiasiaa on vähän tutkimustodisteet siitä, että erityisesti ruokia tulisi välttää tai sisällyttää ruokavaliosi auttaakseen endometrioosi-raskautta. Arvioinnit tehdystä tutkimuksesta ovat päätyneet siihen, että tulokset eivät ole osoittaneet ruokavalion vaikutusta. NICE on suositellut lisää tutkimusta endometrioosista ja ruokavaliosta.
Oman fyysisen ja henkisen hyvinvoinnin kannalta on kuitenkin suositeltavaa syödä terveellistä tasapainoista ruokavaliota runsaalla tuoreella hedelmällä ja vihanneksella sekä juoda runsaasti vettä.
Endometrioosi ja keskenmeno
Endometrioosin vaikutus keskenmenoon luonnollisen hedelmöityksen jälkeen on edelleen epäselvä.
Satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset (RCT) ovat korkeinta tieteellistä näyttöä saatavilla. Tähän mennessä on vain kaksi, jotka ovat tarkastelleet endometrioosia ja keskenmenoa. Molemmat näistä tutkimuksista tutkivat lievän endometrioosin avaimenreiän kirurgisen vaikutuksen keskenmenoon verraten niitä naisiin, jotka eivät saaneet kirurgista hoitoa.Kun näiden kahden tutkimuksen tulokset koottiin, keskenmenojen määrä ei vähentynyt, mikä viittaa siihen, että endometrioosin hoidolla ei ole vaikutusta keskenmenoon. , jotka viittaavat siihen, että endometrioosi liittyy keskenmenoon. Ensimmäinen on kotoisin ruotsalaisesta, ja siinä tarkastellaan 24 667 naista, joilla on endometrioosi, ja 98 668 naista, joilla ei ole endometrioosia.
Se osoittaa, että naisilla, joilla on endometrioosi, oli 20% todennäköisempi keskenmeno verrattuna naisiin, joilla ei ollut. Toinen tietokanta on Skotlannista, ja siinä verrattiin 5375 naista, joilla oli endometrioosi, ja 8710 naista, joilla ei ollut endometrioosia.
He havaitsivat myös, että naisilla, joilla on endometrioosi, on suurempi keskenmenon riski kuin ilman.
Yhteenvetona voidaan todeta, että vaikka satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset osoittivat, että endometrioosin hoidolla ei ollut vaikutusta keskenmenon määrään, suuret populaatiopohjaiset tietokannat osoittivat selvää yhteyttä näiden kahden välillä. Tämän konfliktin kanssa on mahdotonta tehdä johtopäätöksiä siitä, johtaako endometrioosi keskenmenoihin vai ei. Siksi tarvitaan korkealaatuisempaa tutkimusta, jotta voimme selvittää, onko endometrioosilla todella merkitystä keskenmenossa.
Endometrioosi ja raskaus
Endometrioosin komplikaatiot ovat raskauden aikana harvinainen, mutta on lisääntynyt riski istukan praeviasta (matalalla oleva istukka), jossa istukka kiinnittyy alempana kohdussa. Se liittyy myös kohdunulkoiseen raskauteen.
Endometrioosi ja henkinen hyvinvointi
Jos sinulla on endometrioosi, johon liittyy vakavia oireita, tiedät, että se on heikentävä ja elämää muuttava. naisilla on usein lukuisia leikkauksia ja heidän on vaikea tulla raskaaksi. Sillä voi olla valtava vaikutus henkiseen hyvinvointiin, jota pahentaa usein se, että kivusta ja vaikutuksesta on vähän ulkoisia merkkejä. Muiden ihmisten, myös työnantajien ja johtajien, on vaikea ymmärtää, mitä olet käymässä läpi, ja tämä voi tarkoittaa, että he ovat vähemmän myötätuntoisia kärsimyksesi suhteen. Endometrioosi UK on hyväntekeväisyysjärjestö, joka tukee sairauden kanssa eläviä naisia.
Jos se vaikuttaa henkiseen hyvinvointiin siinä määrin, että luulet voivasi kokea ahdistusta tai masennusta, keskustele lääkärin kanssa.