Hoitotyön hoitosuunnitelma, diagnoosi, fyysisen aktiivisuuden heikentyminen, aktiivisuuden suvaitsemattomuuden muutos, kyvyttömyys kiihdyttää ja rajoitettu liikkumisalue (ROM)

Tämä ilmainen hoitotyön suunnitelma on tarkoitettu seuraaville olosuhteille: Fyysinen aktiivisuus, aktiivisuuden suvaitsemattomuuden muutos, kyvyttömyys kiihtyä ja rajoitettu liikkumisalue (ROM)

Mitä ovat hoitotyön suunnitelmat? Kuinka kehität hoitotyön suunnitelman? Minkä sairaanhoitosuunnitelmakirjan suosittelette auttavan sinua kehittämään hoitotyön suunnitelmia?

Tämä hoitosuunnitelma on lueteltu antamaan esimerkki siitä, miten sairaanhoitaja (LPN tai RN) voi suunnitella potilaan hoitamista näillä sairauksilla .

Tärkeää tietoa: Pidä mielessä, että nämä hoitosuunnitelmat on lueteltu vain esimerkki- tai koulutustarkoituksiin, ja jotkut näistä hoidoista voivat muuttua ajan myötä. Älä käsittele potilasta tämän hoitosuunnitelman perusteella.

Hoitosuunnitelmat kehitetään usein eri muodoissa. Muotoilu ei ole aina tärkeää, ja hoitosuunnitelman muotoilu voi vaihdella eri hoitokouluissa tai lääketieteellisissä tehtävissä. Joissakin sairaaloissa tiedot saattavat näkyä digitaalisessa muodossa tai ne voivat käyttää valmiita malleja. Tärkein osa hoitosuunnitelmaa on sisältö, sillä se on perusta, jolle perustat hoidon.

Hoitotyön suunnitelmat: heikentynyt fyysinen aktiivisuus, muutos aktiivisuuden suvaitsemattomuudessa, kyvyttömyys kiihdyttää, ja rajoitettu liikealue (ROM)

Jos haluat nähdä video-opetusohjelman hoitosuunnitelman laatimisesta hoitokoulussa, katso alla oleva video. Muussa tapauksessa vieritä alaspäin nähdäksesi tämä valmistunut hoitosuunnitelma.

Skenaario:

Päivävuorossa sairaanhoitajana vastaanotat 65-vuotiaan potilaan. on opt-post-päivä 3 oikean reisiluun korjauksesta. Potilas ei ole ollut sängyssä leikkausta edeltävän päivän jälkeen. Potilaan oikea jalka on valettu reidestä nilkkaan. Potilaan liikerataa kaikissa muissa raajoissa arvioidaan noin 3-4 ja 2 oikeassa alaraajassa. Potilas valittaa olevansa ”niin väsynyt” ja ylävartaloa vahvistavien harjoitusten aikana potilas valittaa olevansa ”niin hengästynyt” ja toteaa ”En ole tuntenut tätä heikkoa siitä lähtien, kun synnyin ensimmäisen lapseni 40 vuotta sitten”. Pt vitals -merkit ovat: HR 89, BP 120/80, O2-kyllästys 97% nivelreumassa, lämpötila 98,8 ja kipu 8 asteikolla 1–10 ilmaisevat oikean jalan kipua.

Hoitotyön diagnoosi :

Liikuntarajoitteisiin liittyvä heikentynyt fyysinen aktiivisuus todisteena potilaan ilmoittamasta aktiivisuuden intoleranssista, rajoitetusta voimasta ja kipuluokituksesta 8 asteikolla 1–10.

Subjektiiviset tiedot:

Potilas valittaa olevansa ”niin väsynyt” ja ylävartaloa vahvistavien harjoitusten aikana potilas valittaa olevansa ”niin hengästynyt” ja toteaa ”En ole tuntenut tätä heikkona siitä lähtien, kun synnyin ensimmäisen lapseni 40 vuotta sitten.”

Objektiiviset tiedot:

Päivänhoitajana vuorossa, vastaanotat 65-vuotiaan potilaan, joka on valinnaisen jälkeisen päivän 3 laitokselta ht-reisiluun korjaus. Potilas ei ole ollut sängyssä leikkausta edeltävän päivän jälkeen. Potilaan oikea jalka on valettu reidestä nilkkaan. Potilaan liikerataa kaikissa muissa raajoissa arvioidaan noin 3-4 ja 2 oikeassa alaraajassa. Pt vitals -merkit ovat: HR 89, BP 120/80, O2-kyllästys 97% RA: lla, Temp. 98,8 ja Kipu 8 asteikolla 1–10 ilmaisevat oikean jalan kipua.

Hoitotulokset:

-Potilas pystyy sairaalahoitoon sängyn tuolin sisällä 24 tuntia. – Potilas ilmoittaa sairaanhoitajalle energian lisääntymisestä 24 tunnin sisällä.

-Potilaan liikealue (ROM) kasvaa 5: een oikeassa ja vasemmassa ylärajassa yhdessä vasemman alaraajan kanssa ja kasvaa a 4 oikeassa alaraajassa.

-Potilaan kipuluokitus on alle 3 asteikolla 1-10 8 tunnin kuluessa.

Hoitotyöt:

-Sairaanhoitaja antaa potilaan suorittaa 2 tunnin välein ylävartalon ja alavartalon vahvistusharjoituksia. – Sairaanhoitaja antaa fysioterapiaa per MD-järjestys auttaakseen potilasta, jolla on aktiivisuuden intoleranssi. sängyn tuoliin.

-Sairaanhoitaja arvioi potilaan energiatason jokaisessa siirtymässä ja liikealueella ylä- ja alaraajoissa.

-Sairaanhoitaja antaa Lortabin 7,5 / 325 mg PO 4 tunnin välein tarpeen mukaan kipuluokituksen ollessa yli 3.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *