En pumpata tarpeeksi maitoa. Mitä voin tehdä?

Kirjoittaja Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Johdanto

Maidontuotto vaihtelee normaalisti jonkin verran koko päivän ja viikkojen ja kuukausien ajan. Niin kauan kuin vauvan saa hoitaa vihjettä, maidontarve vastaa tyypillisesti vauvan tarpeita. Kuitenkin, kun pumpaat osa- tai kokopäiväisesti, tuotoksen pumppaamisesta voi tulla ongelma muutamien tekijöiden vuoksi:

• Mahdollisuus mitata pumpattavan maidon määrää vähentää pumpun tuotos on selvempää ja huolestuttavampaa, vaikka se olisi normaalia vaihtelua.
• Sinun on yleensä pumpattava x määrä maitoa vauvalle tietyn päivän ajan, ja se voi olla melko stressaavaa, kun et pumppu tätä Määrä.
• Mikään pumppu ei voi poistaa maitoa rinnasta eikä tehokkaasti imettävää vauvaa, joten pumppaus ei säilytä maitotarjontaa yhtä hyvin kuin imettävä vauva. Tästä johtuen, mitä suurempi prosenttiosuus vauvan ravinnosta on pumppauksen kautta (suoran imetyksen sijaan), sitä suurempi on mahdollisuus, että joudut työskentelemään kovemmin ylläpitääksesi ruokaa.

Mikä on normaalia kun on kyse pumppaustehosta ja pumppaustehon muutoksista?

Kokopäiväisesti imettävälle äidille voi tyypillisesti pystyä pumppaamaan noin 1/2 – 2 unssia (molemmille rintoille) per pumppausistunto. Äideillä, jotka pumppaavat enemmän maitoa istunnon aikana, voi olla ylituotantoa, tai ne voivat reagoida keskimääräistä paremmin pumppuun, tai he ovat voineet lisätä pumpun tehoa käytännössä. Monet äidit ajattelevat, että heidän pitäisi pystyä pumppaamaan 4–8 unssia pumppauskertaa kohden, mutta jopa 4 unssia on melko suuri pumppausteho äidille, joka imee kokopäiväisesti.

Ei ole epätavallista, että joudut pumppaamaan 2–3 kertaa saadaksesi tarpeeksi maitoa yhdelle vauvan ruokinnalle (muista, että pumppu ei voi saada niin paljon maitoa kuin vauva, joka hoitaa tehokkaasti).

Monet äidit pystyvät pumppaamaan enemmän maitoa istunnon aikana, kun heidät erotetaan vauvasta tai jos he pumppaavat yksinomaan. Maito, jota pumpataan kokoaikaisen imetyksen aikana, on ”ylimääräistä” maitoa – yli vauvan tarvitsemien. Älä lannistu, jos yrität kerätä pakastinvarastoa, kun imetät kokopäiväisesti, etkä saa paljon maitoa pumppausta kohti istunto – tämä on täysin normaalia ja odotettua.

On hyvin yleistä, että maitoa on enemmän kuin vauva tarvitsee alkuviikoilla, mikä säätelee vauvan tarpeita ensimmäisten viikkojen tai kuukausien aikana. säätelee (tämä muutos voi tapahtua joko vähitellen tai melko äkillisesti), on normaalia, että pumppausteho vähenee. Ylitarjonnassa oleville äideille tämä muutos tapahtuu usein myöhemmin (6-9 + kuukautta synnytyksen jälkeen eikä 6-12 viikkoa).

On normaalia, että pumppausteho vaihtelee istunnosta toiseen ja päivästä toiseen. Joskus satunnainen vähäinen volyymipäivä ei ole epätavallista.

Älä hämmästy, jos vauva juo enemmän ilmaismaitoa kuin tavallisesti, mikä tekee äidiltä vaikeamman tuottaa riittävästi maitoa. Kasvuvauhat ovat ajallisia ary – kokeile lisätä hoitotyötä ja lisätä pumppauskerta tai kaksi, kunnes kasvupurkaus on ohi.

Kuukautiset tai ovulaatio voivat johtaa tilapäiseen maitotarjonnan vähenemiseen. Saatat myös huomata suhdannevaihtelut maitotarjonnassa ennen kuukautisten palautumista, kun kehosi alkaa palata hedelmällisyyteen. Hormonaaliset muutokset aiheuttavat myös maidontuotannon vähenemisen raskauden aikana.

Muista, että pumpattava maidon määrä ei mittaa vauvan käytettävissä olevaa maitoa rintaan!

Mikä voi aiheuttaa pumppaustehon laskua?

Harkitse ensin mahdollisuutta, että pullo ruokkii vauvaa liikaa, kun sinä ja vauva erotat toisistaan. Jos näin on, sinun ei ehkä tarvitse ilmoittaa niin paljon maitoa kuin pyydetään. Näin ei todellakaan ole aina, mutta se ei ole lainkaan harvinaista. Katso kuinka paljon maitoa tarvitsee lapselleni? lisätietoja.

Kun sinun on pumpattava enemmän maitoa, ensimmäinen asia on tarkistaa pumppusi:

• Käytätkö sopivaa pumppua tekemäsi pumpun määrään?
• Kuinka vanha pumppusi on? Jos sinulla on vanhempi sähköpumppu (erityisesti yli vuoden ikäinen) tai jos pumpaat useammin kuin pumppu on suunniteltu, moottori saattaa kulua.
• Pumppaustehon lasku monta kertaa koska pumpun osat on vaihdettava. Oletko tarkistanut pumpun ja vaihtanut kaikki osat, jotka ovat kuluneet tai joita ei ole vaihdettu viimeisten 3-6 kuukauden aikana?
• Onko sinulla pumpun tyyppi (tarkista käyttöoppaasi), josta hyötyy joskus kiehuvat kiehuvat osat?
• Vaihtaminen suurempaan pumpun laippaan vaikuttaa pumppausmukavuuteen ja / tai joillekin äideille. Katso lisätietoja kohdasta Oikein asennetun rintakehän valitseminen.

Tarjonta-kysyntä:

• Oletko viime aikoina vähentänyt pumppaus- tai hoitotilaisuuksien määrää vähentää hoitotyötä / pumppaamista muilla tavoin? Maidontuotanto on kysynnän ja tarjonnan prosessi. Lisää imetystä / pumppaamista johtaa suurempaan maitotarjontaan. Jos vähennät jatkuvasti hoitotyötä tai pumppausta useita päiviä, maidontuotantosi vähenee ja voit odottaa pienenevän pumpattavia määriä.
• Onko vauva aloittanut kiinteät aineet äskettäin? Kun vauva syö enemmän kiintoaineita ja ottaa vähemmän maitoa, maidon kokonaismäärä vähenee luonnollisesti ja pumppausteho saattaa laskea. Et ehkä huomaa muutosta hoitotyössä, koska jotkut vauvat hoitavat yhtä usein, mutta ottavat vähemmän maitoa noiden istuntojen aikana. Jos vauva aloitti kiinteät aineet aikaisin (ennen noin 6 kuukautta) tai syö paljon kiinteitä aineita aikaisin, huomaat todennäköisesti, että tarjonta laskee. Hyvin vähitellen kiintoaineiden alkaminen noin 6 kuukautta tai myöhemmin ei todennäköisesti vaikuta maitotarjontaan.

Maidontuotannon vähenemisen hormonaaliset syyt:

• oletko aloittanut hormonaalinen ehkäisy äskettäin? Hormonaalinen ehkäisy, erityisesti estrogeenia sisältävä, voi vähentää merkittävästi maidontuotantoa.
• Oletko odottamassa ovulaatiota tai kuukautisiasi pian vai onko se äskettäin alkanut?
• Oletko raskaana?

Äidin hoito:

• Oletko aloittanut tiukan ruokavalion? Saatko tarpeeksi kaloreita? Välipalojen lisääminen terveellisiin, proteiinipitoisiin elintarvikkeisiin voi olla hyödyllistä.
• Juotko janoasi? Jotkut äidit, varsinkin kun ovat töissä, kiireistyvät ja unohtavat juoda tarpeeksi nesteitä.
• Saatko tarpeeksi lepoa? Tätä voi olla vaikea tehdä, kun sinulla on vauva. Yritä mennä nukkumaan vähän aikaisemmin ja ottaa päiväunet päiväsi vapaapäivinä. Harkitse nukkumista yhdessä, jotta saat enemmän unta. Vain pieni lisätty lepo voi vaikuttaa suuresti.
• Oletko ollut epätavallisen suuren stressin alla? Stressi voi vaikuttaa pettymykseen ja pumppaamiseen.
• Oletko ollut sairas? Sairaus, varsinkin jos sinulla on kuumetta, utaretulehdusta tai nestehukka, voi johtaa tilapäiseen maitotarjonnan vähenemiseen. Jotkut lääkkeet voivat myös vähentää maidontuotantoa (hormonaalinen ehkäisy, pseudoefedriini, etanoli / alkoholijuomat, bromokriptiini, ergotamiini, kabergoliini …).

Katso myös Piilotetut haitat terveelliseen maitotarjontaan

Kuinka voin lisätä pumppaustehoa?

Maidontuotannon nopeuttamiseksi ja yleisen maidontuotannon lisäämiseksi tärkeintä on poistaa enemmän maitoa rinnasta ja tehdä tämä usein niin, että vähemmän maitoa kerääntyy maitoon rinta imetyksen välillä.

Lisääntyvyys

• Sairaanhoitaja useammin, kun olet vauvan kanssa.
• Pumppaatko tarpeeksi usein? Onko mahdollista lisätä pumppausistunto töihin? Tarvittaessa, kun pumppausajat ovat hyvin rajalliset, on parempi lisätä jopa lyhyt 5 minuutin pumppuistunto kuin ei pumppata ollenkaan.
• Lisää pumppuistunto tai kaksi työajan ulkopuolella tai viikonloppuna. Yritä pumpata vauvanhoitajien jälkeen tai pumppaa toinen puoli vauvanhoitajien toisella puolella. Voit myös kokeilla pumppaamista, kun vauva nukkuu, yöllä tai kun vauva menee tavallista pidempään hoitotyön välillä.
• Valitko vauvasi hitaammasta maidonvirtauksesta, kun pumppaat imetyksen välillä? Jos näin on, kokeile yksittäistä pumppausta hoitojen välillä kaksoispumppaamisen sijaan. Vaikka yksittäinen pumppaus ei ole yhtä tehokasta maidontuotannon lisäämiseksi, tämä jättää yhden rinnan täyteen, joten maito virtaa nopeammin. Katso myös nämä vinkit vauvoille, jotka haluavat nopeamman maitovirran.
• Kokeile klusteripumppausta säännöllisen hoito- / pumppausistunnon sijaan. Istu vauvan ja pumpun kanssa, sairaanhoitaja ja pumppu puolen tunnin välein tuntien ajan.
• Joidenkin äitien mielestä on hyödyllistä tehdä 2-3 päivän pituinen tehopumppu parin viikon välein. ”superlataavat” heidän maitotarjonnansa. Tämä on yksinkertaisesti hoitoloma, johon on lisätty pumppausta. Näinä päivinä saat paljon lepoa, sairaanhoitajaa ja pumppausta mahdollisimman monen hoitokerran jälkeen.

Lisää maitoa rintoista

• Pumppaatko tarpeeksi kauan? Pumpattaessa maitotarjonnan lisäämiseksi on suositeltavaa (kaksinkertaistaa) pumppu vähintään 15 minuutin ajan; varmista, että pumppu poistaa optimaalisen määrän maitoa rinnasta, jatka pumppaamista 2-5 minuutin ajan viimeisten maitopisaroiden jälkeen.Jos sinulla ei ole aina aikaa pumpata niin kauan, muista, että lisäämällä jopa lyhyt pumppausistunto (kasvava taajuus, mutta ehkä maidon poistaminen perusteellisesti) on hyödyllistä.
• Käytä hyvää kaksoispumppua. Kaksinkertainen pumppaus johtaa yleensä parempaan pumppaustehoon ja parantaa maitoimituksen ylläpitämiseen. Pumpun laadulla voi olla valtava ero pumppaustehossa, ja eri äideillä on paremmat tulokset eri pumpuilla.Jotkut äidit, joilla on runsaasti maitotarvetta, eivät kuitenkaan reagoi hyvin pumppaamiseen (edes parhaiden pumppujen avulla) eivätkä saa paljon maitoa pumpattaessa. Nämä äidit saattavat saada parempia tuloksia manuaalisen ilmaisun avulla.
• Käytä rintahierontaa ja rintojen puristusta.
• Jos pumpussa on pehmeä suoja tai suojalevy (esimerkiksi Medela Comfort -rintakilpi) tai Ameda Flexishield -lisäosa), yritä sitten käyttää pumppua sen kanssa tai ilman. Jotkut äidit saavat parempia tuloksia pehmeämmällä suojalla; jotkut saavat parempia tuloksia ilman sitä.
• Vaihto suurempaan pumpun laippaan lisää pumppaustehoa joillekin äideille. Vieritä alaspäin saadaksesi lisätietoja laipan mitoituksesta.

Galaktagogit

• Monet työskentelevät ja pumppaavat äidit ovat havainneet, että kaurahiutaleiden syöminen ja nesteytyminen ovat erittäin hyödyllisiä kasvava pumppausteho. Voi olla hyödyllistä syödä proteiinipitoisia ruokia päivällä ja saada jotain juotavaa joka kerta, kun istut pumppaamaan tai imetät.
• Monet äidit ovat saaneet hyviä tuloksia käyttämällä sarviapilaa tai muita yrttejä lisäämään joko lyhyellä tai pitkällä aikavälillä. Tämä on tehokkainta yhdistettynä lisääntyneeseen hoitotyöhön / pumppaamiseen.

Muita kokeiltavia asioita

Seuraavat asiat ovat hyödyllisiä hoitotyön maksimoimiseksi ja pienennettävän maidon määrän minimoimiseksi. vauva tarvitsee, kun olet poissa.

Sairaanhoitaja juuri ennen kuin lähdet vauvasta ja heti palattuasi töistä. Varmista, että hoitopalveluntarjoajasi ei ruoki vauvaa juuri ennen kuin palaat.

Onko vauva aloittanut kiintoaineita? Jos on, pyydä hoitajasi tarjoamaan kaikki (tai suurin osa) kiinteät aineet ja vain (tai pääasiassa) imetys, kun olet vauvan kanssa. Tällöin vauva saattaa tarvita vähemmän maitoa, kun olet erillään (kiintoaineksen vuoksi), ja hoitaa enemmän, kun olet yhdessä. Tämä voi sekä auttaa saantia (enemmän hoitotyötä) että vähentää tarvitsemasi pumpattavan maidon määrää.

Kannusta vauvaa ”käänteiseen sykliin” – käänteinen pyöräily on silloin, kun vauva hoitaa usein, kun äiti ja vauva ovat yhdessä (yleensä yöllä) ja ottaa vähän maitoa, kun äiti & vauva erotetaan.

Yksi tutkimus on osoittanut, että sairaalassa olevien vauvojen äidit, jotka kuuntelivat ohjattua rentoutumista tai rauhoittavalla musiikilla pumpattaessa pumpun teho oli lisääntynyt. Kun äiti kuunteli äänitystä, joka sisälsi sekä musiikkia että opastettua rentoutumista pumppauksen aikana, pumppaustehon lisäksi katsottiin vauvan valokuvia, tässä tutkimuksessa interventiot johtivat äideille, jotka tuottavat 2-3 kertaa normaalin pumppaustehonsa. Maidon rasvapitoisuus nousi myös näillä äideillä tutkimuksen alkuaikoina.

Lisätiedot

Vähemmän maitotarjontaa @KellyMom

Pettymisrefleksi: liian hidas? @KellyMom

Kuinka paljon maitoa sinun pitäisi odottaa pumpata? kirjoittanut Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA

Mitä odottaa pumpattaessa, Paula Yount

Kuinka paljon ilmaistua maitoa vauva tarvitsee? @KellyMom

Jos haluat pumpata enemmän maitoa, käytä Nancy Mohrbacherin, IBCLC: n, FILCA: n hands-on-pumppausta.

Rintapumput – vianetsintä ja yleistietoa Entä jos pumppaus sattuu? kirjoittanut Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA. kaava ja muut elintarvikkeet

Keith DR, Weaver BS, Vogel RL. Musiikkipohjaisten kuunteluinterventioiden vaikutus keskosena syntyneiden ja kriittisesti sairaiden lasten äitien tuottaman äidinmaidon määrään, rasvapitoisuuteen ja kaloripitoisuuteen. Adv vastasyntyneiden hoito. 2012 huhti; 12 (2): 112-9.