Oireet
Diastolisen sydämen vajaatoiminnan oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan ja voivat sisältää:
- Yöllä herääminen hengenahdistuksella
- hengenahdistus tai hengenahdistus harjoittelun aikana tai kun makaat tasaisesti
- yskiminen tai hengityksen vinkuminen, joskus valkoisella tai vaaleanpunaisella limalla
- vaikeusaste keskittyminen
- väsymys
- nesteen kertyminen nilkoihin, jalkoihin, jalkoihin ja / tai vatsaan turvotusta
- ruokahaluttomuus ja pahoinvointi
- Nopea tai epäsäännöllinen syke
- Äkillinen painonnousu
Syyt
Seuraavat voivat johtaa diastolisen sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen:
- Sepelvaltimotauti
- Diabetes
- Korkea verenpaine
- Liikalihavuus
Riskitekijät
Diastoliseen sydämen vajaatoimintaan mahdollisesti vaikuttavia riskitekijöitä ovat:
Ikääntyminen: Ihmisen ikääntyessä sydänlihas pyrkii jäykistymään estäen sydämen täyttö verellä kunnolla.
Aortan ahtauma: Aortan venttiilin kaventunut aukko voi aiheuttaa vasemman kammion sakeutumisen /
Hypertrofinen kardiomyopatia: Tämä perinnöllinen sydänlihaksen poikkeavuus aiheuttaa vasemman kammion seinämiä sakeutua.
Perikardisairaus: Tämä sydämen ympäröivässä pussissa oleva poikkeavuus voi aiheuttaa nesteen kertymistä sydänpussin tilaan tai sakeuttaa sydänpussia.
Diagnoosi
Sen selvittämiseksi, onko potilaalla diastolinen sydämen vajaatoiminta, esitämme kysymyksiä sairaushistoriastasi ja teemme fyysisen kokeen. Sitten käytämme edistyneitä diagnostisia menettelyjä ja tekniikkaa tehokkaaseen diagnosointiin, hoitoon tiedottamiseen ja tilan huolelliseen seurantaan. Diastolisen sydämen vajaatoiminnan diagnosointiin käytetään seuraavia yleisiä menettelytapoja:
Verikoe: Verikokeilla tarkistetaan veressä tiettyjen rasvojen, kolesterolin, sokerin ja proteiinin taso, joka voi osoittaa sydänsairauksia.
Rintakehän röntgenkuva: Yleinen keuhkojen, sydämen ja aortan kuvantamistesti.
Ekokardiogrammi: Tässä ultraäänitutkimuksessa käytetään ääniaaltoja liikkuvien kuvien ottamiseksi sydämen kammioista ja venttiileistä.
Elektrokardiogrammi (EKG): Tämä testi mittaa sydämen sähköistä aktiivisuutta ja voi auttaa selvittämään, ovatko sydämen osat suurentuneet, ylityöllistettyjä tai vaurioituneita. Sydämen sähkövirrat havaitaan 12-15 elektrodilla, jotka on kiinnitetty käsivarsiin, jalkoihin ja rintaan teipillä.
Elektrofysiologinen tutkimus: Tämä testi tallentaa sydämen sähköisen toiminnan ja kulkutiet. Se voi auttaa löytämään sydämen rytmihäiriöitä ja löytämään parhaan hoidon.
Stressitestit: Tämä testi suoritetaan harjoituksen aikana. Jos henkilö ei voi harjoittaa, lääkettä annetaan sykkeen lisäämiseksi. EKG: n kanssa käytettynä testi voi osoittaa muutoksia sydämen sykkeeseen, rytmiin tai sähköiseen aktiivisuuteen sekä verenpaineeseen. Liikunta saa sydämen työskentelemään kovasti ja lyömään nopeasti, kun sydäntestejä annetaan.
Ennuste
Ennuste vaihtelee diastolisen sydämen vajaatoiminnan syyn, henkilön oireiden ja vajaatoiminnan vakavuuden, muiden elinjärjestelmien osuuden mukaan. ja hänen vastauksensa lääkkeisiin.
Hoito
Diastolisen sydämen vajaatoiminnan hoitovaihtoehtoja voivat olla:
Lääkitys
Lääkitys voi olla määrätty diastolisen sydämen vajaatoiminnan oireiden hoitoon tai vähentämiseen. Niitä ovat:
- Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät (ACE: n estäjät) ja angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB), jotka rentouttavat verisuonia verenkierron parantamiseksi.
- Beetasalpaajat, jotka voivat alentaa verenpainetta ja hidastaa nopeaa sydämen rytmiä.
- Kalsium-chan ei salpaajia ja pitkävaikutteisia nitraatteja verisuonten rentoutumiseen, etenkin sydänlihaksen ruokintaan.
- Diureetit vähentävät kehosi nestepitoisuutta edistämällä virtsaamista.
- Vasodilataattorit verisuonten avaamiseksi jos et siedä ACE: n estäjiä tai ARB: itä.
Leikkaus ja muut toimenpiteet
Jos lääkkeet eivät ole tehokkaita, lääkäri voi suositella leikkausta. Diastolisen sydämen vajaatoiminnan leikkausvaihtoehtoja ovat:
- Angioplastia: tukkeutuneen valtimon avaaminen tai leikkaus sydämen venttiilin korjaamiseksi.
- Sydänventtiilin korjaus: sydänventtiilin korjaaminen tai vaihtaminen voi auttaa diastolisen sydämen vajaatoiminnan korjaamiseksi
elämäntapamuutokset
Vaikka et pysty estämään kaiken tyyppistä diastolista sydämen vajaatoimintaa, voit vähentää riskejä sairauksista tai tiloista, jotka voivat johtaa tai vaikeuttaa tilaa.
Ole aktiivinen: Kohtalainen liikunta auttaa verenkiertoa ja vähentää sydänlihaksen stressiä.
Syö terveellistä ruokavaliota: Rajoita sokeria, tyydyttyneitä rasvoja, kolesterolia ja suolaa ja syö paljon hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja vähärasvaisia maitotuotteita.
Hanki säännölliset tarkastukset: Jos sinulla on uusia tai muuttuvia lääkkeiden oireita tai sivuvaikutuksia, ota yhteys lääkäriisi.
Terveellisen painon ylläpito: Painonpudotus ja terveellisen painon ylläpitäminen aiheuttavat vähemmän stressiä sydämelle.
Vähennä alkoholin nauttimista: Joissakin tapauksissa joudut ehkä lopettamaan juomisen kokonaan. Jos voit juoda, pidä saanti vähäisenä.
Lopeta tupakointi: Tupakointi vahingoittaa verisuonia, nostaa verenpainetta, vähentää veren happea ja saa sydämen lyömään nopeammin.
Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan: Jos sinulle on määrätty diastolisen sydämen vajaatoiminnan tai syyn aiheuttavaa lääkettä, muista ottaa se ohjeiden mukaan.
Komplikaatiot
Diastolisen sydämen vajaatoiminnan komplikaatiot voivat johtaa muihin sairauksiin, mukaan lukien:
Anemia: Tämä tila kehittyy, kun verestäsi ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja tai hemoglobiini voi aiheuttaa heikkoutta ja väsymystä.
Eteisvärinä: Tämä epäsäännöllinen sydämen rytmi voi lisätä aivohalvauksen ja veritulppien riskiä.
Sydämen kakeksia: Tämä tahaton painonpudotus voi olla hengenvaarallinen ilman lisäravinnetta. p Munuaisten vajaatoiminta: Munuaisten vajaatoiminta on yleistä sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, ja se lisää sydänkomplikaatioiden, sairaalahoidon ja kuoleman riskiä.
Jalkojen laskimoiden pysähtyminen ja haavaumat: Huono verenkierto voi aiheuttaa ihon sakeutua, vaihtaa väriä ja näyttää kiiltävältä. Hiukset voivat pudota ja haavaumia voi kehittyä, jos kärsit loukkaantumisesta.
Aivohalvaus: Jos aivojen verenkierto vähenee tai katkeaa, aivot voivat puuttua hapesta ja aiheuttaa solujen kuoleman.
Diastolinen vs. systolinen sydämen vajaatoiminta
Diastolinen sydämen vajaatoiminta ja systolinen sydämen vajaatoiminta vaikuttavat sydämeen eri tavoin, mikä johtaa erilaisiin hoitoihin jokaiselle sydämen vajaatoimintatyypille.
- Systolinen sydämen vajaatoiminta. Tämä tila tunnetaan myös nimellä ”sydämen vajaatoiminta, jolla on pienentynyt ejektiofraktio (HFrEF)”, mikä tarkoittaa, että vasen kammio ei pysty tuottamaan tarpeeksi voimaa veren siirtämiseksi kehon ympäri.
- Diastolinen sydämen vajaatoiminta. Teknisesti diastoliselle sydämen vajaatoiminnalle on tunnusomaista vasemman kammion kyvyttömyys rentoutua ja sallia riittävän veren virtaaminen seuraavaa lyöntiä varten.
Systolisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa on joukko tyypillisesti määrättyjä lääkkeitä. Laitteita, kuten implantoitavaa sydämen defibrillaattoria, voidaan myös käyttää. Diastolisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä hoitoon liittyy yleensä sydänongelman takana olevan tilan tai tilojen (kohonnut verenpaine, diabetes jne.) Tunnistaminen ja hoitaminen. Kummallakin sydämen vajaatoimintatyypillä lääkäri suosittelee todennäköisesti elämäntapamuutoksia.