Mikä on autismispektrihäiriö?
Autismispektrihäiriö (ASD) viittaa ryhmään monimutkaisia hermoston kehityshäiriöitä, joille on tunnusomaista toistuvien ja tyypillisten käyttäytymismallien ja sosiaalisen viestinnän ja vuorovaikutuksen vaikeuksien avulla. Oireita esiintyy jo varhaislapsuudesta lähtien ja ne vaikuttavat päivittäiseen toimintaan.
Termi ”spektri” viittaa moniin erilaisiin oireisiin, taitoihin ja toimintahäiriöihin, joita voi esiintyä ASD-potilailla. Jotkut lapset ja ASD-potilaat pystyvät täysin suorittamaan kaikki päivittäiset toimet, kun taas toiset tarvitsevat huomattavaa tukea perustoimintojen suorittamiseen. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5, julkaistu vuonna 2013) sisältää Aspergerin oireyhtymän, lapsuuden hajoamishäiriön ja leviävät kehityshäiriöt, joita ei ole muutoin määritelty (PDD-NOS) osana ASD: tä eikä erillisinä häiriöinä. ASD: n diagnoosi sisältää älyllisen vamman ja kielen heikentymisen arvioinnin.
ASD esiintyy jokaisessa rodussa ja etnisessä ryhmässä ja kaikilla sosioekonomisilla tasoilla. Pojilla on kuitenkin huomattavasti todennäköisempi ASD kuin tytöillä. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten tuoreimman analyysin mukaan yksi 68 lapsella on ASD.
alkuun
Mitkä ovat ASD: n yleisiä oireita?
Jopa pikkulapsina ASD-lapset voivat näyttää erilaisilta, varsinkin verrattuna muut ikäiset lapset. He saattavat keskittyä liikaa tiettyihin esineisiin, joutuvat harvoin silmäkosketukseen eivätkä osallistu tyypilliseen taputteluun vanhempiensa kanssa. Muissa tapauksissa lapset voivat kehittyä normaalisti toiseen tai jopa kolmanteen elinvuoteen saakka, mutta sitten he alkavat vetäytyä ja tulla välinpitämättömiksi sosiaalisen sitoutumisen suhteen.
ASD: n vakavuus voi vaihdella suuresti ja perustuu tutkintoon joihin sosiaalinen viestintä, toiminnan ja ympäristön samankaltaisuuden vaatimus ja toistuvat käyttäytymismallit vaikuttavat yksilön päivittäiseen toimintaan.
Sosiaaliset häiriöt ja viestintävaikeudet
Monien ASD-potilaiden sosiaalinen vuorovaikutus on vaikeaa. Tyypillisen viestinnän ja vuorovaikutuksen keskinäinen antaminen ja ottaminen on usein erityisen haastavaa. ASD-lapset eivät välttämättä vastaa heidän nimiinsä, välttävät silmäkosketusta muiden ihmisten kanssa ja ovat vuorovaikutuksessa muiden kanssa vain tiettyjen tavoitteiden saavuttamiseksi. Usein ASD-lapset eivät ymmärrä kuinka leikkiä tai olla tekemisissä muiden lasten kanssa ja saattavat mieluummin olla yksin. ASD-potilailla voi olla vaikea ymmärtää toisten ihmisten tunteita tai puhua omista tunteistaan.
ASD-potilailla voi olla hyvin erilaisia sanallisia kykyjä, jotka vaihtelevat puheesta sujuvaksi, mutta hankalaksi ja hankalaksi. sopimaton. Joillakin ASD-lapsilla saattaa olla viivästynyt puhe- ja kielitaito, he voivat toistaa lauseita ja antaa etuyhteydettömiä vastauksia kysymyksiin. Lisäksi ASD-potilailla voi olla vaikeuksia käyttää ja ymmärtää sanattomia vihjeitä, kuten eleet, kehon kieli tai äänensävy. Esimerkiksi pienet ASD-lapset eivät ehkä ymmärrä mitä tarkoittaa hyvästit. ASD-potilaat voivat myös puhua tasaisella, robottimaisella tai laululauluäänellä kapealla suosikkiaiheella, ottamatta juurikaan huomioon sen henkilön etuja, jolle he puhuvat.
Toistuva ja tyypillistä käyttäytymistä
Monet ASD-lapset harjoittavat toistuvia liikkeitä tai epätavallista käyttäytymistä, kuten räpyttelyä, heilumista puolelta toiselle tai pyörittämistä. He voivat olla kiinnostuneita esineiden osista, kuten leluauton pyörät. Lapset saattavat myös tulla pakkomielteisiksi tietystä aiheesta, kuten lentokoneista tai juna-aikataulujen muistamisesta. Monet ASD-potilaat näyttävät menestyvän niin paljon rutiinissa, että päivittäisten elämänmuotojen muutokset – kuten odottamaton pysähdys koulusta kotiin – voi olla erittäin haastavaa. Jotkut lapset saattavat jopa vihastua tai heillä voi olla tunnepurkauksia, varsinkin kun heidät sijoitetaan uuteen tai liian stimuloivaan ympäristöön.
alkuun
Mitkä häiriöt liittyvät ASD: hen?
Tietyt tunnetut geneettiset häiriöt liittyvät lisääntyneeseen autismin riskiin, mukaan lukien hauras X-oireyhtymä (joka aiheuttaa älyllisen vamman) ja mukulaskleroosi (joka aiheuttaa hyvänlaatuisten kasvainten kasvua aivoissa ja muissa elintärkeissä elimissä) – jokainen niistä johtuu mutaatiosta yhdessä, mutta erilaisessa geenissä. Viime aikoina tutkijat ovat löytäneet muita geneettisiä mutaatioita lapsilla, joilla on diagnosoitu autismi, mukaan lukien jotkut, joita ei ole vielä nimetty nimettyiksi oireyhtymiksi. Vaikka jokainen näistä häiriöistä on harvinaista, niiden kokonaismäärä voi olla 20 prosenttia tai enemmän kaikista autismitapauksista.
ASD-potilailla on myös keskimääräistä suurempi riski sairastua epilepsiaan.Lapsilla, joiden kielitaito taantuu varhaisessa vaiheessa – ennen 3-vuotiaita – näyttää olevan riski sairastua epilepsiaan tai kohtauskohtaiseen aivotoimintaan. Noin 20-30 prosenttia ASD-lapsista sairastaa epilepsiaa aikuisuuteensa mennessä. Lisäksi ihmisillä, joilla on sekä ASD että kehitysvamma, on suurin riski kohtausten kehittymiseen.
alkuun
Kuinka ASD diagnosoidaan?
ASD-oireet voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen häiriön vakavuudesta riippuen. Oireet voivat jopa jäädä tuntematta pienille lapsille, joilla on lievä ASD tai vähemmän heikentävä haitta.
Lääkäri diagnosoi autismispektrihäiriön oireiden, merkkien ja testausten perusteella mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan mukaan- V, American Psychiatric Associationin luoma opas, jota käytettiin mielenterveyden häiriöiden diagnosointiin. Lapsia tulisi tutkia säännöllisten tarkastusten aikana tapahtuvien kehitysviiveiden varalta ja erityisesti autismin varalta 18- ja 24-kuukauden hyvinvointikäynneillä.
Hyvin varhaisia indikaattoreita, jotka edellyttävät asiantuntijan arviointia, ovat:
- ei piristämistä tai osoittamista ikän mukaan 1
- ei yksittäisiä sanoja 16 kuukauden iän mukaan tai kaksisanaisia lauseita 2 vuoden iän mukaan
- ei vastausta nimiin
- aiemmin hankittujen kieli- tai sosiaalisten taitojen menetys
- huono silmäkosketus
- lelujen tai esineiden liiallinen rivitys
- ei hymyilemistä tai sosiaalista reagointikykyä
Myöhempiä indikaattoreita ovat:
- heikentynyt kyky ystävystyä ikäisensä kanssa
- heikentynyt kyky aloittaa tai ylläpitää keskustelua muiden kanssa
- mielikuvituksellisen ja sosiaalisen pelin puuttuminen tai heikentyminen
- toistuva tai epätavallinen kielenkäyttö
- epätavallisen voimakas tai kohdennettu kiinnostus
- huolta tietyistä esineistä tai aiheista
- tiettyjen rutiinien tai rituaalien joustamaton noudattaminen
Jos seulontalaitteet osoittavat ASD: n mahdollisuuden, ilmoitetaan yleensä kattavampi arviointi. Kattava arviointi vaatii monialaisen ryhmän, johon kuuluu psykologi, neurologi, psykiatri, logopedia ja muita ammattilaisia, jotka diagnosoivat ja hoitavat ASD-lapsia. Ryhmän jäsenet suorittavat perusteellisen neurologisen arvioinnin sekä perusteellisen kognitiivisen ja kielellisen testauksen. Koska kuulo-ongelmat voivat aiheuttaa käyttäytymistä, joka voidaan erehtyä ASD: ksi, myös viivästyneen puheen kehittymisen tulisi testata kuulo.
alkuun
Mikä aiheuttaa ASD: n?
Tutkijat uskovat, että sekä genetiikalla että ympäristöllä on todennäköisesti rooli ASD: ssä. On erittäin huolestuttavaa, että autismin määrä on kasvanut viime vuosikymmeninä ilman täydellistä selitystä miksi. Tutkijat ovat tunnistaneet useita häiriöön liittyviä geenejä. ASD-potilaiden kuvantamistutkimukset ovat löytäneet eroja useiden aivojen alueiden kehityksessä. Tutkimukset viittaavat siihen, että ASD voi johtua normaalin aivokasvun häiriöistä hyvin varhaisessa kehitysvaiheessa. Nämä häiriöt voivat olla seurausta geenivirheistä, jotka hallitsevat aivojen kehitystä ja säätelevät aivosolujen kommunikointia keskenään. Autismi on yleisempää ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla. Ympäristötekijöillä voi myös olla merkitystä geenien toiminnassa ja kehityksessä, mutta erityisiä ympäristösyitä ei ole vielä tunnistettu. Teoria, jonka mukaan vanhempien käytännöt ovat vastuussa ASD: stä, on jo pitkään kumottu. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsen tartuntatautien ehkäisyyn tarkoitettu rokotus ei lisää autismin riskiä väestössä.
alkuun
Mikä rooli geeneillä on?
Kaksos- ja perhetutkimukset viittaavat vahvasti siihen, että joillakin ihmisillä on geneettinen taipumus autismiin. Identtiset kaksosetutkimukset osoittavat, että jos se vaikuttaa toiseen kaksoseen, se vaikuttaa toiseen 36-95 prosenttia ajasta. ASD: n kehittymiseen liittyvien spesifisten geneettisten tekijöiden määrittämiseksi on käynnissä useita tutkimuksia. Perheissä, joissa on yksi ASD-lapsi, myös toisen sairauden omaavan lapsen riski kasvaa. Monet geeneistä, joiden todetaan liittyvän autismiin, ovat mukana aivojen neuronien (synapsien) kemiallisten yhteyksien toiminnassa. Tutkijat etsivät vihjeitä siitä, mitkä geenit lisäävät alttiutta. Joissakin tapauksissa ASD-lapsen vanhemmilla ja muilla sukulaisilla on lieviä sosiaalisen viestinnän taitoja tai he käyttäytyvät toistuvasti. Todisteet viittaavat myös siihen, että emotionaalisia häiriöitä, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö ja skitsofrenia, esiintyy keskimääräistä useammin ASD-potilaiden perheissä.
Perinnöllisten ja lähes kaikissa ihmisen soluissa esiintyvien geneettisten muunnelmien lisäksi , viimeaikainen tutkimus on myös osoittanut, että de novo tai spontaanit geenimutaatiot voivat vaikuttaa autismispektrihäiriön kehittymisen riskiin.De novo -mutaatiot ovat muutoksia ihmisten perinnöllisen materiaalin deoksiribonukleiinihappo- tai DNA-sekvensseissä, joita voi esiintyä spontaanisti vanhemman siittiöissä tai munasoluissa tai hedelmöityksen aikana. Mutaatio tapahtuu sitten jokaisessa solussa, kun hedelmöitetty muna jakautuu. Nämä mutaatiot voivat vaikuttaa yksittäisiin geeneihin tai ne voivat olla muutoksia, joita kutsutaan kopioluvun vaihteluiksi, joissa useita geenejä sisältävät DNA-jaksot poistetaan tai kopioidaan. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä, joilla on ASD, on yleensä enemmän kopiomääriä de novo -geenimutaatioita kuin niillä, joilla ei ole häiriötä. . De novo -mutaatiot voivat selittää geneettiset häiriöt, joissa kärsivällä lapsella on mutaatio kussakin solussa, mutta vanhemmilla ei ole, eikä häiriölle ole olemassa perhekuviota. Autismiriski kasvaa myös vanhempien vanhempien lapsilla. Vielä on tehtävä paljon tutkimusta ympäristötekijöiden mahdollisen roolin määrittämiseksi spontaaneissa mutaatioissa ja miten se vaikuttaa ASD-riskiin.
alkuun
Muuttuuko autismin oireita ajan myötä?
Monille lapsille oireet paranevat iän ja käyttäytymishoidon myötä. Nuoruuden aikana jotkut ASD-potilaat voivat masentua tai kokea käyttäytymisongelmia, ja heidän hoitoonsa saattaa olla tarpeen tehdä muutoksia, kun he siirtyvät aikuisuuteen. ASD-potilaat tarvitsevat yleensä palveluja ja tukia ikääntyessään, mutta häiriön vakavuudesta riippuen ASD-potilaat voivat pystyä työskentelemään menestyksekkäästi ja elämään itsenäisesti tai kannustavassa ympäristössä.
alkuun
Miten autismi hoidetaan?
ASD: lle ei ole parannuskeinoa. Hoidot ja käyttäytymistoimet on suunniteltu korjaamaan tiettyjä oireita ja voivat merkittävästi parantaa näitä oireita. Ihanteellinen hoitosuunnitelma koordinoi hoitoja ja toimenpiteitä, jotka vastaavat yksilön erityistarpeita. Suurin osa terveydenhuollon ammattilaisista on sitä mieltä, että mitä aikaisemmin interventio on, sitä parempi.
Koulutus- / käyttäytymishäiriöt: Varhaiset käyttäytymis- ja koulutustoimenpiteet ovat olleet erittäin onnistuneita monilla ASD-lapsilla. Näissä toimenpiteissä terapeutit käyttävät hyvin jäsenneltyjä ja intensiivisiä taitokeskeisiä koulutustilaisuuksia auttaakseen lapsia kehittämään sosiaalisia ja kielitaitoja, kuten sovellettua käyttäytymisanalyysiä, joka kannustaa positiiviseen käyttäytymiseen ja estää negatiivisia. Lisäksi ASD-lasten vanhempien ja sisarusten perheneuvonta auttaa perheitä usein selviytymään ASD-lapsen kanssa elämisen erityisistä haasteista.
Lääkkeet: Vaikka lääkitys ei pysty parantamaan ASD: tä tai edes hoitamaan sitä tärkeimmät oireet, on joitain, jotka voivat auttaa liittyviin oireisiin, kuten ahdistuneisuuteen, masennukseen ja pakko-oireiseen häiriöön. Psykoosilääkkeitä käytetään vakavien käyttäytymisongelmien hoitoon. Kohtauksia voidaan hoitaa yhdellä tai useammalla antikonvulsantilla. Lääkkeitä, joita käytetään tarkkaavaisuushäiriöpotilaiden hoitoon, voidaan käyttää tehokkaasti vähentämään impulsiivisuutta ja hyperaktiivisuutta ASD-potilailla. Vanhempien, hoitajien ja autismista kärsivien tulee olla varovaisia ennen minkään todistamattoman hoidon aloittamista.
alkuun
Mitä tutkimusta tehdään?
Kansallisen tehtävän Neurologisten häiriöiden ja aivohalvausinstituutin (NINDS) on etsittävä perustietoja aivoista ja hermostosta ja käytettävä tätä tietoa neurologisten sairauksien taakan vähentämiseen. NINDS on osa National Institutes of Health -yliopistoa (NIH), joka on johtava biolääketieteellisen tutkimuksen tukija maailmassa. NINDS ja useat muut NIH: n instituutit ja keskukset tukevat autismispektrihäiriön tutkimusta.
Lähes 20 vuotta sitten NIH perusti autismin koordinointikomitean (NIH / ACC) parantamaan NIH: n ponnistelujen laatua, vauhtia ja koordinointia autismin parantamiseksi. NIH / ACC on ollut tärkeä tekijä edistettäessä tutkimusta ASD: n ymmärtämiseksi ja edistämiseksi. NIH / ACC osallistuu myös laajempaan liittovaltion virastojen väliseen autismin koordinointikomiteaan (IACC), joka koostuu edustajista Yhdysvaltain useista terveys- ja henkilöstöministeriön virastoista, opetusministeriöstä ja muista valtion järjestöistä sekä julkisista jäsenistä, mukaan lukien henkilöt ASD: n ja potilasjärjestöjen edustajien kanssa. Yksi IACC: n vastuusta on kehittää strateginen suunnitelma ASD-tutkimukselle, joka ohjaa NIH: n ja muiden osallistuvien organisaatioiden tukemia tutkimusohjelmia.
NINDS ja useat muut NIH-instituutit tukevat autismitutkimusta autismin osaamiskeskusten kautta ( ACE), trans-NIH-aloite, joka tukee laaja-alaisia monitieteisiä tutkimuksia ASD: stä autismin syiden selvittämiseksi ja uusien hoitojen löytämiseksi. NINDS tukee tällä hetkellä ACE-verkkoa, joka keskittyy ASD: hen ja tuberous sclerosis complexiin (TSC). ASD esiintyy noin puolella TSC-potilaista.ACE-tutkijat tutkivat erityisesti, voivatko tietyt aivokuvantamis- ja aktiivisuustoimenpiteet TSC-diagnosoiduilla vauvoilla ennustaa ASD: n kehittymistä. Tällaiset biomarkkerit voivat auttaa ymmärtämään, miten ja miksi ASD esiintyy joillakin lapsilla, mutta ei muilla, ja auttaa tunnistamaan potilaat, jotka saattavat hyötyä varhaisesta interventiosta. Muut ACE-keskukset ja verkostot tutkivat aivojen varhaista kehitystä ja toimintaa; geneettiset ja ei-geneettiset riskitekijät, mukaan lukien neurologiset, fyysiset, käyttäytymis- ja ympäristötekijät, jotka esiintyvät syntymän aikana ja varhaislapsuudessa; ja potentiaaliset hoidot.
NINDS rahoittaa lisätutkimusta, jolla pyritään ymmärtämään paremmin ASD: hen johtavia tekijöitä, mukaan lukien muut tutkimukset ASD: hen liittyvistä geneettisistä häiriöistä, kuten TSC, Fragile X -oireyhtymä, Phelan-McDermid -oireyhtymä (joka sisältää autismin kaltaisia oireita, kuten älyvamma, kehitysviiveet ja ongelmat toiminnallisen kielen kehittämisessä) ja Rettin oireyhtymä (häiriö, joka vaikuttaa melkein yksinomaan tyttöihin ja jolle on ominaista hidastuva kehitys, älyllinen vamma ja käsien toiminnallisen käytön menetys ). Monissa näistä tutkimuksista käytetään eläinmalleja sen määrittämiseksi, kuinka tietyt tunnetut mutaatiot vaikuttavat solujen ja kehityksen prosesseihin aivoissa, mikä antaa oivalluksia ASD: n ymmärtämiselle muista syistä ja löytää uusia hoitokohteita.
NINDS-tutkijat tutkivat aivotoiminnan ja kehityksen näkökohdat, jotka ovat muuttuneet ASD-potilailla. Esimerkiksi NINDS-rahoitteiset tutkijat tutkivat hermosynapsien muodostumista ja toimintaa, hermosolujen välisiä viestintäkohtia, jotka eivät välttämättä toimi kunnolla ASD: ssä ja hermoston kehityshäiriöissä. Muut tutkimukset käyttävät aivokuvantamista ihmisillä, joilla on tai ei ole ASD: tä, tunnistamaan ASD: n ominaisuuksiin liittyvät aivoyhteyksien ja toimintamallien erot. Tutkijat toivovat, että näiden muutosten ymmärtäminen voi auttaa tunnistamaan uusia mahdollisuuksia terapeuttisiin toimenpiteisiin. Lisää NINDS-tutkijoita tutkii epilepsian ja autismin suhdetta.
Kansallisten translaatiotieteiden keskuksen (NCATS) harvinaisten tautien kliinisen tutkimusverkoston (RDCRN) kautta NINDS ja muut NIH: n instituutit ja keskukset tukevat tutkimuskonsortiota. keskittyi kolmeen harvinaiseen geneettiseen oireyhtymään, jotka liittyvät ASD: hen ja henkiseen vammaisuuteen, mukaan lukien TSC ja oireyhtymät, joihin liittyy mutaatioita geeneissä SHANK3 (Phelan-McDermidin oireyhtymä) ja PTEN. Konsortion tavoitteena on ymmärtää näiden oireyhtymien yhteiset mekanismit, mikä saattaa ehdottaa yhteisiä lähestymistapoja heidän hoitoonsa.
NINDS tukee autismispektrihäiriötutkimusta kliinisten kokeiden avulla lääketieteellisissä keskuksissa ympäri Yhdysvaltoja. ASD-hoidosta ja hoidosta. Tietoja osallistumisesta kliinisiin tutkimuksiin löytyy ”NIH Clinical Trials and You” -sivustolta osoitteesta www.nih.gov/health/clinicaltrials. Lisätutkimukset ovat osoitteessa www.clinicaltrials.gov. Ihmisten tulisi puhua lääkärinsä kanssa ennen ilmoittautumista kliinisessä tutkimuksessa.
Lisätietoja NINDS: n ja muiden NIH: n instituutioiden ja keskusten tukemasta ASD-tutkimuksesta löytyy NIH RePORTER -palvelusta (projectreporter.nih.gov), joka on haettavissa oleva tietokanta nykyisistä ja aikaisemmista tutkimushankkeista. NIH ja muut liittovaltion virastot tukevat. RePORTER sisältää myös linkkejä näiden projektien julkaisuihin ja resursseihin.
alkuun
Mistä saan lisätietoja?
Lisätietoja neurologisista häiriöistä tai kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin rahoittamista tutkimusohjelmista saat ottamalla yhteyttä instituutin aivoresursseihin ja tietoverkkoon (BRAIN) osoitteeseen:
BRAIN
PO Box 5801 – Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Tietoja on saatavana myös seuraavilta organisaatioilta:
Kansallinen lasten terveyden ja inhimillisen kehityksen instituutti (NICHD) )
Kansalliset terveyslaitokset, DHHS. 31 Center Drive, Rm. 2A32 MSC 2425
Bethesda, MD 20892-2425
Puh: 301-496-5133
Faksi: 301-496-7101
Kansallinen ympäristöterveystieteiden instituutti (NIEHS)
Kansalliset terveyslaitokset, DHHS
111 TW Alexander Drive – Tutkimuskolmion puisto, NC 27709
Puh: 919-541-3345
Association for Science in Autism Treatment
P.O. Box 1447
Hoboken, NJ 07030
Autismin kansallinen komitea (AUTCOM)
P.O. Box 429
Forest Knolls, Kalifornia 94933
Autism Network International (ANI)
P.O. Box 35448 – Syracuse, NY 13235-5448
Autismin tutkimuslaitos (ARI)
4182 Adams Avenue – San Diego, CA 92116
Puh: 619-281- 7165; 866-366-3361
faksi: 619-563-6840
Autism Science Foundation – 28 West 39th Street
Suite 502
New York, NY 10018
Puh: 212-391-3913
Faksi: 212-228-3557
”Autismispektrihäiriön tiedotteet”, NINDS, Julkaisupäivä syyskuu 2015.
NIH-julkaisunumero .15-1877
Takaisin autismin taajuuksien häiriösivulle
Katso luettelo kaikista NINDS-häiriöistä
Publicaciones en Español
Autismo
alkuun
Laatija:
Viestintä- ja yhteyshenkilötoimisto – Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutti – Kansalliset terveyslaitokset
Bethesda, MD 20892
NINDS-terveyteen liittyvä materiaali on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä se välttämättä merkitse kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvausten instituutin tai minkään muun liittovaltion viraston hyväksyntää tai virallista kantaa. Neuvoja yksittäisen potilaan hoidosta tulisi saada ottamalla yhteyttä lääkäriin, joka on tutkinut potilaan tai tuntee potilaan sairaushistoriaa.
Kaikki NINDS-valmistamat tiedot ovat julkisia. verkkotunnus ja voidaan kopioida vapaasti. NINDS: n tai NIH: n luottoa arvostetaan.
alkuun