EPDS: n käyttö seulontatyökaluna

Mikä on EPDS?

Edinburghin postnataalisen masennuksen asteikko (EPDS) on kyselylomake, joka on alun perin kehitetty auttamaan tunnistamaan mahdolliset masennuksen oireet syntymän jälkeisenä aikana. Sillä on myös riittävä herkkyys ja spesifisyys masennuksen oireiden tunnistamiseksi synnytyksen aikana ja se on hyödyllinen ahdistuneisuuden oireiden tunnistamisessa.

EPDS ei ole diagnostiikkatyökalu – pikemminkin seulontatyökalu, jonka tarkoituksena on tunnistaa naiset kuka voi hyötyä seurannasta, kuten mielenterveyden arvioinnista, joka voi johtaa diagnoosiin, joka perustuu hyväksyttyihin diagnostisiin kriteereihin (DSM-IV-TR tai ICD-10).

Lataa EPDS-kyselylomake

Lataa EPDS-pisteytysopas

Tutustu iCOPE: digitaaliseen seulontaratkaisuun

EPDS: n käännetyt versiot on vahvistettu joillakin kielillä.

Kuinka usein EPDS olisi täytettävä?

Kaikkien naisten tulee täyttää EPDS vähintään kerran, mieluiten kahdesti, sekä syntymän ennen että syntymän aikana (mieluiten 6–12 viikkoa syntymän jälkeen).

EPDS: n diagnostinen luonne, tarkoitus ja se, että se liittyy edellisiin seitsemään päivään (ei vain tuohon päivään), on selitettävä selkeästi.

Pisteiden laskeminen Edinburghin postnataalisen masennuksen asteikolta

EPDS on 10 kohtainen kyselylomake. Naisia pyydetään vastaamaan kaikkiin kysymyksiin viimeisten seitsemän päivän aikana. Pisteet lasketaan lisäämällä alla mainitut yksittäiset kohdat jokaiselle kysymykselle (huomaa, että joillakin tuotteilla on käänteinen pisteytys):

EPDS on 10 kohtainen kyselylomake. Naisia pyydetään vastaamaan kuhunkin kysymykseen viimeisten seitsemän päivän aikana.
1. Olen voinut nauraa ja nähdä asioiden hauska puoli	Niin paljon kuin pystyin aina (pisteet 0) Ei nyt niin paljon (pisteet 1) Ehdottomasti ei niin paljon nyt (pisteet 2) Ei lainkaan (pisteet 3)
2. Olen odottanut mielihyvää asioista	Niin paljon kuin koskaan (pisteet 0) Enemmän kuin aiemmin (pisteet 1) Ehdottomasti vähemmän kuin ennen ( pisteet 2) tuskin ollenkaan (pisteet 3)
3. Olen syyttänyt itseäni tarpeettomasti, kun asiat menivät pieleen	Kyllä, suurimman osan ajasta (pisteet 3) Kyllä, jotkut ajasta (pisteet 2) Ei kovin usein (pisteet 1) Ei, ei koskaan (pisteet 0)
4. Olen ollut ahdistunut tai huolissani ilman mitään syytä	Ei ei kaikkia (pisteet 0) Tuskin koskaan (pisteet 1) Kyllä, joskus (pisteet 2) Kyllä , hyvin usein (pisteet 3)
5. Olen tuntenut peloani tai paniikkini ilman kovin hyvää syytä	Kyllä, melko paljon (pisteet 3) Kyllä, joskus (pisteet 2) Ei, ei paljon (pisteet 1 ) Ei, ei lainkaan (pisteet 0)
6. Asiat ovat olleet päälleni	Kyllä, en useimmiten en ole onnistunut selviytymään ollenkaan (pisteet 3) Kyllä, joskus en ole onnistunut yhtä hyvin kuten tavallista (pisteet 2) Ei, eniten aikaa olen selviytynyt melko hyvin (pisteet 1) Ei, olen selviytynyt yhtä hyvin kuin koskaan (pisteet 0)
7. Olen ollut niin onneton, että minulla on ollut vaikeuksia nukkua	Kyllä, suurimman osan ajasta (pisteet 3) Kyllä, joskus (pisteet 2) Ei kovin usein (pisteet 1 ) Ei, ei lainkaan (pisteet 0)
8. Olen tuntenut surullista tai kurjaa	Kyllä, suurimman osan ajasta (pisteet 3) Kyllä, melko usein (pisteet 2) Ei kovin usein (pisteet 1) Ei, ei lainkaan (pisteet 0)
9. Olen ollut niin onneton, että olen itkin	Kyllä, suurimman osan ajasta (pisteet 3) Kyllä, melko usein (pisteet 2) Vain satunnaisesti (pisteet 1) Ei, ei koskaan (pisteet 0)
10. Ajattelin vahingoittaa itseäni on tullut mieleen	Kyllä, melko usein (pisteet 3) Joskus (pisteet 2) tuskin koskaan (pisteet 1) ei koskaan (pisteet) / 0)

EPDS-tulkkien tulkinta

Kliininen arvio on olennainen osa EPDS-pisteiden tulkintaa, koska joissakin tapauksissa pisteet eivät välttämättä edusta tarkasti naisen mielenterveyttä. Esimerkiksi naisella voi olla matala pisteet, vaikka onkin syytä uskoa, että hänellä on masennusoireita. Erittäin korkea EPDS-pisteet voivat viitata kriisiin, muihin mielenterveysongelmiin tai ratkaisemattomiin traumoihin.

Pisteisiin voivat vaikuttaa useat tekijät, mukaan lukien potilaiden ymmärrys käytetystä kielestä, heidän pelko seurauksista, jos masennus tunnistettu ja erot masennukseen liittyvässä tunnevarannossa ja havaitussa leimautumisasteessa.

Kun jatkohoitoa tarvitaan

Kokonaispistemäärä 13 tai enemmän katsotaan mahdollisten masennusoireiden seurantatarpeeksi. Toista synnytyksen aikana EPDS 2-4 viikon kuluttua, jos naisten pisteet ovat 13 tai enemmän kliinisen arvioinnin mukaisesti. Jos toinen EPDS-pistemäärä on 13 tai enemmän, ota yhteyttä sopivaan terveydenhuollon ammattilaiseen, mieluiten naisten tavalliseen yleislääkäriin. Järjestä synnytyksen jälkeisenä aikana lähete tai jatkuva hoito, jos naisten pisteet ovat vähintään 13 kliinisen arvioinnin mukaisia.

Seurantaa voidaan tarvita myös, jos kysymysten 3, 4 ja 5 pisteet viittaavat mahdollisiin oireisiin ahdistuneisuus.

Jos kysymyksessä 10 on 1, 2 tai 3, on arvioitava naisen ja lasten turvallisuus hänen hoidossaan ja kliinisen arvion mukaan neuvot ja / tai mielenterveys järjestetty.

Kulttuuriset näkökohdat

Pisteet, joita käytetään mahdollisen masennuksen tunnistamiseen aboriginaalien ja Torresin salmen saarilla sekä kulttuurisesti ja kielellisesti monimuotoisilla populaatioilla, ovat yleensä pienempiä kuin väestössä.

Aboriginaalien ja Torresin salmen saarilla asuvien naisten pisteisiin voi vaikuttaa naisen ymmärrys käytetystä kielestä, epäluottamus yleispalveluihin tai pelko masennuksen seurauksista.

Käännökset EPDS: ään kehitetty yhteistyössä alkuperäiskansojen naisten kanssa Niiden on havaittu tunnistavan hieman suuremman määrän naisia, joilla on masennuksen oireita.

Kulttuurikäytännöt, kuten osallistuminen perheenjäsenen kuulemiseen, sekä erot tunnevarannossa ja koettu leimautumisaste. masennus voi myös vaikuttaa EPDS: n suorituskykyyn naisilla, joilla on kulttuurisesti ja kielellisesti erilaiset taustat.

Esittelyssä iCOPE: Digitaalinen seulontaratkaisu