Gigantismi

Gigantismin leikkaus

Valittujen kasvainten poistaminen kirurgisesti parhaat mahdollisuudet parantua. Sinun tulisi hakea kokeneen neurokirurgin hoitoa, joka suorittaa suuren määrän aivolisäkkeen leikkauksia vuosittain. Neurokirurgimme harjoittavat uusimpia kirurgisia tekniikoita, kuten laajennettu, endoskooppinen endonasaalinen lähestymistapa, jonka avulla voimme parantaa aivolisäkkeen kasvaimia, joita aiemmin pidettiin poistamattomina (joita ei voida poistaa kirurgisesti). useita tekijöitä:

• Sellan kasvaimilla, jotka ovat tunkeutuneet sella-alueen (tilan, jossa normaali aivolisäke istuu) rajojen ulkopuolelle, on pienemmät mahdollisuudet parantaa kirurgisesti.
• Ensimmäinen leikkaus tarjoaa suurimman mahdollisuuden parantua; toisen tai kolmannen leikkauksen parantumisnopeus on paljon pienempi.

Pitkäaikaiset parannusnopeudet transsfenoidisen (aivolisäkkeen kasvain) leikkauksen jälkeen:

• 80-85 prosenttia tai potilaita, joilla on pienemmät kasvaimet (mikroadenoomat)
• 50-60 prosenttia potilaista, joilla on suuremmat kasvaimet (makroadenoomat)

Gigantismin lääketieteellinen hoito

Gigantismin / akromegalian lääkehoito on parantumassa, ja joissakin tapauksissa lääkärit käyttävät lääkitystä eikä leikkausta ensimmäisenä hoitojaksona. Akromegalian hallitsemiseksi voidaan kuitenkin tarvita sekä lääketieteellisiä että kirurgisia hoitomuotoja. tukahduttaa kasvuhormonin tuotantoa noin 70 prosentilla potilaista.

• Kasvaimen merkittävä kutistuminen tapahtuu 30-50 prosentilla potilaista.
• Injektiot parantavat usein pehmytkudoksen turvotusta, päänsärkyä, nivelkipuja ja uniapneaa.
• Potilaat vaativat elinikäistä hoitoa somatostatiinilla.

Lääkkeet, jotka estävät kasvuhormonin vaikutuksen maksasoluihin, kuten päivittäinen Pegvisomant-injektio. Tehokkaana IGF-1-tasot voivat normalisoitua, mutta kohonneet kasvuhormonit pysyvät.

Dopamiinin vaikutusta jäljittelevät lääkkeet, kuten kabergoliini, ovat tehokkaita pienellä määrällä potilaita. Nämä lääkkeet ovat samat, joita käytetään prolaktinoomien hoitoon.

UCLA-aivolisäkkeen kasvainohjelmassa on kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uudempia lääkkeitä akromegalia ja gigantismi.

Gigantismin hoito : Sädehoito

Joillekin potilaille leikkaus tai lääkitys ei riitä akromegaliaan. Näissä tapauksissa lääkärit voivat suositella stereotaktista radiokirurgiaa. Stereotaktinen radiokirurgia on tekniikka, jossa lääkärit tähtäävät kohdennettuun säteilyannokseen kasvaimeen. GH- ja IGF-1-tasojen laskeminen kestää keskimäärin 18 kuukautta.

Säteilykeila on suunniteltu kohdistamaan vain kasvain. Ympäröivät aivorakenteet saavat vain murto-osan säteilyannoksesta ja ovat yleensä vahingoittumattomia lukuun ottamatta normaalia aivolisäkettä. Lapsilla sädehoito voi kuitenkin aiheuttaa oppimisvaikeuksia, liikalihavuutta ja emotionaalisia muutoksia, joten lääkärit voivat rajoittaa säteilyn käytön tilanteisiin, joissa kaikki muut hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet.

Sädehoidon seurauksena on, että se voi aiheuttaa viivästynyt aivolisäkkeen vajaatoiminta. Tämä tapahtuu tyypillisesti useita vuosia hoidon jälkeen, ja siksi pitkäaikaisen seurannan jatkaminen endokrinologin kanssa on tärkeää. Hormonikorvaus voi olla tarpeen.

Ota yhteyttä

Aikataulun järjestämiseksi aivolisäkkeen kasvainohjelmassa olevalle lääkärillemme soita (310) 825 5111.