Bakteerien aivokalvontulehdus

Bakteerien aivokalvontulehdus on erittäin vakava ja voi olla tappava. Kuolema voi tapahtua vain muutamassa tunnissa. Useimmat ihmiset toipuvat aivokalvontulehduksesta. Infektiosta voi kuitenkin aiheutua pysyviä toimintahäiriöitä (kuten aivovaurioita, kuulon heikkenemistä ja oppimisvaikeuksia).

Monen tyyppiset bakteerit voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta. Yhdysvaltojen johtavia syitä ovat

• Streptococcus pneumoniae
• Ryhmä B Streptococcus
• Neisseria meningitidis
• Haemophilus influenzae
• Listeria monocytogenes

Näihin bakteereihin voi liittyä myös toinen vakava sairaus, sepsis. Sepsis on kehon äärimmäinen vaste infektioille. Ilman oikea-aikaista hoitoa sepsis voi nopeasti johtaa kudosvaurioihin, elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.

Syyt

Bakteeri-aivokalvontulehduksen yleiset syyt vaihtelevat ikäryhmittäin:

Riskitekijät

Joillakin ihmisillä on suurempi riski saada aikaan bakteeri-aivokalvontulehdus. Joitakin riskitekijöitä ovat:

• Ikä: Vauvoilla on suurempi riski saada bakteeri-aivokalvontulehdus verrattuna muihin ikäryhmiin. Kaiken ikäiset ihmiset voivat kuitenkin kehittää bakteeri-aivokalvontulehduksen. Katso yllä olevasta osiosta, mitkä bakteerit vaikuttavat yleisemmin mihin ikäryhmiin.
• Ryhmä: Tartuntataudit yleensä leviävät siellä, missä suuret ihmisryhmät kokoontuvat. Korkeakoulujen kampuksilla on raportoitu N. meningitidiksen aiheuttamia meningokokkitaudin puhkeamisia.
• Tietyt sairaudet: On olemassa tiettyjä sairauksia, lääkkeitä ja kirurgisia toimenpiteitä, jotka lisäävät ihmisiä aivokalvontulehduksen riskiin.
• Työskentely aivokalvontulehdusta aiheuttavien taudinaiheuttajien kanssa: Aivokalvontulehdusta aiheuttaville bakteereille rutiininomaisesti altistuneilla mikrobiologeilla on lisääntynyt aivokalvontulehduksen riski.
• Matkailu: Matkailijoille voi olla lisääntynyt riski meningokokkitaudista, jonka aiheuttaa N. meningitidis, jos he matkustavat tiettyihin paikkoihin, kuten:
  • Aivokalvontulehdushihna Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, etenkin kuivakauden aikana
  • Mekka vuosittaisen Hajj- ja Umrah-pyhiinvaelluksen aikana

Kuinka se leviää

Yleensä bakteeri-aivokalvontulehduksen aiheuttavat bakteerit leviävät ihmiseltä toiselle. Tietyt bakteerit, kuten L. monocytogenes, voivat levitä ruoan kautta.

Se, miten ihmiset levittävät bakteereja, riippuu usein bakteerityypistä. On myös tärkeää tietää, että ihmisillä voi olla näitä bakteereja kehossaan tai kehossaan sairastumatta. Nämä ihmiset ovat ”kantajia”. Useimmat kantajat eivät koskaan sairastu, mutta voivat silti levittää bakteereja muille.

Tässä on joitain yleisimpiä esimerkkejä siitä, kuinka ihmiset levittävät kutakin bakteerityyppiä toisilleen:

• Ryhmä B Streptococcus ja E. coli: Äidit voivat siirtää nämä bakteerit vauvoilleen syntymän aikana.
• Hib ja S. pneumoniae: Ihmiset levittävät näitä bakteereja yskimällä tai aivastamalla ollessaan läheisessä yhteydessä muihin, jotka hengittää bakteereja.
• N. meningitidis: Ihmiset levittävät näitä bakteereja jakamalla hengitysteiden tai kurkun eritteitä (sylkeä tai sylkeä) .Tämä tapahtuu tyypillisesti läheisessä (yskimässä tai suudellen) tai pitkässä (yhdessä asumisessa).
• E. coli: Ihmiset voivat saada nämä bakteerit syömällä ruokaa, jonka valmistavat ihmiset, jotka eivät pesee käsiään hyvin WC: n jälkeen.

Ihmiset sairastuvat yleensä E. coli ja L. monocytogenes syömällä saastunutta ruokaa.

Merkit ja oireet

Aivokalvontulehduksen oireisiin kuuluu äkillinen puhkeaminen

• kuume
• päänsärky
• jäykkä niska

Usein on muita oireita, kuten

• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Valofobia (silmät ovat herkempiä valolle)
• Muutettu henkinen tila (sekavuus)

Vastasyntyneillä ja vauvoilla ei ehkä ole tai voi olla vaikea huomata edellä lueteltuja klassisia oireita. Sen sijaan vauvat voivat

• olla hitaita tai passiivisia
• olla ärtyneitä
• oksentaa
• ruokkia huonosti

Nuorilla vauvoilla lääkärit saattavat myös etsiä kohoavaa fontanelleä (vauvan pään pehmeä kohta) tai epänormaaleja refleksejä.Jos luulet, että vauvallasi tai lapsellasi on jokin näistä oireista, ota heti yhteys lääkäriin.

Bakteeri-aivokalvontulehduksen oireet voivat ilmetä nopeasti tai useita päiviä. Tyypillisesti ne kehittyvät 3–7 päivän kuluessa altistumisesta.

Bakteeri-aivokalvontulehduksen myöhemmät oireet voivat olla hyvin vakavia (esim. Kouristukset, kooma). Tästä syystä jokaisen, joka luulee sairastavansa aivokalvontulehdusta, tulisi kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman pian.

Diagnoosi

Jos lääkäri epäilee aivokalvontulehdusta, hän kerää näytteitä verestä tai aivo-selkäydinnesteestä (neste selkäytimen lähellä). Laboratorio testaa näytteet nähdäksesi, mikä aiheuttaa infektion. On tärkeää tietää aivokalvontulehduksen erityinen syy, jotta lääkärit tietävät, miten sitä hoidetaan.

Hoito

Lääkärit hoitavat bakteeri-aivokalvontulehdusta useilla antibiooteilla. On tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian.

Ehkäisy

Rokotteet ovat tehokkain tapa suojata tietyntyyppisiltä bakteereiden aivokalvontulehduksilta. Aivokalvontulehdusta aiheuttaville bakteereille on rokotteita kolmelle tyypille:

• Meningokokkirokotteet suojaavat N. meningitidisiltä
• Pneumokokkirokotteet suojaavat S. pneumoniaelta
• Hib-rokotteet auttavat suojautumaan Hibiltä

Varmista, että sinä ja lapsesi rokotatte aikataulussa.

Kuten kaikki rokotteet, rokotteet, jotka suojaavat näitä bakteereja vastaan eivät ole 100% tehokkaita. Rokotteet eivät myöskään suojaa kaikkien bakteerien kaikilta tyypeiltä (kannoilta). Näistä syistä rokotetuilla ihmisillä on vielä mahdollisuus kehittää bakteeri-aivokalvontulehdus.

Raskaana olevien naisten tulee keskustella lääkärin tai kätilön kanssa B-ryhmän Streptococcus-testeistä. Naiset saavat testin, kun he ovat 36-37 viikkoa raskaana. Lääkärit antavat antibiootteja (synnytyksen aikana) naisille, joiden testi on positiivinen, jotta estetään B-ryhmän streptokokin siirtyminen vastasyntyneille.

Raskaana olevat naiset voivat myös vähentää L. monocytogenes -bakteerin aiheuttamaa aivokalvontulehduksen riskiä. Naisten tulisi välttää tiettyjä ruokia raskauden aikana ja valmistaa turvallisesti muita.

Jos jollakin on bakteeri-aivokalvontulehdus, lääkäri voi suositella antibiootteja estämään muita ihmisiä sairaasta. Lääkärit kutsuvat tätä profylaksiaksi. CDC suosittelee ennaltaehkäisyä:

• N. meningitidiksen aiheuttaman aivokalvontulehduksen läheiset kontaktit
• Perheenjäsenet, etenkin jos heillä on lisääntynyt riski, vakavan Hibin kanssa infektio

Lääkärit tai paikalliset terveysosastot suosittelevat, kenen tulisi saada profylaksia.

Voit myös auttaa suojaamaan itseäsi ja muita bakteeri-aivokalvontulehdukselta ylläpitämällä terveellisiä tapoja:

• Älä tupakoi ja vältä tupakansavua
• Levitä paljon
• Vältä läheistä kosketusta sairaisiin ihmisiin

Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on lisääntynyt sairausriski, mukaan lukien:

• nuoret vauvat
• vanhemmat aikuiset
• henkilöt, joilla on heikko immuunijärjestelmä
• Ihmiset, joilla ei ole perna tai perna, joka ei toimi niin kuin sen pitäisi