Kaikissa kuumeisissa prosesseissa on otettava yhteys lastentautilääkäriisi. Kaikilla lapsilla, etenkin alle 3-vuotiailla, on suositeltavaa, että lastenlääkäri tarkistaa lapsen kuumeen jatkuessa 24 tunnin välein. Kuitenkin terveydenhuoltojärjestelmämme tukema korkea terveydenhuoltopaine tekee valvonnasta 24 tunnin välein kuumeisissa prosesseissa melkein mahdotonta.
Tästä syystä ja muilla syillä Córdoban Punaisen Ristin sairaalassa meillä on lasten päivystyksiä hätätilanteissa 365 päivää vuodessa lastenlääkärin ollessa läsnä.
Mikä on kuume?
Lasten kuume määritellään peräsuolen lämpötilaksi, joka on yli 38 ° C. Kuume on vastaus ärsykkeeseen, yleensä tarttuvaan, ja se itsessään ei ole vaarallinen paitsi harvoissa tilanteissa. Sen aiheuttavat immuunijärjestelmämme solujen tuottamat molekyylit puolustusmekanismina mikro-organismeja vastaan.
Siksi se on merkki siitä, että kehon immuunijärjestelmä ”taistelee” mikro-organismia vastaan.
Komplikaatiot
Voiko kuumeinen lapsi kouristella?
Kuume, kun lähde on tarttuva, ei ole itsestään vaarallinen eikä jätä seurauksia keskushermostoon, jopa korkean kuumeen (> 39ºC) tapauksessa. Kehon lämpötilan nousu on mahdollisesti vaarallista tilanteissa, joissa organismi menettää lämpötilan itsesäätelykyvyn, kuten tapahtuu lämpöhalvauksessa, jossa lämpötila on yli 41 ºC.
Kuumeiset kohtaukset
Kuumeisia kohtauksia esiintyy kuumeisten jaksojen yhteydessä, yleensä lämpötilan äkillisen muutoksen myötä sekä lämpötilan noustessa että laskussa lapsilla ”enn ”. Esityksen ikä on yleensä 5 kuukautta – 5 vuotta.
Suurimmalla osalla kuumeisia kohtauksia sairastavista lapsista ei aiheudu seurauksia, ja aikuisen epilepsian riski on vain hieman lisääntynyt verrattuna yleiseen väestöön.
Lääkkeet estävät kuumetta, mutta eivät estä kuumeisia kohtauksia. On hyvin yleistä, että kuumeinen kohtaus tapahtuu kuumeisen jakson alussa eikä välttämättä korkeiden lämpötilojen kanssa.
Kuumeisen kohtauksen tapauksessa lapsi on asetettava kyljelleen ja mentävä päivystys.
Lasten ruumiinlämpö, miten se mitataan?
Normaali ruumiinlämpö on noin 36–37 ºC. Imeväisillä suositellaan lämpötilan mittaamista peräsuolen kautta.
Tavallisesti peräsuolessa lämpötila on 0,5 ºC korkeampi kuin kainalossa tai otsassa. Yli vuoden ikäisillä lapsilla ja etenkin yli kahden vuoden ikäisillä lapsilla ei ole tarpeen ottaa lämpötilaa rektaalisesti. Kehon lämpötilasta riippuen voimme erottaa toisistaan:
-
Matala-asteinen kuume: ruumiinlämpötila välillä 37 ºC ja 38 ºC
-
Kuume: korkeampi ruumiinlämpö 38 ºC: ssa
-
Hypotermia: ruumiinlämpö alle 35 ºC (yleensä hetkellisen vilunväristyksen vuoksi eikä yleensä osoita patologiaa)
Kuten olemme aiemmin kommentoineet, useimmissa tapauksissa kuume on merkki siitä, että keho taistelee immuunijärjestelmänsä kautta mikro-organismia vastaan, yleensä virusinfektiota vastaan, joka ei vaadi erityistä hoitoa.
Kuitenkin nuorempi lapsi, ja mitä kypsympi immuunijärjestelmä, sitä suurempi riski, että kuume johtuu mahdollisesti vakavasta bakteerisairaudesta.
Siksi käytännön näkökulmasta, kun kuumetta hoidettaessa lapset jaetaan iän mukaan:
-
Alle 3 kuukautta:
q: n riski Mahdollisesti vakavan bakteerisairauden aiheuttama kuume on korkea. Kaikissa tapauksissa on tarpeen tehdä täydentäviä testejä ja joskus sairaalahoitoa. Siksi on välttämätöntä mennä välittömästi päivystykseen sairaalahoitoon.
-
3 kuukaudesta 3 vuoteen:
Vaikka potentiaalisesti vakavan bakteerisairauden riski pienenee alle 3 kuukauden ikäisiin lapsiin verrattuna, se on edelleen suurempi kuin aikuisilla. Siksi kaikkien tämän ikäryhmän lasten, joilla on kuume, tulisi ottaa yhteyttä lastenlääkäriinsä mieluiten jakson ensimmäisten 24 tunnin aikana. Näillä potilailla korkeaa kuumetta pidetään vakavuuskriteerinä, ja suurin osa kirjoittajista on samaa mieltä siitä, että 39ºC määritetään raja-arvoksi, josta alkaen potentiaalisesti vakavan bakteerisairauden riski kasvaa.
-
Yli 3-vuotiaat:
Yli 3-vuotiailla toimintamenetelmä on samanlainen kuin aikuisilla , johtuen mahdollisesti vakavan bakteerisairauden pienentyneestä riskistä. On kuitenkin välttämätöntä neuvotella lastenlääkärisi kanssa, mieluiten kuumeen ensimmäisten 24 tunnin aikana.
Kuume vauvoilla: milloin kuumetta tai matala-asteista kuumetta?
Kuume lapsena Yleissääntö, Se tapahtuu vastauksena infektioon, joka on useimmiten triviaali eikä vaadi erityistä hoitoa lukuun ottamatta antipyreettejä, ja joskus, jos kuumeen alkuperä on bakteeri, antibiootteja.
¿Kuinka vähentääksesi kuumetta lapsilla?
Kuumeen hoitoa suositellaan, kun ruumiinlämpö on vähintään 38 ºC. Kolme lääkettä, joita käytetään lastenlääkkeissä kuumetta alentavina aineina, ovat seuraavat:
Lääkevalmisteet
Parasetamoli
Sitä voidaan antaa syntymästä asti. Sillä on antipyreettisiä ja analgeettisia ominaisuuksia. Hyvän sietokyvynsä vuoksi se on vertailulääke. Vaikutus kestää 4-6 tuntia.
Ibuprofeeni
Sitä ei suositella ennen 6 kuukautta. Sillä on antipyreettisiä, analgeettisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Ne voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan komplikaatioita, mutta ovat hyvin harvinaisia tavanomaisilla annoksilla ja lyhytaikaisissa hoidoissa. Tästä syystä emme käytä sitä, kun kuumetta seuraa oksentelu tai vatsakipu. Kun sitä on jostain syystä käytettävä useita päiviä peräkkäin, on suositeltavaa liittää siihen mahalaukun suoja, kuten omepratsoli. Vaikutuksen kesto on suurempi kuin parasetamoli, 6-8 tuntia. Sitä käytetään erityisesti silloin, kun kuumeen mukana on tulehdus, kuten tonsilliitin tai korvatulehduksen yhteydessä.
Metamitsoli
Suositellaan vain erittäin korkean kuumeen vuoksi sen suuren kuumetta alentavan voiman vuoksi, ja suurempi sivuvaikutusten riski kuin parasetamoli, pääasiassa hypotensio. Sillä on antipyreettisiä ja analgeettisia ominaisuuksia, jotka ovat parempia kuin parasetamolilla ja ibuprofeenilla, mutta sillä ei ole tulehdusta estäviä vaikutuksia.
Antibiootit ja muut suositukset
– Antibiootit: yleensä sitä ei tarvita tai suositella. Niitä käytetään vain, kun infektion alkuperä on bakteeri, kuten virtsatieinfektioiden, pultoottisen tonsilliitin, akuutin välikorvatulehduksen tai keuhkokuumeen tapauksessa. Virusprosesseissa antibiootit eivät ole tehokkaita ja huonosti hoidettuja, ne voivat aiheuttaa mikro-organismien vastustuskykyä antibiooteille, ilmiö, joka voi aiheuttaa ongelmia myöhemmissä infektioissa.
– Fyysiset toimenpiteet: niiden on oltava järkeviä. Vältä ylikuumenemista, pidä lapsi kevyesti pukeutuneena lämpötilan heikkenemisen estämiseksi, ei päällystakkia ja tietyissä poikkeustapauksissa kostealla liinalla tai lämpimällä kylvyllä vain 1 tai 2 ° C alle ruumiinlämmön. yli 37 ° C). Jäähdytys kylmällä vedellä on vasta-aiheista, kunhan kuumeen syy on infektio.
Milloin mennä lastenlääkäriin tai lasten päivystykseen kuumetta varten?
Kaikissa kuumeisissa prosesseissa sinun tulee ottaa yhteyttä lastenlääkäriisi. Kaikilla lapsilla, etenkin alle 3-vuotiailla, on suositeltavaa, että lastenlääkäri tarkistaa lapsen, kun kuume jatkuu 24 tunnin välein.
Kuitenkin terveydenhuoltojärjestelmämme korkea paine terveydenhuollossa, tekee melkein mahdottomaksi hallinnan 24 tunnin välein kuumeisissa prosesseissa. Tästä syystä ja muilla, Córdoban Punaisen Ristin sairaalassa meillä on päivittäinen lastenkonsultointi ja lasten hätätilanteita 365 päivää vuodessa lastenlääkärin fyysisen läsnä ollessa.
On tarpeen mennä lastenlääkäriin. hätätilanteissa ja älä odota ajanvarausta lastentautilääkäriisi kuumeen sattuessa ja kun:
-
Yleinen tila on huono
-
Se antaa huonosti peräkkäin antipyreettien kanssa
-
Siihen liittyy ihovaurioita
-
Aina alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla, vaikka ne olisivatkin hyvässä kunnossa