Yhteenveto
Diffuusi = levitetty, ei rajoitettu yhteen paikkaan
idiopaattinen = syystä, jota ei tunneta DISH) on niveltulehduksen muoto, johon liittyy jänteet ja nivelsiteet selkärangan ympärillä. Tämä tila tunnetaan myös nimellä Forestierin tauti, kun tämä jänne ja nivelsiteet kovettuvat, mikä prosessi tunnetaan kalkkeutumisena. Kun jänteet ja nivelsiteet kovettuvat, näiden kudosten osat voivat muuttua luiksi. Tämä tapahtuu yleensä siellä, missä kudos yhdistyy luuhun. Tämän seurauksena luun kannukset kehittyvät, mikä on luun kasvua, joka kehittyy luun reunoja pitkin.
LAUHA vaikuttaa yleensä selän ja kaulan yläosaan, joka tunnetaan nimellä rintakehä ja kaula-selkä. Dish voi kuitenkin vaikuttaa myös hartioihin, kyynärpäihin, käsiin, polviin, lantioon, kantapääihin ja / tai nilkoihin.
Oireet
Lautasen ruokinta voi aiheuttaa tai olla aiheuttamatta oireita.
Jos lautasantenni aiheuttaa oireita, niitä voivat olla:
- jäykkyys (havaittavissa eniten aamulla tai illalla)
- selkäkipu, etenkin yläselkä
- Kipu hartioissa, kyynärpäissä, polvissa tai kantapäässä
- Kipu, kun painetta kohdistetaan vaurioituneelle alueelle
- Nielemisvaikeudet tai käheä ääni (jos RUOKA on vaikuttanut niskaan)
- Liikealueen menetys (vaikeuksia kaulan tai selän siirtämisessä)
- Kipiminen, puutuminen ja / tai heikkous jaloissa
Oireet kehittyvät yleensä, kun luun kannukset alkavat puristaa lähellä olevia selkärangan hermoja.
Syyt ja riskitekijät
Vaikka ruokalajin syytä ei tunneta, on olemassa tiettyjä riskitekijät, joiden uskotaan lisäävän lautasen riskiä. Näitä ovat:
- Tietyt hormonaaliset häiriöt: Taudit, kuten diabetes mellitus (tila, johon liittyy korkea verensokeri) ja akromegalia (hormonihäiriö, johon liittyy liikaa kasvuhormonia kehossa) vaikuttavat aineenvaihduntaan rustosta ja sen seurauksena voi johtaa ruokalajiin.
- Vanhempi ikä: Koska ruokalaji on eräänlainen niveltulehdus, ruokalaji vaikuttaa tyypillisesti vanhempaan väestöön.
- Mies sukupuoli
- Tietyt lääkkeet: Retinoidit, mukaan lukien vakavan aknen hoitoon käytettävät lääkkeet, voivat lisätä henkilön riskiä ruokalajin kehittymiseen.
Testit ja diagnoosi
Jos potilas Lautasen oireita, lääkäri voi suorittaa fyysisen tutkimuksen selkärangasta. Lääkäri voi usein tehdä diagnoosin oireiden perusteella.
Lautasen diagnoosin vahvistamiseksi tehdään usein röntgen, joka käyttää näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista, ja elimet kalvolle.
Muiden sairauksien poissulkemiseksi lääkäri voi määrätä seuraavat diagnostiset toimenpiteet:
- röntgen (tunnetaan myös nimellä tavalliset kalvot) – testaa, että käyttää näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä (röntgensäteitä) luiden kuvien tuottamiseen. Pehmytkudosrakenteita, kuten selkäydintä, selkäydinhermoja, kiekkoa ja nivelsiteitä, ei yleensä näy röntgensäteissä eikä useimmissa kasvaimissa, verisuonten epämuodostumissa tai kystissä. Röntgensäteet antavat kokonaisarvion luun anatomiasta sekä selkärangan kaarevuudesta ja suuntauksesta. Selkärangan dislokaatio tai liukastuminen (tunnetaan myös nimellä spondylolisthesis), kyfoosi, skolioosi sekä paikallinen ja yleinen selkärangan tasapaino voidaan arvioida röntgensäteillä. Spesifiset luiset poikkeavuudet, kuten luun kannukset, levytilan kapeneminen, nikamien rungon murtuminen, romahdus tai eroosiot, voidaan myös tunnistaa tavallisen kalvon röntgensäteillä. Dynaamisia tai taivutus- / pidennysröntgenkuvia (röntgenkuvia, jotka osoittavat selkärangan liikkuvan) voidaan saada selville, onko selkärangassa epänormaalia tai liiallista liikettä tai epävakautta kyseisillä tasoilla.
- Tietokonetomografia (CT-skannaus) – diagnostinen kuvantamismenettely, joka käyttää röntgensäteiden ja tietotekniikan yhdistelmää kehon yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseen. TT-skannaus näyttää yksityiskohtaiset kuvat mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien luut, lihakset, rasva ja elimet. TT-skannaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin yleiset röntgenkuvat.
- Magneettikuvaus (MRI) – diagnostinen toimenpide, joka käyttää suurten magneettien, radiotaajuuksien ja tietokoneen yhdistelmää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia elimistä ja rakenteista. kehossa.
Hoidot
Yleensä hoitoon kuuluu tulehduskipulääkkeitä, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Hoito sisältää tyypillisesti myös fysioterapiaa jäykkyyden vähentämiseksi.
Koska hormonaalisten häiriöiden, kuten diabetes mellituksen ja Dishin, välillä on yhteys, taustalla olevan tilan hoitaminen voi auttaa pysäyttämään Dishin etenemisen.
Joissakin tapauksissa kirurgia voi olla tarpeen selkärangan rakenteellisten ongelmien korjaamiseksi.Leikkaus voi olla myös vaihtoehto potilaille, joilla on nielemisvaikeuksia kaulan luun kannustimien seurauksena.
Jos ruokalaji on johtanut luun kannustimiin selkärangassa ja sen ympärillä ja jos nämä luiset kasvaimet alkavat selkäytimen ja / tai hermojuurien puristamiseksi, selkäytimen purkamista varten voidaan tarvita leikkausta. Lisäksi, jos Dish on johtanut murtumiin, murtuman korjaamiseksi tarvitaan leikkaus. Jos nämä murtumat alkavat puristaa selkäytimen ja / tai hermojuuria, selkäytimen purkaminen voi olla tarpeen.
Kirurgi voi päättää suorittaa minkä tahansa seuraavista kirurgisista toimenpiteistä paineen poistamiseksi selkäytimen ja / tai hermojuuret:
- laminektomia
- laminoplastia
- korpektomia
- diskektomia
Joissakin tapauksissa kirurgi voi suorittaa selkärangan fuusion varmistaakseen, että selkäranka on vakaa leikkauksen jälkeen. Selkäydinfuusion aikana kirurgi voi sijoittaa luun avoimeen tilaan ja antaa luut sulautua yhteen (fuusio).
Kirurgi räätälöi hoidon jokaiselle potilaalle ja jokaiselle tilanteelle.
Valmistautuminen nimitykseen
Jos päätät saada kirurgisen hoidon, tohtorit. Paul C.McCormick, Michael G.Kaiser, Alfred T.Ogden, Christopher E.Mandigo ja tohtori Patrick C.Reid New Yorkin neurologisen instituutin Selkärangan sairaalassa ovat asiantuntijoita diffuusin idiopaattisen luuston hyperostoosin (DISH) hoidossa. . He voivat myös tarjota sinulle toisen mielipiteen.