Ihmisen metapneumoviruksen (HMPV) kliiniset ominaisuudet

Tietoja HMPV: stä

Ihmisen metapneumovirus (HMPV) voi aiheuttaa ylemmän ja alemman hengitystiesairauden kaikenikäisille ihmisille, erityisesti pienten lasten keskuudessa, vanhemmat aikuiset ja ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Vuonna 2001 löydetty HMPV kuuluu paramyksovirusten perheeseen yhdessä hengitystiesyntysaaliviruksen (RSV) kanssa. Molekyylidiagnostisten testien laajempi käyttö on lisännyt HMPV: n tunnistamista ja tietoisuutta ylemmän ja alemman hengitystieinfektion tärkeästä syystä.

Oireet

HMPV: hen yleisesti liittyviä oireita ovat yskä, kuume, nenän nenä ruuhkia ja hengenahdistusta. HMPV-infektion kliiniset oireet voivat edetä keuhkoputkentulehdukseksi tai keuhkokuumeeksi ja ovat samanlaisia kuin muut virukset, jotka aiheuttavat ylä- ja alahengitystieinfektioita. Arvioitu inkubointijakso on 3-6 päivää, ja sairauden mediaanikesto voi vaihdella vakavuudesta riippuen, mutta se on samanlainen kuin muut virusten aiheuttamat hengitystieinfektiot.

CDC: n asiantuntijakommentti Medscapella

Ihmisen metapneumovirus: yleinen vielä aliediagnosoitu ulkoinen kuvake
Aika:
Julkaistu 8/15 / 2016

Valvonta ja kausiluonteisuus

CDC: n kansallisen hengitys- ja suolistovirusten seurantajärjestelmän (NREVSS) seurantatiedot osoittavat, että HMPV on eniten aktiivinen lopputalvella ja keväällä lauhkeassa ilmastossa.

Tartunta

HMPV leviää todennäköisesti tartunnan saaneelta toiselle

• yskäneritteiden kautta ja aivastelu
• läheinen henkilökohtainen kontakti, kuten koskettaminen tai kätteleminen
• koskettaminen esineisiin tai pintoihin, joissa on viruksia, koskettaa sitten suuta, nenää tai silmiä

Yhdysvalloissa HMPV circ myöhään erillisinä vuodenaikoina. HMPV-verenkierto alkaa talvella ja kestää kevääseen tai sen läpi. HMPV, RSV ja influenssa voivat kiertää samanaikaisesti hengitysviruskauden aikana.

Ehkäisy ja hoito

Tällä hetkellä ei ole olemassa erityistä viruslääkehoitoa HMPV: n hoitamiseksi eikä rokotetta HMPV: n estämiseksi. Lääketieteellinen hoito on tukevaa. Potilaasi voivat kuitenkin auttaa estämään HMPV: n ja muiden hengityselinten virusten leviämisen seuraavasti:

• Pese kätensä usein saippualla ja vedellä vähintään 20 sekunnin ajan (katso CDC: n Puhtaat kädet pelastavat elämää) !).
• Vältä koskemasta heidän silmiin, nenään tai suuhun pesemättömillä käsillä.
• Vältä läheistä kosketusta sairaiden ihmisten kanssa.

Potilaiden, joilla on kylmän kaltaisia oireita, tulisi

• peittää suu ja nenä yskimisen ja aivastuksen yhteydessä
• pestä kätensä usein ja oikein (saippualla ja vedellä vähintään 20 sekunnin ajan) )
• vältä kuppien jakamista ja ruokailuvälineiden syömistä muiden kanssa
• pidättäydy suudelemasta muita
• jäädä kotiin sairastuneena

Lisäksi mahdollisten saastuneiden pintojen (kuten ovenkahvojen ja jaettujen lelujen) puhdistaminen voi auttaa estämään HMPV: n leviämisen.

Terveydenhuollon ympäristöissä terveydenhuollon tarjoajien on noudatettava CDC: n vuoden 2007 ohjeistusta varotoimenpiteistä: estäminen T tartuntatautien uudelleenlähettäminen terveydenhuollon asetuksissa.

Koska HMPV on äskettäin tunnustettu hengitysvirus, terveydenhuollon ammattilaiset eivät välttämättä harkitse tai testaa HMPV: tä. Terveydenhuollon ammattilaisten tulisi kuitenkin harkita HMPV-testausta talvella ja keväällä, varsinkin kun HMPV on yleisesti verenkierrossa.

Laboratoriodiagnoosi

HMPV-infektio voidaan vahvistaa yleensä

• viruksen genomin suora havaitseminen polymeraasiketjureaktiomäärityksillä ja
• virusantigeenien suora havaitseminen hengitysteiden eritteissä käyttämällä immunofluoresenssia tai entsyymi-immunomääritystä.

Resurssit

• kansallinen hengityselinten ja enteerisen viruksen seurantajärjestelmä (NREVSS)

• CDC. Huomautuksia kentältä: Vakavat ihmisen metapneumovirusinfektiot – Pohjois-Dakota, 2016. MMWR. 2017; 66 (28): 486-8.
• American Academy of Pediatrics. Ihmisen metapneumovirusulkoinen kuvake. Tartuntatautikomitean punainen kirja vuodelta 2018.
• CDC. Ihmisen metapneumoviruksen taudinpurkaukset kahdessa ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa – Länsi-Virginiassa ja Idahossa, 2011–2012. MMWR. 2013; 62 (46): 909-13.
• Edwards KM, Zhu Y, Griffin MR et ai. Ihmisen metapneumovirustartunnan taakka pienillä lapsilla. Uusi Eng J Med. 2013; 368 (7): 633-43.
• Widmer K, Zhu Y, Williams JV et ai. Hengitystiesyntyisten virusten, ihmisen metapneumoviruksen ja influenssaviruksen sairaalahoito vanhemmilla aikuisilla. J Infektio Dis. 2012; 206 (1): 56-62.
• Heikkinen T, Österback R, Peltola V, Jartti T, Vainionpää R.Ihmisen metapneumovirusinfektiot lapsilla. Emergency Infect Dis. 2008 tammikuu
• Pelletier G, Dery P. Abed Y et ai.Hengitysteiden uudelleeninfektiot uudella ihmisen metapneumoviruksella immuunipuutteisella lapsella. Emergency Infect Dis. 2002 syyskuu.
• Stockton J, Stephenson I, Fleming D, Zambon M. Emerg Infect Dis 2002 syyskuu.
• Va den Hoogen BG, de Jong JC, Goen J, Kuiken T, de Groot R et ai. Äskettäin löydetty ihmisen pneumovirus, joka on eristetty pienistä lapsista, joilla on hengitysteiden sairaus, ulkoinen kuvake. Nat Med. 2001; 7 (6): 719-24.
• Peña SA, Davis SS, Lu X, Sakthivel SKK, Peret TCT et ai. Ihmisen metapneumovirukseen liittyvä vaikea hengityselinsairaus hoitokodissa, New Mexico, USA, ulkoinen kuvake. Emergency Infect Dis. 2019 helmikuu; 25 (2): 383-384.

Sivun alkuun