Mikä on GIST?
GIST on kasvain, joka syntyy yleensä mahalaukun tai ohutsuolen kudoksessa tai harvemmin paksusuolessa, ruokatorvessa tai peräsuoleen. GIST: t voivat olla syöpä. Yhdysvalloissa on noin 6000 GIST-tapausta vuodessa, ja GIST-oireita esiintyy yleensä 40–80-vuotiailla.
Mitkä ovat oireet?
oillakin potilailla ei ole oireita, ja heidän kasvainsa löydetään vahingossa. Esimerkiksi joitain kasvaimia voidaan löytää testattaessa tai leikkaamalla toisesta syystä. Joillakin ihmisillä voi kuitenkin olla oireita, kuten vatsakipu ja / tai turvotus, suoliston verenvuoto, vähentynyt ruokahalu ja / tai väsymys.
Mikä aiheuttaa GIST: n?
Tarkka syy GIST: n arvoa ei tunneta. Kuitenkin 95 prosentilla GIST-potilaista on Kit-niminen proteiini (CD 117), josta on tullut epänormaali, mikä saa sitten normaalit solut kasvamaan nopeammin ja syöpään.
Kuinka GIST diagnosoidaan?
Syöpätautilääkäri saa historian ja fyysisen kokeen sekä verityön. Ylempi endoskooppi voidaan tilata kasvaimen paikantamiseksi ja / tai saada biopsia tai osa kasvaimesta. Endoskopia on testi, jossa putki, jonka päässä on kamera, asetetaan suuhun ja viedään ruokatorven tai ruokaputken läpi ja vatsaan, jonka avulla lääkäri voi etsiä kasvainta. Vatsan ja lantion tietokonetomografia (CT) saadaan myös ymmärtämään, missä kasvain on ja minkä kokoinen se on. Tämä auttaa myös syöpälääkäriä päättämään, voidaanko kasvain poistaa (tai ns. ”Poistettavissa”). Joissakin tapauksissa suoritetaan myös positroniemissiotomografia (PET), jotta voidaan varmistaa, että kasvain on todella lokalisoitu ja resektioituva.
Jos kasvain näyttää olevan lokalisoitu ja kirurgi voi ottaa pois koko kasvaimen turvallisesti, sitten leikkaus tehdään. Patologi tutkii kasvain mikroskoopilla. Patologi voi sitten kertoa, onko kasvain GIST. Hän voi myös testata kasvain Kitin (CD 117) varalta.
Joskus kasvain on suuri tai levinnyt eikä sitä voida poistaa onnistuneesti. Tällöin tehdään biopsia. Biopsia on toimenpide, joka sisältää neulan tai kirurgisen toimenpiteen osan kasvaimen poistamiseksi. Sitten patologi tutkii tätä kudosta ja voi yleensä selvittää onko kyseessä GIST ja tarkistaa paketin (CD 117).
Kuinka GIST järjestetään?
Ei ole standardia lavastusjärjestelmä GIST: lle. Syöpälääkäri ottaa kuitenkin huomioon kasvaimen koon, missä se sijaitsee, onko se levinnyt ja kuinka nopeasti kasvain jakautuu (mitoosit) määrittääkseen, miten GIST hoidetaan ja miten voidaan ennustaa tuloksia.
Esimerkiksi pientä kasvainta, joka on lokalisoitu (ei ole levinnyt), pidetään matalan riskin kasvaimena. Tämä kasvain todennäköisesti paranee leikkauksella. Muita kasvaimia voidaan pitää keskitasona tai suurina riskinä.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Kuten edellä mainittiin, jotkut GIST: t paranevat leikkauksella. Jotkut kasvaimet ovat kuitenkin liian suuria tai levinneet muille alueille, joilla leikkaus ei olisi parantavaa. Näissä tilanteissa Todennäköisesti määrätään imatinibi (Gleevec) -lääke. Tämä on pilleri, joka otetaan kerran tai kahdesti päivässä suun kautta. Se toimii kiinnittymällä KIT: ään ja estämällä sen kyky antaa syöpäsolujen kasvaa. vähiten estää sitä kasvamasta noin 85 prosentilla potilaista. Joskus, jos kasvain kutistuu tarpeeksi, leikkaus voi tulla hoitovaihtoehto. Valitettavasti kasvain tulee lopulta vastustuskykyiseksi imatinibille ja voi alkaa kasvaa uudelleen. Tällä hetkellä kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan uusia lääkkeitä, kuten SU11248, potilaille, joiden kasvain muuttuu vastustuskykyisiksi imatinibihoidolle.
Kaiken kaikkiaan imatinibi siedetään yleensä hyvin. Joitakin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat kuitenkin: pahoinvointi, ripuli, turvotus tai turvotus silmien ympärillä, ihottuma, alhainen verenkuva (valkosolut ja punasolut) ja väsymys. Imatinibi voi myös aiheuttaa kasvainten verenvuodon.
Voivatko imatinibi (Gleevec) tai muut lääkkeet estää GIST: n uusiutumista kirurgisen poistamisen jälkeen, ei ole vielä osoitettu, mutta tutkimuksia tämän mahdollisuuden selvittämiseksi on käynnissä.
Riippumatta siitä, saako hän leikkauksen tai lääkehoitoa, lääkäri todennäköisesti saa CT-skannauksen noin 3-6 kuukauden välein tilasi seuraamiseksi. Joskus PET-skannauksia tehdään hoitovasteen arvioimiseksi.
uudistaa
Cleveland Clinic on voittoa tavoittelematon organisaatio akateeminen lääketieteellinen keskus. Mainostaminen sivustollamme auttaa tukemaan tehtäväämme. Emme tue Clevelandin klinikan ulkopuolisia tuotteita tai palveluita.Käytäntö