Suuritehoiset bentsodiatsepiinit, kuten klonatsepaami, ovat käytetään usein paniikkihäiriön (PD) hoidossa niiden nopean toiminnan alkamisen ja hyvän siedettävyyden vuoksi. On kuitenkin huolissaan niiden mahdollisuudesta aiheuttaa vieroitusoireita. Pyrimme kehittämään protokollan klonatsepaamin turvallisen kaventamiseksi potilaille, joilla on PD ja jotka olivat saaneet hoitoa vähintään 3 vuotta. Lisäksi kehitettiin erityinen asteikko vetäytymisen arvioimiseksi, Composite Benzodiazepine Discopinuation Symptom Scale. Valitsimme 73 potilasta, joilla oli PD, jotka olivat olleet oireettomia vähintään vuoden ajan ja jotka halusivat lopettaa lääkityksen. Koe koostui 4 kuukauden supistumisjaksosta ja 8 kuukauden seurantajaksosta. Klonatsepaamin annosta pienennettiin 0,5 mg / 2 viikkoa, kunnes saavutettiin 1 mg / vrk, minkä jälkeen väheni 0,25 mg / viikko. Keskimääräinen annos kapenemisen alkaessa oli 2,7 +/- 1,2 mg / d. Yhteensä 51 (68,9%) potilaasta ei ollut lääkkeitä 4 kuukauden supistumisen jälkeen protokollan mukaisesti, ja 19 (26,0%) potilaista tarvitsi vielä 3 kuukautta lääkkeistä vapauttamiseksi. Klonatsepaamin keskeytysoireet olivat enimmäkseen lieviä ja sisälsivät pääasiassa ahdistusta, vapinaa / vapinaa / vapinaa, pahoinvointia / oksentelua, unettomuutta / painajaisia, liiallista hikoilua, takykardiaa / sydämentykytyksiä, päänsärkyä, heikkoutta ja lihaskipuja. PD: n ja yleisen hyvinvoinnin paraneminen säilyi sekä kartio- että seurantavaiheessa. Klonatsepaamin käyttö voidaan lopettaa onnistuneesti ilman suuria vieroitusoireita, jos annosta pienennetään vähitellen. Suosittelemme klonatsepaamin annoksen pienentämistä väliaikaisen käytön jälkeen 0,25 mg / vko.