Enteriitti


AutoimmuneEdit

Crohnin tauti – joka tunnetaan myös nimellä alueellinen enteriitti, voi esiintyä minkä tahansa ruoansulatuskanavan pinnan varrella. 40 prosentissa tapauksista se rajoittuu ohutsuoli.

Keliakia – johtuu geneettisesti alttiiden henkilöiden aiheuttamasta autoimmuunireaktiosta gluteeniin.

Eosinofiilinen enteropatia – tila, jossa eosinofiilit kertyvät maha-suolikanavaan ja verisuoniin, mikä johtaa polyyppien muodostumiseen, nekroosiin, tulehduksiin ja haavaumiin. Sitä havaitaan yleisimmin potilailla, joilla on aiemmin ollut atoopiaa, mutta se on yleensä suhteellisen harvinaista.

Tarttuva enteriittiMuokkaa

Saksassa, 90 Tarttuvan enteriitin tapauksista% johtuu neljästä patogeenistä, Norovirus, Rotavirus, Campylobacter ja Salmonella. Muita yleisiä tarttuvan enteriitin syitä ovat bakteerit, kuten Shigella ja E. coli, sekä virukset, kuten adenovirus, astrovirus ja kalisivirus. yleisiä taudinaiheuttajia ovat Bacillus cereus, Clo stridium perfringens, Clostridium difficile ja Staphylococcus aureus.

Campylobacter jejuni on yksi yleisimmistä tarttuvan enteriitin lähteistä ja yleisin bakteeritaudinaiheuttaja, joka löytyy 2-vuotiailta ja pienemmiltä ripulia sairastavilta lapsilta. Se on liitetty saastuneen veden ja ruoan, yleisimmin siipikarjan ja maidon, kulutukseen. Tauti on yleensä vähemmän vakava kehitysmaissa, johtuen ihmisten jatkuvasta altistumisesta antigeenille ympäristössä, mikä johtaa vasta-aineiden varhaiseen kehittymiseen.

Rotavirus on vastuussa 140 miljoonan ihmisen tartuttamisesta ja aiheuttamalla Miljoonaa kuolemaa vuosittain, enimmäkseen alle 5-vuotiailla lapsilla. Tämä tekee siitä yleisen vakavan lapsen ripulin ja ripuliin liittyvien kuolemien syyn maailmassa. Se kohdistaa selektiivisesti kypsät enterosyytit ohutsuolessa aiheuttaen imeytymishäiriön sekä indusoimalla veden eritystä. Sen on myös havaittu aiheuttavan villus-iskemiaa ja lisäävän suoliston liikkuvuutta. Näiden muutosten nettotulos on indusoitu ripuli.

Enteritis necroticans on usein kuolemaan johtava sairaus, jonka aiheuttaa Clostridium perfringensin β-toksiini. Tämä aiheuttaa tulehdusta ja nekroosiosia koko ruoansulatuskanavassa. Se on yleisintä kehitysmaissa, mutta se on dokumentoitu myös toisen maailmansodan jälkeisessä Saksassa. Enteriitti nekrotikaanien riskitekijöihin kuuluvat vähentynyt trypsiiniaktiivisuus, joka estää toksiinin hajoamisen suolistossa, ja vähentynyt suoliston liikkuvuus, mikä lisää toksiinien kertymisen todennäköisyyttä.

Vaskulaariset sairaudetMuokkaa

Iskeeminen enteriitti on harvinaista verrattuna iskeemiseen koliittiin johtuen ohutsuolen voimakkaasti vaskularisoituneesta luonteesta, mikä mahdollistaa riittävän verenkierron useimmissa tilanteissa. Se kehittyy mesenteristen verisuonten verenkiertoiskusta johtuen suuresta suonen tukkeutumisesta, joka liittyy usein taustalla olevaan tilaan, kuten verenpainetauti, rytmihäiriöt tai diabetes. Siksi sen on katsottu liittyvän ateroskleroosiin. Kirurgista hoitoa tarvitaan yleensä ahtauman tai ohutsuolen täydellisen tukkeutumisen todennäköisyyden vuoksi. Iskeeminen vaurio voi vaihdella limakalvoinfarktista, joka rajoittuu vain limakalvoon; limakalvon ja taustalla olevan submukoosan seinämaalainfarkti; maha-suolikanavan seinämän koko paksuuden transmuraaliseen infarktiin. Limakalvo- ja seinämaalainfarktit sinänsä eivät välttämättä ole kohtalokkaita, mutta voivat edetä edelleen transmuraaliseen infarktiin. Tällä voi olla seinämän perforaatio, mikä johtaa peritoniittiin.

SäteilyenteriittiMuokkaa

Pääartikkeli: Säteilyenteropatia

Ruoansulatuskanavan tulehdus on yleistä sen jälkeen, kun hoito vatsan tai lantion sädehoidolla. Se luokitellaan varhaiseksi, jos se ilmenee kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, ja viivästyy, jos se ilmenee 3 kuukautta hoidon jälkeen. Varhaisen säteilyn enteriitti johtuu kryptaepiteelin solukuolemasta ja sitä seuraavasta limakalvotulehduksesta, mutta yleensä se häviää sädehoidon päättymisen jälkeen. Viivästynyt säteilyenteriitti on krooninen sairaus, jolla on monimutkainen patogeneesi, johon liittyy muutoksia suurimmassa osassa suolen seinämää.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *