Astma on keuhkojen alempien hengitysteiden sairaus, jota esiintyy 1–5% kissoista.

Vaikka määritelmästä on keskusteltu jonkin verran, useimmat lääkärit ja tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että kissan astma johtuu allergisesta reaktiosta hengitettäville allergeeneille, hiukkasille, jotka stimuloivat kissan immuunijärjestelmää.

Milloin herkkä kissa hengittää ensin allergeenin, hänen järjestelmä luo spesifisiä vasta-aineita kohdistamaan kyseisen antigeenin. Kun kissa altistetaan uudelleen kyseiselle antigeenille, nämä vasta-aineet tunnistavat allergeenin ja käynnistävät tapahtumien kaskadin, joka tuo monia erilaisia immuunisoluja hengitysteihin. Nämä immuunisolut laukaisevat sitten tulehdusta edistävien aineiden tuotannon, mikä johtaa hengitysteiden ärsytykseen, turvotukseen ja reaktiiviseen supistumiseen. Tämän seurauksena hengitysteiden halkaisija voi pienentyä ja limaa voi kerääntyä kanaviin (kuva 1). Kaikki nämä prosessit rajoittavat ilman kykyä liikkua hengitysteiden läpi ja aiheuttavat kissalle hengitysvaikeuksia.

Astmasta diagnosoitujen kissojen keski-ikä on 4–5 vuotta. Ei näytä siltä, että yksi sukupuoli olisi alttiimpi astmalle, ja vaikka jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että siamilaiset kissat saattavat olla alttiita astmalle, tätä ei ole lopullisesti osoitettu.

Kliiniset merkit

Astmasta kärsivillä kissoilla voi olla merkkejä hengitysvaikeuksista, hengityksen vinkumisesta, nopeasta hengityksestä, yskimisestä tai hakkeroinnista, avosuusta hengityksestä tai oksentelusta. Nämä merkit voivat vaihdella voimakkuudeltaan, vaihtelevat akuuteista hengityskriiseistä krooniseen, matalan asteen yskään, kohonneeseen hengitystaajuuteen tai lisääntyneeseen hengitystoimintaan. Nämä merkit voivat tapahtua spontaanisti tai ne voidaan saada aikaan painamalla kevyesti kissan kurkun aluetta. Astmakohtauksen aikana monet kissat rypistävät ruumiinsa lähellä maata ja pidentävät niskaansa eteenpäin tyypillisessä asennossa (kuva 2).

Diagnoosi

Ei ole olemassa yhtä , erityinen testi, jolla voidaan lopullisesti diagnosoida kissan astma. Sen sijaan eläinlääkärit luottavat tietojen keräämiseen ja testaamiseen diagnoosin saamiseksi. Jos eläinlääkäri epäilee, että kissallasi voi olla astma, hän ottaa huomioon kissan terveydentilan, kuvantamistutkimusten tulokset, kissan hengitysteiden eritteiden solujen mikroskooppisen arvioinnin (sytologia) ja joissakin tapauksissa veren ja allergiatestaus.

Kun on kyse kissan astman diagnosoinnista, kuva on tuhannen sanan arvoinen, joten eläinlääkärit käyttävät röntgenkuvia (röntgenkuvia), tietokonetomografiaa (CT) ja bronkoskopiaa nähdäksesi kissan sisällä ja arvioi niiden tila. Astmasta kärsivillä kissoilla röntgenkuvat paljastavat usein – mutta eivät aina – tyypillisen kirkkaan haarautumiskuvion hengitysteissä, joka syntyy tulehdussolujen kertymisestä (kuva 3). Ahdistuneisiin hengitysteihin jäänyt ilma voi myös aiheuttaa keuhkojen liiallisen täyttymisen ja näyttää normaalia suuremmalta röntgenkuvassa. CT, joka käyttää röntgensäteitä kehon kolmiulotteisten rekonstruointien luomiseen, voi olla hyödyllinen myös astman diagnosoinnissa ja erottamalla tämä tila muista kissojen hengitystiesairauksien syistä, mutta tämä CT: n käyttö on edelleen jonkin verran kokeellista.

Bronkoskopia on tekniikka, jossa joustava kamera (bronkoskooppi) viedään suun läpi ja alas keuhkojen hengitysteihin. Tätä tekniikkaa, joka vaatii joko raskasta sedaatiota tai yleisanestesiaa, voidaan käyttää hengitysteiden sisäosien visualisointiin ja hengitysteitä ympäröivien solujen näytteiden keräämiseen. Astmalla varustetuilla kissoilla on usein erottuvia muutoksia hengitysteiden vuorauksessa, vaikka joitain näistä muutoksista voidaan havaita myös muiden kissojen hengitystiesairauksien yhteydessä. Astmasta kärsivien kissojen hengitysteistä peräisin olevien solujen analyysi saattaa paljastaa suuren määrän tulehdussoluja, vaikka näitä soluja voi esiintyä myös kissoilla, joilla on muita hengitystiesairauksia.

Kissa-astmaa diagnosoitaessa on ratkaisevan tärkeää. sulkea pois muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia merkkejä, ja antaa samanlaiset testitulokset. Krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkomatojen tartunta, muiden loisten kulkeutuminen keuhkoihin sekä muut keuhkokuumeeseen johtavat tartuntataudit voivat kaikki johtaa merkkeihin ja testituloksiin, jotka ovat samanlaisia kuin kissan astman tapauksessa. Lääkkeet, joita käytetään näiden muiden sairauksien hoitoon, eivät välttämättä sovi astmasta kärsiville kissoille, ja niistä voi olla enemmän haittaa kuin hyötyä.

Hoito

Kissan astman hoitoon eläinlääkärit yleensä määrätä kortikosteroideja keuhkojen tulehduksen vähentämiseksi, keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden kanssa tai ilman, hengitysteiden laajentamiseksi. Molemmat näistä lääketyypeistä ovat suun kautta, inhalaationa ja ruiskeena. Vaikka kortikosteroideja voidaan käyttää yksinään, keuhkoputkia laajentavia aineita ei yleensä käytetä yksinään, koska ne eivät käsittele astmaa aiheuttavaa hengitysteiden tulehdusta.

Muita kissan astman lääkkeitä ja hoitoja ei ole vielä osoitettu toimiviksi. Kokeelliset hoidot, mukaan lukien herkistyminen tietyille allergeeneille (kuten allergialääkkeet ihmisille), omega-3-rasvahappojen käyttö ja lääkkeet, joiden tarkoituksena on häiritä tulehdukseen johtavia aineenvaihduntareittejä, osoittavat lupauksia kissan astman hoidossa, mutta lisätutkimukset ovat välttämättömiä tarkentaa niitä ja todistaa niiden turvallisuus ja tehokkuus. Muita lähestymistapoja suositellaan joskus, koska ne ovat hyödyllisiä ihmisastmapotilaille, mukaan lukien sisäilman puhdistaminen ja allergeenien välttäminen, mutta niitä ei ole testattu perusteellisesti tai todistettu toimivan kissan astmapotilailla.

Ennuste

Kissa-astma on usein progressiivinen tila, joka ei parane merkittävästi ajan myötä, ja kärsivät kissat saattavat kokea ajoittain astmaattisia pahenemisvaiheita, joiden voimakkuus vaihtelee lievästä hengenvaaralliseen. Vaikka kissoja ei koskaan voida todella parantaa astmasta, seuraamalla huolellisesti heidän hengitystoimintaansa, pitämällä silmällä yskää ja puuttumalla lääkkeisiin, kun he tarvitsevat apua, omistajat voivat auttaa astmaattisia kissojaan elämään onnellisena vuosia.

Päivitetty heinäkuussa 2014