Yhteenveto
Kondomit ovat fyysisiä esteitä, jotka voivat vähentää seksuaalisen altistumisen riskiä HIV: lle, koska ne on valmistettu materiaaleista, jotka eivät salli HIV: n kulkemista niiden läpi.Tämä tekee kondomeista erittäin tehokkaan strategian vähentää HIV: n leviämisriskiä, kun sitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein. Ne ovat paljon vähemmän suojaavia, jos niitä käytetään epäjohdonmukaisesti ja / tai väärin Kondomit tarjoavat myös suojan muilta sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta.
Minkälaisia kondomeja on saatavilla HIV: n leviämisen estämiseksi?
Kaksi kondomia on saatavana seksuaalisen leviämisen estämiseksi. HIV: stä:
Ulkoinen kondomi, joka tunnetaan myös nimellä urospuolinen kondomi, on polyuretaanista, lateksista tai polyisopreenista valmistettu vaippa, joka peittää peniksen yhdynnän aikana. Saatavilla on monia erilaisia ja erilaisia tuotemerkkejä. .
Myös sisäinen kondomi naispuolinen kondomi, on polyuretaanista tai nitriilistä valmistettu pussi. Sisäinen kondomi on suunniteltu emättimen seksiä varten, mutta sitä voidaan käyttää myös anaaliseksiin. Pussi on auki toisessa päässä ja toisessa suljettu, joustavalla renkaalla molemmissa päissä. Suljetun pään rengas työnnetään emättimeen tai peräaukkoon kondomin pitämiseksi paikallaan. Pussin avoimessa päässä oleva rengas jää emättimen tai peräaukon ulkopuolelle.
Kuinka kondomit auttavat estämään HIV: n seksuaalista leviämistä?
Kondomit auttavat estämään leviämistä vähentämällä riskiä HIV-altistuksesta sukupuolen aikana.
Laboratoriotutkimukset osoittavat, että useimpien kondomien valmistukseen käytetyt materiaalit (kuten lateksi, nitriili, polyuretaani ja polyisopreeni) eivät anna HIV: n kulkeutua niiden läpi. Kondomit estävät HIV-tartuntaa estämällä emättimen, peniksen, peräsuolen ja suun altistumisen kehon nesteille (kuten siemennesteelle, emätinnesteelle ja peräsuolenesteelle), jotka voivat sisältää HIV: tä.
Jotkut kondomit ovat valmistettu ohuesta lampaan suolen kalvosta ja tunnetaan myös nimellä lampaannahkakondomit. Näitä kondomeja voidaan käyttää ehkäisemään raskautta, mutta koska HIV voi kulkea niiden läpi, niitä ei pitäisi käyttää HIV: n ehkäisystrategiana.
Kuinka tehokkaita kondomit estävät HIV: n seksuaalisen leviämisen? H3 Kondomit ovat erittäin tehokas strategia estämään HIV: n seksuaalista leviämistä, kun niitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein. Kondomia on tutkittu hyvin laboratoriotesteissä, ja on todettu, että kondomit ovat läpäisemättömiä HIV: lle, mikä tarkoittaa, että HIV ei voi kulkea niiden läpi.
Kondomit eivät ehkä estä altistumista HIV: lle, jos ne rikkoutuvat, luistavat tai vuotaa seksiä. Tämäntyyppiset mekaaniset kondomihäiriöt ovat suhteellisen harvinaisia, ja tutkimusten mukaan ulkoiset kondomit epäonnistuvat 0,4–6,5% ajasta ja sisäiset kondomit epäonnistuvat 0,1–5,6% ajasta.
tutkimuksissa kondomien rikkoutumisesta, liukastumisesta ja vuotamisesta ei ollut mahdollista tietää kuinka moni osallistuja käytti kondomia oikein. Tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että kondomien epäonnistumiset vähenevät kondomien käytön lisääntyessä ja aiempien vikojen lisääntyessä. Nämä todisteet viittaavat siihen johtopäätökseen, että ajan mittaan ihmiset oppivat käyttämään kondomia oikein, mikä vähentää vikojen määrää. Epäonnistumisriski on kuitenkin aina mahdollista, myös kokeneille kondomien käyttäjille, jotka käyttävät kondomia johdonmukaisesti ja oikein.
Kondomin tehokkuutta HIV-ennaltaehkäisyssä testataan serodiskordanteilla pariskunnilla (joissa toinen kumppani on HIV-positiivinen ja toinen on HIV-negatiivinen), ja tulokset voivat vaihdella huomattavasti. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että kondomeja ei aina käytetä johdonmukaisesti ja oikein tosielämässä. Kondomien tehokkuutta koskevissa havainnointitutkimuksissa on tarkasteltu HIV-tartuntojen määrää pariskuntien välillä, jotka ilmoittivat käyttävänsä aina kondomia, verrattuna pariskuntiin, jotka sanoivat koskaan käyttävänsä kondomia. Monien heteroseksuaalisten parien tutkimusten myöhemmät analyysit (meta-analyysit) ovat arvioineet, että kondomien johdonmukaisen käytön tehokkuus vaihtelee 69%: n ja 94%: n välillä. Samanlaisia tuloksia (70-91%: n tehokkuus) on havaittu homo-, biseksuaali- ja muiden miesten kanssa seksiä käyvien miesten tutkimuksissa (gbMSM). Tämä laaja valikoima arvioita saattaa liittyä havainnointitutkimuksen rajoituksiin ja tutkijoiden erilaisiin analyyseihin. Ei ole olemassa vastaavia tietoja sisäisten kondomien tehokkuudesta vähentää HIV-tartunnan riskiä emättimen tai peräaukon kautta; Kuitenkin, koska ne on myös valmistettu materiaalista, joka ei päästä HIV: tä leviämään, ja niiden epäonnistumisaste on pieni, niiden todennäköisyys on todennäköisesti samanlainen.
Havainnointitutkimukset ja näiden meta-analyysit tutkimuksissa on luontaisia ongelmia, jotka eivät salli meidän tietää, kuinka tehokkaita kondomit ovat, kun niitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein.Näissä havainnointitutkimuksissa on kolme keskeistä rajoitusta:
- Näissä tutkimuksissa ei kysytty ihmisiltä, käyttivätkö he kondomia oikein. Tiedämme, että väärä käyttö voi aiheuttaa kondomien rikkoutumisen, liukastumisen tai vuotamisen, jolloin HIV pääsee elimistöön.
- Nämä tutkimukset perustuivat itseilmoituksiin kondomien jatkuvasta käytöstä. Itseraportit voivat olla epäluotettava tapa mitata käyttäytymistä, jota voidaan pitää sosiaalisesti epätoivottavana, kuten seksi ilman kondomia. Pariskunnat eivät välttämättä ole käyttäneet kondomia jokaiseen sukupuoliyhdistykseen huolimatta raportoinnista, että niiden käyttö on jatkuvaa.
- Havainnointitutkimuksissa pariskuntia ei ole sattumanvaraisesti määrätty käyttämään kondomia. Ilman satunnaistamista nämä kaksi ryhmää (ne, jotka käyttivät kondomia jatkuvasti, ja ne, jotka eivät käyttäneet) voivat olla erilaisia muilla tavoilla, jotka voivat vaikuttaa alempaan tehokkuuteen.
Miksi on tärkeää käytä kondomia oikein ja mitä oikea käyttö merkitsee?
On tärkeää käyttää kondomia oikein, koska väärä käyttö voi aiheuttaa kondomin rikkoutumisen, liukastumisen tai vuotamisen seksin aikana. Tämä voi vaarantaa kondomien tehokkuuden antamalla haavoittuvien ruumiinosien joutua kosketuksiin HIV: tä sisältävien nesteiden kanssa. Muunlainen väärä käyttö voi myös lisätä HIV-tartunnan riskiä, kuten kondomin asettaminen liian myöhään tai kondomin poistaminen liian aikaisin.
Minimoidaksesi kondomin epäonnistumisen riskin ja maksimoidaksesi kondomien tehokkuuden, oikeaan käyttöön kuuluu:
- oikean istuvuuden ja tuntuman omaavan ulkoisen kondomin löytäminen (ei liian pieni tai suuri).
- kondomien säilyttäminen huoneenlämmössä ja säännöllisten kondomien vaihtaminen säilytetään lompakossa, kukkarossa tai taskussa.
- Viimeisen käyttöpäivämäärän tarkistaminen ja vanhentuneiden kondomien hävittäminen.
- Varmista, että pakkaus ei ole vahingoittunut, ja avaa pakkaus huolellisesti ilman teräviä esineitä.
- Uuden kondomin käyttäminen jokaiseen emättimen tai anaaliseksin toimintaan.
- Uuden kondomin käyttäminen jokaisen seksikumppanin kanssa ja seksilelujen jakaminen.
- kondomi koko seksiä varten alusta loppuun.
- Kondomin asettaminen päälle ja pois ottaminen oikein.
Oikea tapa laittaa päälle ja ottaa pois. ulkoinen johto om on:
- Avaa pakkaus varovasti, jotta kondomi ei repeydy.
- Varmista, että kondomi on asetettu penikselle oikein päin.
- Vedä ympärileikkaamattoman peniksen esinahka takaisin.
- Purista kondomin kärkeä (poista ilma ja jätä tilaa siemennesteen kerääntymiselle) ja kierrä se pystyssä olevan peniksen kohdalle asti. peniksen pohja.
- Levitä riittävästi ja asianmukaisesti (lateksi kondomien kanssa tulee käyttää vain vesi- tai silikonipohjaisia voiteluaineita; sylkeä ei tule käyttää voiteluna).
- Pidä heti seksin jälkeen kiinni kondomista ja vedä penis emättimestä tai peräaukosta.
- Vedä kondomi varovasti peniksestä vain silloin, kun ei ole yhteyttä kumppanin kehoon, ja varo, ettei siemennestettä pääse vuotamaan.
- Hävitä kondomi turvallisesti.
Oikea tapa laittaa ja pukeutua sisäisen kondomin poistaminen on:
- Avaa pakkaus varovasti, jotta kondomi ei repeydy.
- Laita voiteluaine suljetun pään ulkopuolelle.
- Purista sisärenkaan sivuja kondomin suljetusta päästä ja työnnä emättimeen tai peräaukkoon.
- Työnnä sisärengas emättimeen tai peräaukkoon niin pitkälle kuin se menee ulompi rengas makaa emättimen tai peräaukon ulkopuolella.
- Jos ulkokehä työnnetään emättimen tai peräaukon sisään seksin aikana, pysäytä ja aseta se takaisin oikeaan paikkaan.
- Varmista, että penis tulee kondomiin eikä mene kondomin ja seinän väliin emättimen tai peräsuolen.
- Kierrä ja vedä kondomin päätä heti sukupuolen jälkeen sen poistamiseksi varoen, ettei siemennestettä pääse vuotamaan emättimeen tai peräsuoleen.
- turvallisesti hävitä kondomi.
Mitkä ovat kondomien edut ja haitat?
Kondomeilla on useita etuja verrattuna muihin HIV: n ehkäisystrategioihin. Joitakin esimerkkejä ovat:
- Kondomit ovat erittäin tehokas strategia HIV: n leviämisen estämisessä.
- Kondomit vähentävät muiden sukupuolitautien, kuten gonorrea, klamydia, herpes ja kuppa, riskiä. .
- Kondomit ovat edullisia ja helposti saatavilla.
- Kondomit eivät vaadi lääketieteellistä apua tai seurantaa.
- Kondomit voivat vähentää tahattoman raskauden riskiä.
Kondomeilla on useita haittoja, mikä voi vaikeuttaa niiden johdonmukaista ja oikeaa käyttöä. Joitakin esimerkkejä ovat:
- On olemassa monia tapoja, joilla kondomia voidaan käyttää väärin.
- Kondomin käytöstä voi olla vaikea neuvotella seksikumppanin kanssa.
- Kondomien on oltava saatavilla seksin aikana.
- Kondomit voivat vaikeuttaa joidenkin ihmisten erektion ylläpitämistä.
- Kondomit voivat olla epämiellyttäviä ja voivat vähentää seksuaalista nautintoa ja läheisyyttä.
- Kun kondomia käytetään HIV: n ehkäisyyn, ne eivät salli hedelmöittymistä.
Resurssit
CATIE-lausunto kondomien käytöstä seksuaalisen seksuaalisen toiminnan estämiseksi HIV: n tarttuminen
Kondomien käyttö
Ulkoiset kondomit ja voiteluaineet turvallisempaan seksiin
Sisäiset kondomit ja voiteluaineet turvallisempaan seksiin
- Conant M, Hardy D, Sernatinger J, et ai. Kondomit estävät AIDSiin liittyvän retroviruksen leviämisen. American Medical Association -lehti. 1986; 255 (13): 1706.
- Judson F, Ehret J, Bodin G et ai. Kondomien in vitro -arvioinnit nonoksynoli 9: n kanssa tai ilman sitä fysikaalisina ja kemiallisina esteinä Chlamydia trachomatista, tyypin 2 herpes simplex -virusta ja ihmisen immuunikatovirusta vastaan. Sukupuolitaudit. 1989; 16 (2): 51–56.
- Reitmeijer C, Krebs J, Feorino P, Judson F.Kondomit fysikaalisina ja kemiallisina esteinä ihmisen immuunikatovirusta vastaan. American Medical Association -lehti. 1988; 259 (12): 1851–1853.
- Van de Perre P, Jacobs D, Sprecher-Goldberger S.Lateksikondomi, tehokas este AIDSiin liittyvien virusten seksuaalista leviämistä vastaan. AIDS. 1987; 1 (1): 49–52.
- Drew W, Blair M, Miner R, Conant M.Arvio uuden kondomin viruksen läpäisevyydestä naisille. Sukupuolitaudit. 1990; 17 (2): 110–112.
- Yhdysvallat Elintarvike- ja lääkevirasto. Yhteenveto turvallisuudesta ja tehokkuudesta: FC2-naiskondomi. Saatavilla osoitteesta: http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf8/P080002b.pdf
- SSL Americas. Durex-synteettinen polyisopreeni-urospuolinen kondomi Pre-market Notification 510 (k) Yhteenveto Saatavilla osoitteesta: http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf7/K072169.pdf
- Ansell Healthcare Products LLC. Elintavat voideltu polyisopreenilateksi-urospuolinen kondomi Markkinoille saattamista edeltävä ilmoitus 510 (k) Yhteenveto. Saatavilla osoitteesta: http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf7/K070800.pdf
- Sanders SA, Yarber WL, Kaufman EL et ai. Kondomin käytön virheet ja ongelmat: globaali näkymä. Seksuaaliterveys. 2012 helmikuu 17; 9 (1): 81–95.
- Crosby R, Bounse S.Kondomien tehokkuus: missä olemme nyt? Seksuaaliterveys. 2012 maaliskuu; 9 (1): 10–17.
- Crosby RA. Kondomin käytön tila HIV-ennaltaehkäisyn tieteessä ja käytännössä. Nykyinen HIV / AIDS-raportti. 2013 maaliskuu; 10 (1): 59–64.
- Weller SC. Kondomin tehokkuuden meta-analyysi sukupuoliteitse tarttuvan HIV: n vähentämisessä. Yhteiskuntatiede & Lääketiede. 1993; 36 (12): 1635–1644.
- Davis K, Weller SC. Kondomien tehokkuus HIV: n heteroseksuaalisen leviämisen vähentämisessä. Perhesuunnittelunäkymät. 1999; 31 (6): 272–279.
- Pinkerton S, Abramson P.Kondomien tehokkuus HIV-tartunnan estämisessä. Yhteiskuntatiede & Lääketiede. 1997; 44 (9): 1303–1312.
- Weller SC, Davis-Beaty K.Kondomin tehokkuus heteroseksuaalisen HIV-tartunnan vähentämisessä. Cochrane-järjestelmällisten arvioiden tietokanta. 2002. Saatavilla osoitteesta: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD003255.
- Giannou FK, Tsiara CG, Nikolopoulos GK et ai. Kondomien tehokkuus heteroseksuaalisen HIV-tartunnan vähentämisessä: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi HIV-serodiskordantteja paritutkimuksista. Farmakotalouden ja tulosten tutkimuksen asiantuntijakatsaus. 2016 elokuu; 16 (4): 489–499.
- Smith DK, Herbst JH, Zhang X, Rose CE. Kondomien tehokkuus HIV-ennaltaehkäisyssä käytön johdonmukaisuuden kanssa miesten kanssa seksiä (MSM) käsittelevässä lehdessä U.S. Journal of Acquired Immune Defic Syndromes. 2015; 68 (3): 337–344.
- Johnson WD, O’Leary A, Flores SA. Kumppanikohtainen kondomien tehokkuus HIV: tä vastaan miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa. AIDS. 2018 heinäkuu; 32 (11): 1499–1505.
- Ranskan PP, Latka M, Gollub EL et ai. Naisen ja miehen kondomin käyttö-tehokkuus sukupuolitautien ehkäisemisessä naisilla. Sukupuolitauti. 2003 toukokuu; 30 (5): 433–439.
- Gallo MF, Kilbourne-Brook M, Coffey PS. Katsaus naisten kondomien tehokkuuteen ja hyväksyttävyyteen kaksoissuojauksessa. Seksuaaliterveys. 2012 maaliskuu; 9 (1): 18–26.
- Renzi C, Tabet SR, Stucky JA et ai. Reality-kondomin turvallisuus ja hyväksyttävyys anaaliseksille miesten kanssa harrastavien miesten kanssa. AIDS. 2003, maaliskuu 28; 17 (5): 727–731.
- Kelvin EA, Mantell JE, Candelario N et ai. Naisten kondomin käyttö tuotemerkin ulkopuolella miesten peräaukon yhdynnässä New Yorkissa. American Journal of Public Health. 2011 joulukuu; 101 (12): 2241–2244.
- Kelvin EA, Smith RA, Mantell JE et ai. Lisätään naisten kondomi kansanterveysohjelmaan HIV: n ja muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ehkäisemiseksi miesten ja naisten keskuudessa. American Journal of Public Health. 2009 kesäkuu; 99 (6): 985–987.