Rintaontelo (rinta- tai keuhkopussin ontelo) on tila, joka on suljettu selkärangan, kylkiluiden ja rintalastan (rintaluun) välissä ja joka on erotettu vatsasta kalvolla. Rintaontelossa on sydän, rintakehän aortta, keuhkot ja ruokatorvi (nielemiskanava) muiden tärkeiden elinten joukossa. Rintaontelon seinä koostuu rintakehästä ja kalvosta. Rintaonteloa reunustaa ohut kiiltävä kalvo, jota kutsutaan pleuraksi, joka peittää kylkiluun sisäpinnan ja leviää myös keuhkoihin. Normaalisti pleura tuottaa pienen määrän nestettä, joka toimii voiteluaineena keuhkoihin, kun ne liikkuvat edestakaisin rintaseinää vasten hengityksen aikana.
Keuhkopussin ja keuhkopussin onteloon liittyy useita eri olosuhteita. joilla on erilaiset syyt, oireet ja hoidot.
Keuhkopussitaudien tyypit
Hemothorax: Veren kertyminen pleuraonteloon.
- Syyt: Useimmat rintakehän trauma; muita syitä ovat keuhko- / keuhkopussisyöpä ja rinta- / sydänleikkaukset
- Oireet: Rintakipu, hengenahdistus, ahdistuneisuus / levottomuus, lisääntynyt syke, hengitysvajaus, jos suuri
Pleuraefuusio: Ylimääräisen nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon; tämä kertyminen työntää keuhkoja vasten ja estää täydellisen laajentumisen hengittämällä. Tämä on yksi yleisimmistä keuhkopussin ongelmista.
- Syyt: kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, keuhkosyöpä, keuhkokuume, tuberkuloosi, maksasairaus, keuhkoembolia, lupus, haittavaikutus tiettyihin lääkkeisiin
- Oireet: Voi olla oireettomia (ei oireita) tai aiheuttaa hengenahdistusta ja yskää
Empyema: Mätä kerääntyy pleuraan ontelo. Tämä on eräänlainen pleuraefuusio, joka liittyy yleensä keuhkokuumeeseen (viereisen keuhkon infektio). Oireita ovat keuhkokuume (yskä, kuume) hengenahdistuksen ja heikentyneen hengityksen lisäksi.
Keuhkopussin kasvaimet: Pleura-kasvaimet, jotka johtuvat pleurasta (esim. Mesoteliooma) tai leviävät pleuraan (metastaattinen) toisesta kohdasta, ja keuhkopussista johtuvat hyvänlaatuiset kasvaimet.
- Oireet: Hengenahdistus, rintakipu, yskä, odottamaton laihtuminen
Pleuriitti: Keuhkopussin tulehdus
- Syyt: Hengityselinten infektio viruksella tai bakteereilla, ilmavuoto keuhkoputken onteloon puhkaistusta keuhkosta, rintavaurio, tuberkuloosi tai muu infektio, keuhkopussin ontelon kasvain, nivelreuma, lupus, sirppisolukriisi, keuhkoembolia, haimatulehdus, sydänleikkauksen komplikaatiot
- Oireet: Rintakipu syvään hengitykseen, hengenahdistus, kuume ja / tai vilunväristykset, nivel turvotus ja / tai arkuus, odottamaton laihtuminen
Pneumothorax: ilman kertyminen keuhkopussin onteloon keuhkon ulkopinta ja rintakehän sisäpuoli.
- Syyt: Keuhkovammat, jotka aiheuttavat ilmavuodon, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden tai muun keuhkosairauden, tuberkuloosin, repeytyneet ilmarakot ( hengitysvaikeudet, mekaaninen ilmanvaihto
- Oireet: Hengenahdistus, nopea hengitys, rintakipu syvään hengitettäessä (pleuriitti), syanoosi (sinertävä ihonväri), hengitysvaikeudet jos suuri
diagnoosi
Keuhkopussitautia voidaan epäillä sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Se vahvistetaan rintakehän röntgenkuvalla, joka näyttää rintaontelon sisäosan, ja TT-skannauksella – sarja kuvia kehon sisäpuolelta otettuna eri kulmista ja syvyydestä paljastamaan korkean yksityiskohtien tason. Sen varmistamiseksi, että verisuonet ja elimet näkyvät selvästi näissä skannauksissa, väriaine voidaan niellä tai pistää laskimoon skannauksen aikana. Tietyt verikokeet voivat myös olla hyödyllisiä keuhkopussitaudin syyn ja vakavuuden määrittämisessä.
Hoidot
Keuhkopussitaudin hoito riippuu sairaudesta ja se voi vaihdella rintaputki ilman tyhjentämiseksi, nesteen tyhjentäminen neulalla (thoracentesis) tai rintaputki tai rinnan avaaminen sairaan pleuran poistamiseksi (dekortikaatio).
Keuhkopussin pinnan hankaaminen keuhkojen kiinnittymisen aikaansaamiseksi rintaseinään saattaa olla tarpeen toistuvalle pneumotoraksille.
Joissakin pahanlaatuisissa tapauksissa (mesoteliooma), koko keuhkopussin ja taustalla olevan keuhkojen (ekstrapleuraalisen pnemonektomian) poisto voi olla tarpeen.
Lääkäri keskustelee kanssasi diagnoosista sekä kirurgisista ja ei-kirurgisista hoitovaihtoehdoista.
Ajanvaraus löytyy puhelinnumerot sijaintisivultamme.