Diabetes mellitus on tila, jossa keho ei pysty tuottamaan tai reagoimaan hormoniinsuliiniin oikein. Tämä johtaa kohonneisiin sokeriglukoosipitoisuuksiin, joka on kehon tärkein energialähde.
Kuten ihmiskeho, kissan kehon solut tarvitsevat sokeria glukoosin muodossa energiaa varten. Veren glukoosi vaatii kuitenkin insuliinia, haiman tuottamaa hormonia, ”avaamaan” oven soluihin. Insuliini kiinnittyy soluihin ja antaa signaalin, kun glukoosin imeytymiseen on oikea aika. Imemällä glukoosia, rasvakudoksissa olevia soluja, maksa ja lihakset saavat elintärkeää polttoainetta alentaen samalla veren glukoosipitoisuutta.
Tyypin I diabeteksessa glukoosipitoisuudet ovat korkeat insuliinin tuotannon vähenemisen takia. Tyypin II diabeteksen tapauksessa , glukoosipitoisuudet ovat korkeat, koska kehon solut eivät reagoi asianmukaisesti insuliiniin. Diabetesta sairastavat kissat kärsivät yleisimmin taudin tyypin II muodosta. 0,2 – 1 prosentin kissoista uskotaan kärsivän diabeteksesta.
Kliiniset oireet
Painonpudotus on tärkeä merkki diabeteksesta kissoilla. Sekä tyypin I että tyypin II diabeteksessa kehon solut eivät kykene imemään verestä glukoosia ja nälkää. Saadakseen tarvitsemansa energian keho kääntyy muihin lähteisiin, hajottamalla rasvat ja proteiinit ruokkimaan glukoosinälkää olevia soluja. Tämä hajoaminen johtaa laihtumiseen lisääntyneestä ruokahalusta huolimatta.
Liiallinen jano ja virtsaaminen voivat myös merkitä diabetesta kissalla. Korkea veren glukoosipitoisuus voi saada kehon erittämään liikaa glukoosia virtsasta (koska virtsa valmistetaan munuaisten kautta, jotka suodattavat verta). Tämä korkea virtsan glukoosipitoisuus voi itse asiassa vetää liikaa vettä virtsaan, mikä johtaa lisääntyneeseen virtsamäärään, lisääntyneeseen virtsan vesihukkaan, taipumukseen kuivumiseen ja kompensoivaan janoon.
Harvinaisissa tapauksissa hallitsematon diabetes, kissoilla voi olla vahinkoa takaraajojen hermoille, mikä johtaa takaraajojen ”kasvimaailman” asentoon (kävely tai seisominen ”alas kintereissä”). Kissan diabeteksen riskitekijöitä ovat liikalihavuus, ikän nousu, fyysinen passiivisuus, uros sukupuoli, kastraatio ja glukokortikoidihoito (steroidi). Lisäksi Burman rodulla on raportoitu olevan suurempi riski sairastua diabetekseen.
Diagnoosi
Diabetes diagnosoidaan testaamalla verensokeripitoisuudet veressä ja virtsassa. Lisäksi eläinlääkäri kysyy mahdollisista kliinisistä oireista, mukaan lukien lisääntynyt jano ja virtsaaminen, ja laihtuminen lisääntyneestä ruokahalusta huolimatta. Nämä merkit voivat viitata siihen, että kissallasi on diabetes, vaikka ne voivat johtua myös muista sairauksista.
Verikokeen käyttö diabeteksen diagnosoimiseksi ei ole aina suoraviivaista, koska terveillä kissoilla on stressiä (kuten he saattavat kokea) eläinlääkäriasemassa) veressä on usein korkea glukoosipitoisuus (stressin hyperglykemia). Tästä syystä joillakin kissoilla, joilla ei ole diabetesta, voi olla väliaikaisesti kohonnut verensokeripitoisuus, kun ne tarkastetaan eläinlääkäriasemassa. Eläinlääkärit välttävät joskus tätä kuoppaa mittaamalla fruktosamiiniksi kutsutun molekyylin pitoisuuden veressä. Kroonista diabetesta sairastavilla kissoilla fruktosamiinipitoisuudet ovat koholla, eikä stressihyperglykemia, johon eläinlääkäri voi tulla, ei todennäköisesti vaikuta niihin merkittävästi, joten ne ovat erittäin hyödyllisiä kissan todellisen verensokeritason määrittämisessä ja diagnoosin vahvistamisessa. kissojen diabeteksesta.
Hoito
Diabetesta sairastavien kissojen hoidon tavoitteisiin kuuluu:
- normaalin verensokeripitoisuuden palauttaminen (glykeeminen hallinta)
- Painonlaskun merkkien minimointi tai poistaminen
- Minimoida tai poistaa lisääntyneen janon ja virtsaamisen merkit
- Ruokahalun normalisointi
- Vältä epäasianmukaisen alhaisen verensokeritason aiheuttamista hoidolla
Insuliinihoito
Diabetes kissat hoidetaan useimmiten injektoitavalla insuliinilla. Ihmisten suun kautta otettavat lääkkeet (hypoglykeemiset lääkkeet), kuten glipitsidi, toimivat harvoin kissan diabeteksen torjunnassa.
Insuliiniruisketta (ks. Kuva 1) voidaan opettaa useimmille omistajille ja vähän kokemuksella sekä omistajille että kissat yleensä sopeutuvat näihin injektioihin hyvin. Saatavilla on erilaisia insuliinivalmisteita, ja jokainen niistä toimii eri kestolla ja sillä on erilaiset vaikutukset verensokerin ylä- ja alamäisiin. Ihannetapauksessa eläinlääkäri suorittaa 12-24 tunnin glukoosikäyrän, jonka aikana insuliinia annetaan ajoittain ja verensokeri mitataan insuliinityypin ja annostelutiheyden määrittämiseksi, joka parhaiten säätelee verensokeria välttäen samalla liian alhaisia verensokeritasoja (hypoglykemia).
Ruokavalion hallinta
Eläinlääkäri voi suositella kissasi ruokkimista hiilihydraattirajoitetulla ruokavaliolla, jonka on osoitettu parantavan verensokeritasoa. Ruokavalion suhteen on tärkeää auttaa kissasi torjumaan painonlasku, joka usein tapahtuu tämän taudin seurauksena. Alipainoisilla diabeetikoilla tämä tarkoittaa usein useiden aterioiden ruokkimista päivässä tai ruoan saannin sallimista koko ajan. Jos kissasi on ylipainoinen, ota yhteyttä eläinlääkäriisi aloittaaksesi laihtumisohjelman, koska ylipainoisten diabeettisten kissojen hallittu painonpudotus auttaa kissaa todennäköisesti pitämään tasaisemman glukoosipitoisuuden.
Ruokien optimaalinen ajoitus diabeettiset kissat on kiistanalainen. Monet eläinlääkärit suosittelevat ruokintaa insuliinipistoksen yhteydessä, jotta vältetään vaarallinen veren glukoosipitoisuuden lasku. Ei ole kuitenkaan lopullista näyttöä siitä, että diabeettisten kissojen aterioiden ajoitus tai tiheys suojaisi heitä insuliinin aiheuttamalta hypoglykemialta. Jos ruokaa ei pidä jostakin syystä, eläinlääkäri suosittelee yleensä antamaan 50 prosenttia tavallisesta insuliiniannoksesta huolellisen seurannan avulla hyvän verensokeritasapainon varmistamiseksi.
Ennuste
Vaikka on ei ole parannuskeinoa kissan diabetekselle, tätä tautia voidaan yleensä hallita melko hyvin asianmukaisella koulutuksella ja omistajien tuella. Kissat, joilla on hyvin hallittu diabetes, voivat elää monen vuoden korkealaatuista elämää. Jotkut kissat saattavat menettää insuliinihoidon tarpeensa (kutsutaan ”remissioksi”), mutta jopa näissä tapauksissa on suositeltavaa, että omistajat jatkavat diabeteksen kliinisten oireiden uusiutumisen seuraamista ja pitävät kissan vähähiilihydraattisella ruokavaliolla.
Päivitetty maaliskuussa 2017