Tavoitteet: Selvittää kivun / epämukavuuden esiintyvyys ja merkitys siemensyöksyllä (eturauhastulehduksen kaltaiset oireet) miehillä, joilla on alempien virtsatieoireiden (LUTS) diagnosoitu kliininen eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (BPH).
Potilaat ja menetelmät: Lähtötiedot 5096 mieheltä, jotka ilmoittivat LHS: stä, jotka viittaavat BPH: hen ja jotka ilmoittautuivat ALF-ONE-tutkimukseen yleislääkäreiden ja urologien toimesta Euroopassa, Aasiassa, Latinalaisessa Amerikassa, Lähi-idässä ja Kanadassa. analysoidaan kivun / epämukavuuden esiintyvyyden ja merkityksen määrittämiseksi siemensyöksyssä. Kaikkia miehiä pyydettiin täyttämään IPSS-kyselylomake, häiriöpisteet (IPSS-kysymys 8) ja Tanskan eturauhasen oireiden pisteet -toimintakysely (DAN-PSSsex), jossa arvioidaan kolme oireita (erektion jäykkyys, siemensyöksyn määrä ja kipu / epämukavuus siemensyöksyssä) ja niiden häiritsevyys.
Tulokset: Oli 3700 seksuaalisesti aktiivista miestä, joilla oli arvokas vastaus siemensyöksyn kipuun / epämukavuuteen DAN-PSSsex-kysymykseen. Näistä 688 (18,6%) ilmoitti kipua / epämukavuutta siemensyöksyn yhteydessä ja 609 (88%) piti sitä ongelmana. Potilailla, joilla on kivulias siemensyöksy, oli vaikeampaa LUTS: ää ja he ilmoittivat enemmän vaivaa (P < 0,001). Miehistä, joilla on kivulias siemensyöksy, 72% ilmoitti erektiohäiriöistä, joista 91% piti sitä ongelmana, ja 75% ilmoitti vähentyneestä siemensyöksystä, joista 81% piti sitä ongelmana. Sitä vastoin miehistä, joilla ei ole siemensyöksyyn liittyvää epämukavuutta, 57% ilmoitti erektiohäiriöistä, joista 79% piti sitä ongelmana, ja 56% ilmoitti vähentyneestä siemensyöksystä. 12% miehistä siemensyöksykivuryhmässä ilmoitti aiemmin antaneensa virtsatieinfektioista verrattuna vain 7% LUTS-ryhmään, kun taas siemensyöksykivuryhmän miehistä 5% ilmoitti makroskooppisen hematurian verrattuna 3% miehiin. Vain LUTS-ryhmä. Miehet, joilla oli siemensyöksykipu, olivat hieman nuorempia, mutta LUTS: n kestossa, akuutissa virtsan pidätyksessä, eturauhasen spesifisissä antigeenipitoisuuksissa tai virtsan maksimaalisessa virtausnopeudessa ei ollut merkittäviä eroja vain LUTS-ryhmään nähden.
Päätelmät: Seksuaalisesti aktiivisista miehistä, joilla on BPH: lle viittaava LUTS, noin 20% valittaa spesifisistä eturauhastulehduksen kaltaisista kivun / epämukavuuden oireista siemensyöksyssä, ja nämä miehet eroavat selvästi niistä, joilla on vain LUTS. Useimmille oire on merkittävä vaiva. Miehillä, joilla on BPH ja kivulias siemensyöksy, on vakavampi LUTS ja raportoitu enemmän vaivaa, ja heillä on suurempi esiintyvyys erektiohäiriöissä ja vähentynyt siemensyöksy kuin vain LUTS-potilailla. Arviointi- ja hoitostrategioiden tulisi käsitellä tätä miesten populaatiota, jolla on sekä eturauhastulehdukseen että BPH: hen viittaavia oireita.