Braden-asteikon rakenteen painehaava-arviointi akuutissa hoidossa: rakenteellisen yhtälön mallintamistapa

Braden-asteikko on maailman laajimmin käytetty painehaavan riskinarviointijärjestelmä. Sen rakenteen pätevyyden tutkimiseksi käyttämällä rakennekaavan mallinnusta (SEM) tehtiin sekundaarianalyysi akuuttihoitolaitokseen otettujen potilaiden retrospektiivisistä tiedoista käyttäen 2588 potilasta, joilla oli painehaavan riski ja jotka saapuivat tammikuun 2013 ja joulukuun 2013 välillä Tiedot otettiin Excel-taulukolle ja analysoitiin, mukaan lukien väestötiedot (eli potilaan ikä, sukupuoli, paino ja sairausspektri) sekä Bradenin kokonaispisteet ja aliasteikot. SEM asetettiin modifikaatioindeksiehdotusten mukaisesti. Alkuperäistä Braden-asteikkomallia tuki χ2 (9) = 22,854, CFI = 0,902, GFI = 0,974, likiarvon neliövirheen keskiarvo (RMSEA) = 0,092, mikä osoittaa, että malli ei riitä. Ohjelmistoindeksien mukaisen muokkauksen jälkeen χ2 (2) = 2,052, CFI = 0,999, GFI = 0,999, RMSEA = 0,020 osoitti mallin (lopullinen malli) hyväksyttävää sopivuutta. 6 aliasteikon tekijäkuormitukset olivat kaikki merkittäviä (P < .001), ravitsemukselle oli 147, aktiivisuudelle 0,137, kitkalle ja leikkaukselle 0,177, aistihavaintoon 0,825. , .626 liikkuvuuteen ja .556 kosteuden ala-asteikkoon. Ravitsemus-, aktiivisuus-, kitka- ja leikkausalijärjestelmiä korjattiin niiden suhteiden selvittämiseksi muihin Braden Scale -alijärjestelmiin (ravinto aktiivisuuteen, aktiivisuus kitka / leikkaus ja ravitsemus (φ kitka / leikkaus). Tekijän kuormitukset vaihtelivat välillä -0,067 – 0,159 Nämä havainnot viittaavat siihen, että alkuperäisellä Braden-asteikolla ei ole riittävää rakennepätevyyttä akuuttihoitopotilaille ja että uudet riskin ennustavat asteikot olisi suunniteltava tiedonlouhinnan perusteella.Toiseksi SEM: n tekijäkuormitusten, Bradenin tärkeimmän riskitekijän, mukaan Tämän potilasjoukon asteikko on aistihavainto, jota seuraa liikkuvuus ja kosteus.Tämä ehdottaa, että lääkäreiden tulisi kiinnittää erityistä huomiota painehaavojen ehkäisyyn, kun potilailla on rajoitettu aistihavainto, liikkumisrajoitukset ja / tai kun kosteustila on vähemmän kuin optimaalinen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *