Uusissa olosuhteissa, kuten ei-keliakia-gluteeniherkkyys (”gluteeniherkkyys”, ”gluteeni-intoleranssi”), se on parasta mennä suoraan lääkäreiden ja tutkijoiden luo tutkimuksen etulinjassa.
Toukokuussa 2012 julkaistun verkkolähetyksen ”State of the Union: Live Chat with Gluten-Disorder Experts” kanssa lääkärit Stefano Guandalini ja Alessio Fasano puhui avoimesti siitä, mitä tiedämme ja mitä emme tiedä ei-keliakia-gluteeniherkkyydestä, mukaan lukien diagnoosiprosessi.Erityisesti tohtori Guandalini selitti, että ei-keliakian gluteeniherkkyyden biologista merkkiainetta ei tällä hetkellä ole, ja puhui myös potilaan sairaushistorian tärkeydestä tätä diagnoosia harkittaessa.
Selvitys kentän sijainnista tämän uuden keksitty tilan diagnosoinnista on kuunneltava tohtori Guandalinia, alkaen kohdasta 3: 40. Voit myös lukea tämän keskustelun transkription, beginnin g sivulla 2.
Kuunneltuasi tohtori Guandalinin, lue alla olevat usein kysytyt kysymykset lisäkeskustelusta muiden kuin keliakian gluteeniherkkyyden testaamisesta ja diagnosoinnista.
Kuinka voin testata ei-keliakian gluteeniherkkyydelle?
Tällä hetkellä ei ole suositeltuja menetelmiä ei-keliakian gluteeniherkkyyden (‘gluteeni-intoleranssi’) testaamiseksi. Jotkut lääkärit tarjoavat syljen, veren tai ulosteen testausta. Näitä testejä ei kuitenkaan ole validoitu, joten niitä ei hyväksytä.
Beyond Celiac -verkkolähetyksessä tohtori Guandalini lisää, että tällä hetkellä ei ole luotettavia testejä, ja toteaa:
”Veressä olevat vasta-aineet eivät ole riittävän spesifisiä tai riittävän herkkiä tälle tilalle. Mitään vasta-aineita ulosteissa ei voida käyttää tämän tilan diagnosointiin tai seulontaan.”
Tohtori Fasano käsitteli myös tätä aihetta ja totesi, että hänen tiiminsä tekee parhaillaan tutkimusta sellaisten biomarkkereiden tunnistamiseksi, jotka voivat auttaa testaamaan ja diagnosoimaan ei-keliakiaa gluteeniherkkyys, joka tunnetaan myös nimellä gluteeni-intoleranssi.
Aloita kuunteleminen tohtori Fasanon keskustelusta minuutin kohdalla 16:54. Voit myös lukea tämän keskustelun transkription sivun 5 alusta.
Huomaa: Tämän webcast-lähetyksen aikaan Beyond Celiac tunnettiin nimellä Keliakian tietoisuuden kansallinen säätiö. Lisätietoja nimimuutoksesta on täällä.
Joten miten Minulle diagnosoidaan?
Ei-keliakia-gluteeniherkkyys (gluteeni-intoleranssi) diagnosoidaan poissulkemisprosessin avulla. Asiantuntijat suosittelevat, että ensin testataan vehnäallergialle ja keliakialle. Jos molemmat ovat negatiivisia, lääkäri voi suositella gluteenin poistamiseen tarkoitettua ruokavaliota. Jos oireet paranevat gluteenittomalla ruokavaliolla, sinulla on todennäköisesti ei-keliakiaherkkyys gluteenille.
On erittäin tärkeää, että asiantunteva lääkäri valvoo koko tätä prosessia, mikä voi auttaa jättämään potilaat itse diagnosoimaan itse ja vähentää ruokavalion aikana tapahtuvan plasebovaikutuksen todennäköisyyttä.
Olen jo gluteeniton ja tunnen itseni paljon paremmin kuin syödessäni gluteenia. Voinko vain olettaa, että minulla on keliakian ulkopuolella oleva gluteeniherkkyys?
On mahdollista, että sinulla on keliakia etkä ei keliakia-gluteeniherkkyys. Mutta koska keliakia on elinikäinen tila, joka vaatii tarkan gluteenittoman ruokavalion noudattamista ja asiantuntevan lääkärin asianmukaista hoitoa, on tärkeää, että diagnoosi tehdään tarkasti. Lisäksi, jos sinulla on keliakia, on tärkeää vahvistaa diagnoosi, koska perheenjäsenesi voivat olla vaarassa sairaudesta eivätkä välttämättä tiedä sitä.
Yksi vaihtoehto on keskustella lääkärisi kanssa geneettisestä keliakian testaus. Negatiivinen geenitesti sulkisi pois keliakian, mutta positiivinen geenitesti voi tarkoittaa, että tarvitaan enemmän testejä. Toinen vaihtoehto on puhua lääkärillesi mahdollisuudesta palata gluteenia sisältävään ruokavalioon tietyn ajanjaksoksi, joka tunnetaan nimellä gluteeni-haaste, vahvistaaksesi, onko sinulla keliakia, vehnäallergia vai ei-keliakia gluteeniherkkyys.
Mikä tärkeintä, muista aina puhua lääkärillesi oireistasi ja terveysongelmistasi ennen minkäänlaisen hoidon aloittamista itse. Gluteenittoman ruokavalion aloittaminen ennen asianmukaista testaamista voi vaikeuttaa diagnostiikkaprosessia. Asiantunteva terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa navigoimaan gluteeniin liittyvän häiriön testauksessa ja diagnosoinnissa.
Onko keliakian ulkopuolisen gluteeniherkkyyden väärälle diagnoosille vaaraa?
Alla oleva vastaus on Daniel Leffler, MD, MS, kliinisen tutkimuksen johtaja, BIDMC: n keliakiakeskus, laadunvarmistuksen johtaja, gastroenterologian osasto, Beth Israel Deaconess Medical Center joulukuun 2012 webinaarin jälkeen. ”Kysyt, vastaamme: 60 minuuttia parhaiden keliakian tutkijoiden kanssa.”
Koska ainoa hoito ei-keliakia-gluteeniherkkyydelle on gluteeniton ruokavalio, niin kauan kuin saat asianmukaista ravitsemusneuvontaa ja noudatat terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota, tälle hoidolle ei ole vaaraa. On kuitenkin tärkeää tunnistaa, että monilla maha-suolikanavan sairauksilla on samanlaisia oireita, joten todellinen vaara on, että olettaen, että henkilöllä on ei-keliakia-gluteeniherkkyys, heitä ei arvioida asianmukaisesti ja vakavampi sairaus jää väliin ja annetaan edetä hoitamattomana .