Diabetes ja korkea verenpaine

Jos sinulla on diabetes, sinun on pyrittävä pitämään verenpaineesi hyvin hallinnassa. Korkea verenpaine (hypertensio) on yksi monista riskitekijöistä, jotka voivat lisätä mahdollisuuttasi kehittää sydänsairaus, aivohalvaus ja joitain muita komplikaatioita. Hoito sisältää muutoksen elämäntavan riskitekijöissä, joissa niitä voidaan parantaa. Monien diabetesta sairastavien on otettava lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi.

Kuinka yleistä on korkea verenpaine diabeetikoilla?

Isossa-Britanniassa noin yhdellä neljännestä ihmisestä on korkea verenpaine (hypertensio). Se on harvinaisempaa nuoremmilla aikuisilla. Korkea verenpaine on yleisempää diabeetikoilla. Noin kolmella kymmenestä tyypin 1 diabetesta sairastavasta ja noin kahdeksasta kymmenestä tyypin 2 diabetesta sairastavasta potilaasta kehittyy jossain vaiheessa korkea verenpaine.

Diabetesta sairastavilla on suurempi riski saada korkea verenpaine, jos he:

• ovat peräisin Afrikan ja Karibian alueelta.
• ovat peräisin Intian mantereelta.
• suvussa on ollut korkea verenpaine.
• Onko sinulla tiettyjä elämäntapatekijöitä – esimerkiksi niillä, jotka:
• ovat ylipainoisia.
• Syö paljon suolaa.
• Älä syödä paljon hedelmiä ja vihanneksia.
• Älä käytä liikuntaa.
• Juo paljon alkoholia.

Mikä on korkea verenpaine?

Tähän ei ole niin helppoa vastata kuin se saattaa tuntua. Yleensä mitä korkeampi verenpaine, sitä suurempi riski terveydelle. Eri tekijöistä riippuen taso, jolla verenpaineen sanotaan olevan korkea (hypertensio), voi vaihdella henkilöstä toiseen.

Korkean verenpaineen raja-arvo on 140 / 80 mm Hg tai enemmän diabeetikoille ja 130/80 mm Hg diabeetikoille ja komplikaatioille (esimerkiksi munuaissairaus). Nämä ovat matalampia kuin raja-arvo ihmisille, joilla ei ole diabetesta.

Huomaa: korkea verenpaine tarkoittaa itse asiassa sitä, että verenpaine pysyy raja-arvon yläpuolella joka kerta, kun se otetaan. Toisin sanoen verenpaineesi ylläpidetään korkeammalla tasolla kuin sen pitäisi olla, eikä se ole vain kertaluonteinen korkea lukema, kun satut olemaan stressaantunut.

Korkea verenpaine voi olla:

Katso erillinen esite nimeltä korkea verenpaine (hypertensio).

Mikä aiheuttaa korkeaa verenpainetta?

Syy ei ole tiedossa useimmissa tapauksissa. Tätä kutsutaan välttämättömäksi hypertensioksi. Verisuonten paine riippuu siitä, kuinka kovaa sydän pumppaa ja kuinka paljon vastusta verisuonissa (valtimoissa) on. Uskotaan, että valtimoiden pieni kaventuminen lisää vastustuskykyä verenkiertoon, mikä lisää verenpainetta. Syy valtimoiden pieneen kaventumiseen ei ole selvä.

Eri tekijät todennäköisesti vaikuttavat siihen. (Se on vähän kuin letkuputken vesi. Veden paine nousee, jos avaat hanaa enemmän, mutta myös jos kavennat letkun putkea estämällä osittain ulosvirtauksen peukalolla.)

Diabeettinen munuaissairaus

Diabeettinen munuaissairaus (diabeettinen nefropatia) on komplikaatio, joka kehittyy joillakin diabeetikoilla. Tässä tilassa munuaiset ovat vaurioituneet, mikä voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta. Tämä on yleisempää tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä.

Harvoin korkea verenpaine johtuu muista olosuhteista. Sitä kutsutaan sitten toissijaiseksi hypertensioksi. Esimerkiksi tietyt munuais- tai hormonaaliset ongelmat voivat aiheuttaa korkeaa verenpainetta.

Tarvitsenko testejä?

Jos sinulla todetaan olevan korkea verenpaine (hypertensio), lääkäri todennäköisesti tutkii sinut ja sinulla on joitain rutiinikokeita, joihin kuuluvat:

• Virtsatesti, jolla tarkistat, onko virtsassa proteiinia tai verta.
• Verikoe munuaisfunktion ja kolesterolitason tarkistamiseksi.
• sydämen jäljitys (elektrokardiogrammi tai EKG).

Tutkimuksen ja testien tarkoituksena on:

• sulkea pois (tai diagnosoida) toissijainen syy korkeaan verenpaineeseen.
• Tarkista, onko korkea verenpaine vaikuttanut sydämeen.
• Tarkista, onko sinulla muita riskitekijöitä, kuten korkea kolesterolitaso.

Useat näistä testeistä tehdään rutiininomaisesti joka tapauksessa, jos sinulla on diabetes, vaikka sinulla ei ole korkeaa verenpainetta.

Miksi korkea verenpaine on ongelma?

Korkea verenpaine (hypertensio) on riskitekijä kortin kehittämisessä iovaskulaarinen sairaus (kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus) ja munuaisvauriot, joskus tulevaisuudessa.

Jos sinulla on korkea verenpaine, sillä voi vuosien mittaan olla haitallinen vaikutus verisuoniin (valtimoihin) ja rasita sydäntäsi.

Yleensä mitä korkeampi verenpaine, sitä suurempi on terveysriski. Korkea verenpaine on kuitenkin vain yksi monista mahdollisista sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskitekijöistä.

Muita riskitekijöitä, jotka lisäävät myös sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskiä, ovat:

• Elintapojen riskitekijät, jotka voidaan estää tai muuttaa:
• Tupakointi.
• Liikunnan puute (istumaton elämäntapa).
• Liikalihavuus.
• Epäterveellinen ruokavalio.
• Ylimääräinen alkoholi .
• Korkea kolesterolitaso veressä.
• Korkea rasvataso (triglyseridien) veritaso.
• Diabetes.
• Munuaissairaudet jotka vaikuttavat munuaisten toimintaan.
• Vahva sukututkimus. Tämä tarkoittaa, jos sinulla on isä tai veli, jolla on sydänsairaus tai aivohalvaus ennen 55-vuotiaita, tai äidillä tai sisarella ennen 65-vuotiaita.
• Koska olet mies.
• Varhainen vaihdevuodet naisilla.
• Ikä. Mitä vanhemmaksi tulet, sitä todennäköisemmin sinulla kehittyy valtimoiden kohouma tai ”kovettuminen” (ateroma).
• Etninen ryhmä. Esimerkiksi ihmisillä, jotka asuvat Isossa-Britanniassa ja joiden syntyperä on Intiasta, Pakistanista, Bangladeshista tai Sri Lankalta, on suurempi riski.

Diabetes ja korkea verenpaine ovat erityisen vahva riskien yhdistelmä. tekijät.
Lisäksi jotkut muut diabeteksen komplikaatiot ovat yleisempiä, jos sinulla on korkea verenpaine. Esimerkiksi silmän takaosan vauriot (diabeettinen retinopatia) ja diabetekseen liittyvät munuaisvauriot (diabeettinen nefropatia).

Mitkä ovat verenpaineen alentamisen edut?

On olemassa nyt runsaasti hyviä todisteita tutkimuksista, joiden mukaan verenpaineen hallinta diabetesta sairastavilla henkilöillä vähentää tulevien komplikaatioiden riskiä.

Suuri tutkimus Iso-Britannian prospektiivisen diabeteksen tutkimuksesta vahvisti tämän. Tässä tutkimuksessa monia diabeetikkoja seurattiin useiden vuosien ajan. Tutkimuksessa todettiin, että potilailla, joilla oli hyvin hallittu verenpaine, oli melkein kolmanneksen pienempi riski kuolla diabetekseen liittyviin komplikaatioihin (sydänkohtaus, aivohalvaus jne.) Verrattuna heikkoihin verenpaineisiin.

, tässä tutkimuksessa todettiin, että hyvä verenpaineen hallinta oli jopa edullisempaa kuin hyvä verensokerin (glukoosipitoisuuden) hallinta vähentää diabeteksen komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Tämän tutkimuksen jälkeen on tehty muita tutkimuksia nämä tulokset vahvistavat.

Kuinka verenpainetta voidaan laskea?

Verenpainetta voidaan laskea kahdella tavalla:

elämäntapahoidot alentaa korkeaa verenpainetta

• laihtua, jos olet ylipainoinen:
• ylipainon menettäminen voi tehdä suuren eron.
• verenpaine voi pudota jopa 2,5 / 1,5 mm Hg kutakin menetettyä ylimääräistä kiloa kohti.
• Ylipainon menettämisellä on myös muita terveydellisiä etuja.
• Säännöllinen liikunta:
• Pyri mahdollisuuksien mukaan tekemään liikuntaa vähintään viiden viikonpäivän ajan vähintään 30 minuutin ajan. Esimerkiksi nopea kävely, uinti, pyöräily, tanssi jne.
• Säännöllinen liikunta voi alentaa verenpainetta muiden terveydellisten etujen lisäksi.
• Jos harrastit aiemmin vähän liikuntaa ja vaihda säännölliseen liikuntaan viisi kertaa viikossa, tämä voi vähentää verenpainettasi.
• Ota vähän suolaa:
• suolamäärä että syömme voi vaikuttaa verenpaineeseemme. Hallituksen ohjeissa suositellaan, että meillä ei olisi enemmän kuin 6 grammaa suolaa päivässä. (Useimmilla ihmisillä on tällä hetkellä enemmän kuin tämä.)
• Vinkkejä suolan vähentämiseen ovat:
• Käytä yrttejä ja mausteita suolan sijasta ruoan maustamiseen.
• Rajoita ruoanlaittoon käytetyn suolan määrää äläkä lisää suolaa ruokaan pöydässä.
• Valitse elintarvikkeet, joissa on merkintä ”ei lisättyä suolaa”, ja vältä mahdollisimman paljon jalostettuja elintarvikkeita.
• Syö terveellistä ruokavaliota
• Jos sinulla on diabetes, sinulle annetaan yleensä runsaasti neuvoja terveellisestä ruokavaliosta.
• A terveellinen ruokavalio tarjoaa terveyshyötyjä eri tavoin. Se voi esimerkiksi alentaa kolesterolia ja auttaa hallitsemaan painoasi. Siinä on myös runsaasti vitamiineja, kuituja ja muita ravintoaineita, jotka auttavat ehkäisemään tiettyjä sairauksia. Katso erillinen esite nimeltä Type 2 Diabetes Diet.
• Juo alkoholia maltillisesti:
• Liiallinen alkoholin määrä voi olla haitallista ja johtaa veren lisääntymiseen. paine.
• Sinun ei pidä juoda suositeltua määrää enemmän. Tämä koskee sekä miehiä että naisia enintään 14 yksikköä alkoholia viikossa, jakamalla yksiköt koko viikon ajan ja vähintään kahdella alkoholittomalla päivällä viikossa.
• Raskaana olevat naiset ja naiset, jotka yrittävät tulla raskaana olevien ei pidä juoda alkoholia lainkaan.
• Yksi yksikkö on noin puolessa tuopissa normaalivahvuutta olutta tai kaksi kolmasosaa pienestä lasista viiniä tai yksi pieni pubimittari väkeviä alkoholijuomia.
• Raskaan juomisen vähentäminen parantaa terveyttä monin tavoin, mukaan lukien verenpaineen alentaminen.

Lääkehoito

• Jos sinulla on diabetes, lääkehoitoa suositellaan yleensä, jos verenpaineesi pysyy vähintään 140/80 mm Hg: ssä elämäntapahoidoista huolimatta.
• Tavoiteltu verenpaine on alle 130/80 mm Hg, jos sinulla on ollut munuais- tai silmävaivoja tai sinulla on ollut aivohalvaus.

On olemassa useita erilaisia lääkkeitä, jotka voivat alentaa verenpainettasi. Valittu riippuu seuraavista asioista:

• Onko sinulla muita lääketieteellisiä ongelmia.
• Otatko muita lääkkeitä.
• Mahdolliset haittavaikutukset lääkkeestä.
• ikäsi.
• etnisestä alkuperästäsi.

Ensimmäinen eniten käytetty lääke on angiotensiiniä konvertoiva lääke. entsyymin (ACE) estäjä. ACE: n estäjät suojaavat munuaisvaurioilta ja auttavat hallitsemaan verenpainetta. Katso erillinen esite nimeltä Diabetes munuaissairaus.

Yksi lääke alentaa korkean verenpaineen tavoitetasolle alle puolessa tapauksista. Tämä tarkoittaa siis, että on tavallista, että tarvitset kahta tai useampaa erilaista lääkettä verenpaineen alentamiseksi tavoitetasolle (140/80 mm Hg tai alle).

Noin kolmanneksessa tapauksista kolme lääkettä tai enemmän tarvitaan verenpaineen saavuttamiseksi tavoitetasolle. Katso erillinen esite nimeltä Lääke korkeaan verenpaineeseen.

Kuinka kauan lääkitystä tarvitaan?

Useimmissa tapauksissa lääkkeitä tarvitaan koko elämän ajan. Joillakin ihmisillä, joiden verenpaine on ollut hyvin hallinnassa jonkin aikaa, lääkitys voidaan kuitenkin lopettaa. Erityisesti ihmisillä, jotka ovat tehneet merkittäviä muutoksia elämäntapaansa (kuten laihtuneet paljon, lopettaneet runsaan juomisen jne.). Lääkäri voi neuvoa sinua, jos pystyt vähentämään lääkkeesi määrää.

Tupakointi ja korkea verenpaine

Tupakointi ei vaikuta suoraan verenpainetasoon. Tupakointi lisää kuitenkin huomattavasti terveysriskiäsi, jos sinulla on jo korkea verenpaine (hypertensio) ja diabetes. Jos tupakoit, sinun on tehtävä kaikkesi lopettamiseksi.