IBS vs IBD: Mikä on ero?

Ihmisille voidaan antaa anteeksi, jos he sekoittavat ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD). ”IBS” ja ”IBD” kuulostavat samalla tavalla. Molemmat ovat hyvin yleisiä sairauksia, jotka vaikuttavat suolistoon. Ainoa piirre, joka heillä on, ovat kuitenkin suoliston oireet, kuten vatsakipu ja ripuli, taipumus vaikuttaa nuoriin, kroonisuus ja tietämättömyys heidän lopullisesta syystä. On valitettavaa, että näiden vastakkaisten olosuhteiden nimikirjaimet ovat niin samanlaisia.

Hämmennyksen lisäämiseksi ”IBD”: tä käytetään kuvaamaan kahta erillistä, mutta erilaista rakenteellista tautia: haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti. vaikuttaa vain paksusuolen tai paksusuolen limakalvoon, kun taas Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa suolen osaan ja kaikkiin kerroksiin.Monista syistä, joilla ei ole merkitystä tässä keskustelussa, nämä kaksi tulehdustilaa kootaan yleensä IBD: ksi. p>

Oireet ja todisteet

IBS: n ja IBD: n olennainen ero on siinä, että IBD on rakenteellinen ja IBS ei ole. ”Rakenteellisella” tarkoitamme sitä, että kun tutkimme suolen röntgensäteellä , endoskopia, leikkaus tai biopsia, voimme nähdä suolen rakenteelliset vauriot. IBD: ssä tämä vaurio johtuu tulehduksesta, jonka alkuperää ei tunneta riittävästi, mutta jonka seuraukset saattavat edellyttää sairaalahoitoa, raskaita lääkkeitä, ravitsemuksellista tukea ja usein leikkausta. IBS: ssä mikään luopuvista ei ole totta. IBS: n sairastavan henkilön suoliston tutkiminen on paljastamatonta. Tiedämme, että IBS on olemassa, koska potilailla on suolisto-oireita, eikä muuta tapaa havaita sitä.

Väestötiedot

Molemmat vaikuttavat kaiken ikäisiin ihmisiin, mutta ne ovat erityisen merkittäviä nuorilla. Naisilla on todennäköisemmin IBS, ja se vaikuttaa kaikkiin kilpailuihin. IBD: llä ei ole etusijaa sukupuoleen, ja se on yleisintä juutalaisilla ja Pohjois-Euroopasta peräisin olevilla henkilöillä. IBS näyttää olevan maailmanlaajuinen häiriö, kun taas IBD suosii planeetan lauhkeaa vyöhykettä. Yli puolet IBS-oireista kärsivistä ei hakeudu lääkäriin, kun taas harvat IBD-potilaat voivat välttää sen.

Tulehdus

IBD: ssä krooninen tulehdus vahingoittaa suolistoa. Kehon puolustuskyky vastustaa tätä vahinkoa, mikä johtaa kuumeen ja huonovointisuuteen. Häiriöt suolet voivat vuotaa ja anemia (matala veri) on yleistä. Kyvyttömyys syödä iskujen aikana ja tulehduksen aiheuttama energian tuhlaaminen johtavat laihtumiseen ja aliravitsemukseen.

Fyysiseen tutkimukseen ei löydy IBS: lle ominaisia havaintoja. IBD: n rakenteelliset vauriot voivat kuitenkin tuottaa silmiinpistäviä fyysisiä löydöksiä, kuten massa vatsassa, suolen epänormaali yhteys ihoon (fisteli), peräaukon paise tai painonpudotuksen ja anemian fyysiset piirteet.

Oireet ruoansulatuskanavan ulkopuolella

IBD: ssä voi esiintyä tulehduksia suolen ulkopuolella ihossa, nivelissä ja silmissä. Tuloksena oleva dermatiitti, niveltulehdus ja iriitti (punainen, kipeä silmä) voivat olla yhtä heikentäviä kuin itse IBD. Mikään näistä fyysisistä vammoista ei johdu IBS: stä, ja IBS: n saaminen ei altista IBD: tä eikä muita rakenteellisia sairauksia, kuten syöpä, keliakia tai divertikuloosi. Vaikka kumpikaan ehto ei lyhennä elinajanodotetta, suurin osa IBD-potilaista tarvitsee leikkausta jonkin aikaa sairautensa aikana.

Joskus psykologisten sairauksien uskotaan olevan osa IBS: ää. Joillakin lääketieteellistä apua hakevilla potilailla voi olla myös psykososiaalisia ongelmia, jotka vaativat huomiota itsessään. On kuitenkin vain vähän todisteita siitä, että tämä pätee IBS: ään yleisesti, ja psykososiaalisia vaikeuksia löytyy myös joillakin IBD-potilailla. Vaikka monet henkilöt, joilla on IBS, valittavat sosiaalisista haitoista, hämmennyksestä, pelosta esiintymisestä julkisuudessa ja työn menetyksestä, nämä ominaisuudet ovat yleisempiä ja syvällisempiä IBD: ssä, kuten edellä mainitut vertailut viittaavat. Vaikka IBD: tä kuvataan rakenteelliseksi tai ”orgaaniseksi” taudiksi, IBS: n sanotaan olevan toiminnallinen tai toimintahäiriö. Yksikään näistä termeistä ei ole täysin tyydyttävä.

IBS vs IBD: Kaksi hyvin erilaista tautia

On elintärkeää erottaa nämä kaksi hyvin erilaista suolistosairautta. Vaikka molemmat ovat kroonisia, yleinen hoito ja ennusteet ovat hyvin erilaiset. On muitakin tärkeitä näkökohtia. Koska ihmisillä voi olla IBS, ei ole yllättävää Jotkut voivat myös saada IBD: n. Toisin sanoen niitä voi esiintyä samassa potilaassa sattuman vuoksi. On siis erittäin tärkeää, että näiden potilaiden IBS-oireita ei sekoiteta IBD: n aiheuttamiin oireisiin. Voimakas, usein kallis, joskus myrkyllinen IBD: n hoitoon käytettävät lääkkeet eivät paranna IBS: n oireita.On monia tapauksia, joissa IBD on diagnosoitu väärin IBS: nä vuosien ajan, kunnes lopulta diagnoosi on tehty. Todennäköisempi selitys on, että IBS oli läsnä ensin (muista, että se on hyvin yleistä) ja IBD alkoi myöhemmin.

Lopuksi, sekä IBD: n että IBS: n voidaan erehtyä muiksi sairauksiksi, kuten apendisiitti, divertikuliitti ja krooniset suolistoinfektiot. Huolellisen tarkkaavaisuuden lääketieteelliseen historiaan ja perusteellisen fyysisen tutkimuksen tulisi välttää tällaista sekaannusta.

Sekä IBD että IBS häiritsevät monia ihmisiä. IBD voi kuitenkin aiheuttaa taipumusta suolen ja muiden elinten vahingoittamiseen ja toisinaan pysyvän fyysisen vamman. Vaikka epäilemättä IBS-potilaat voivat kärsiä suuresti oireista, heidän näkymät ovat paremmat kuin IBD: llä. Taulukon 1 tarkastelu kuvaa monia tärkeitä syitä näiden kahden ehdon erottamiseen.

Taulukko 1: IBS: n erilaiset ominaisuudet & IBD