farmakologinen hoito
Yleisessä ei-mustassa populaatiossa, myös diabeteksen hoitoon, aluksi verenpainelääkkeen tulisi sisältää tiatsididiureetti, kalsiumkanavasalpaaja, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä tai angiotensiinireseptorin salpaaja (ARB). Yleisessä mustassa väestössä, mukaan lukien diabetesta sairastavat, alkuhoidon tulisi sisältää tiatsididiureetti tai kalsiumkanavasalpaaja. Jos tavoiteverenpainetta ei saavuteta kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta, alkuperäisen lääkityksen annosta tulisi lisätä tai lisätä toinen lääkitys (tiatsididiureetti, kalsiumkanavasalpaaja, ACE: n estäjä tai ARB; älä yhdistä ACE: tä estäjä, jolla on ARB). Verenpainetta on seurattava ja hoito-ohjelmaa on muutettava, kunnes tavoiteltu verenpaine on saavutettu. Kolmas lääke tulisi lisätä tarvittaessa; kuitenkin, jos tavoiteverenpainetta ei voida saavuttaa käyttämällä vain edellä lueteltuja lääkeluokkia, voidaan käyttää verenpainelääkkeitä muista luokista (esim. beetasalpaajat, aldosteroniantagonistit). Potilas, joka ei saavuta tavoiteltua verenpainetta näiden strategioiden avulla, saattaa olla tarpeen lähettää lääkäri, jolla on asiantuntemusta verenpainetaudin hoidosta.
KKD: tä ja hypertensiota sairastavien aikuisten tulisi saada ACE: n estäjä tai ARB aloitus- tai lisäaineena. hoitoon perustuen kohtuulliseen näyttöön siitä, että nämä lääkkeet parantavat munuaisiin liittyviä tuloksia näillä potilailla.
Ohjeen lähde: Kahdeksas kansallinen sekakomitea
Käytetty todistusluokitusjärjestelmä? Kyllä
Kirjallisuushaku kuvattu? Kyllä
Ohjeen, jonka ovat laatineet osallistujat, joilla ei ole asiaankuuluvia taloudellisia siteitä teollisuuteen? Ei