Tällä sivulla:
- Mikä on anemia?
- Miten anemia liittyy krooniseen munuaissairauteen?
- Onko anemialla CKD: ssä muuta nimeä?
- Kuinka yleistä on anemia CKD: ssä?
- Kenellä todennäköisemmin on anemia CKD: ssä?
- Mitkä ovat anemian komplikaatiot CKD-potilaalla?
- Mitkä ovat anemian oireet CKD-potilaalla?
- Hakeudu heti hoitoon
- Mikä aiheuttaa anemiaa CKD: ssä?
- Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat anemian CKD: ssä?
- Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset hoitavat anemiaa CKD: ssä?
- Voinko estää anemia CKD: ssä?
- Kuinka syöminen, ruokavalio ja ravitsemus vaikuttavat anemiaan CKD: ssä?
- Kliiniset tutkimukset anemiaan CKD: ssä
Mikä on anemia?
Anemia on tila, jossa veressäsi on normaalia pienempi määrä punasoluja tai hemoglobiinia. Hemoglobiini on rautapitoinen proteiini, jonka avulla punasolut voivat kuljettaa happea keuhkoistasi muuhun kehoon. Kun vähemmän punasoluja tai vähemmän hemoglobiinia, kudoksesi ja elimesi – kuten sydämesi ja aivosi – eivät välttämättä saa tarpeeksi happea toimiakseen kunnolla.
Kuinka anemia liittyy krooniseen munuaissairauteen?
Anemia on kroonisen munuaissairauden (CKD) yleinen komplikaatio. CKD tarkoittaa, että munuaiset ovat vaurioituneet eivätkä pysty suodattamaan verta niin kuin pitäisi. Tämä vaurio voi aiheuttaa jätteiden ja nesteen kertymistä elimistöön. CKD voi myös aiheuttaa muita terveysongelmia.
Anemia on harvinaisempaa varhaisessa munuaissairaudessa, ja se pahenee usein munuaissairauden edetessä ja menetettäessä enemmän munuaisten toimintaa.
Anemia CKD: llä on toinen nimi?
CKD: n anemiaa kutsutaan myös munuaissairauden anemiaksi.
Kuinka yleistä on anemia CKD: ssä?
Anemia on yleistä ihmisillä, joilla on CKD, etenkin ihmisillä, joilla on edistyneempi munuaissairaus. Yli 37 miljoonalla amerikkalaisella aikuisella voi olla CKD, 1, ja arvioidaan, että yli yhdellä seitsemästä munuaissairautta sairastavasta ihmisestä on anemia.2
Useimmilla ihmisillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta – kun munuaisvaurio on niin edistynyt, että alle 15 prosenttia munuaisesta toimii normaalisti – sinulla on myös anemia.3
Kenellä todennäköisemmin on anemia CKD: ssä?
Anemiariskisi kasvaa munuaisesi yhteydessä sairaus pahenee.
CKD-potilailla, joilla on myös diabetes, on suurempi anemiariski, heillä on taipumus kehittyä anemia aikaisemmin ja heillä on usein vakavampi anemia kuin CKD-potilailla, joilla ei ole diabetesta. Yli 60-vuotiailla on myös todennäköisempi anemia CKD: n kanssa.5
Mitkä ovat anemian komplikaatiot CKD-potilaalla?
CKD-potilailla vaikea anemia voi lisätä mahdollisuutta sydämen ongelmien kehittymisestä, koska sydän saa vähemmän happea kuin normaalisti ja työskentelee kovemmin pumpatakseen riittävästi punasoluja elimiin ja kudoksiin. Ihmisillä, joilla on CKD ja anemia, voi olla myös suurempi riski saada aivohalvauksia.
Mitkä ovat anemian oireet CKD-potilaalla?
CKD: hen liittyvä anemia kehittyy tyypillisesti hitaasti ja voi aiheuttaa vain vähän tai ei lainkaan oireita varhaisessa munuaissairaudessa.
Anemian oireita CKD: ssä voi olla
- väsymys tai väsymys
- hengenahdistus
- epätavallisen vaalea iho
- heikkous
- kehon kipu
- rintakipu
- huimaus
- pyörtyminen
- nopea tai epäsäännöllinen syke
- päänsärky
- unihäiriöt
- keskittymisvaikeudet
Väsymys voi olla anemian oire. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos tunnet epätavallisen väsyneen tai sinulla on muita anemian oireita.
Hakeudu heti hoitoon
Hakeudu ensiapuun soittamalla numeroon 911, jos sinulla on rintakipua, joka ei mene pois.
Jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai hengenahdistusta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Mikä aiheuttaa anemiaa CKD: ssä?
Anemia ihmisillä, joilla on KKD, usein on useampi kuin yksi syy.
Kun munuaiset ovat vaurioituneet, ne tuottavat vähemmän erytropoietiinia (EPO), hormonia, joka antaa signaalin luuytimestäsi – suurimman osan luustasi olevasta huokoisesta kudoksesta – punasolujen muodostamiseksi. Vähemmän EPO: n avulla kehosi tuottaa vähemmän punasoluja ja vähemmän happea kulkeutuu elimiin ja kudoksiin.
Sen lisäksi, että kehosi tuottaa vähemmän punasoluja, anemiaa sairastavien ja punasolujen CKD: llä on taipumus elää verenkierrossa normaalia lyhyempää aikaa, mikä johtaa verisolujen kuolemaan nopeammin kuin ne voidaan korvata.
Anemiaa ja CKD: tä sairastavilla ihmisillä voi olla vähän ravinteita, kuten rautaa, B12-vitamiini ja folaatti, joita tarvitaan terveiden punasolujen muodostamiseen.
Muita CKD: hen liittyviä anemian syitä ovat
- verenhukka, varsinkin jos sinua hoidetaan dialyysillä munuaisten vajaatoiminnan vuoksi
- infektio
- tulehdus
- aliravitsemus, tila, joka syntyy, kun keho ei saa tarpeeksi ravinteita
Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat anemian CKD: ssä?
Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät sairaushistoriaasi, fyysistä kokettasi ja verikokeitasi anemian diagnosoimiseksi CKD: ssä.
Lääketieteellinen historia
Terveydenhuollon ammattilainen tallentaa sairaushistoriasi ja voi kysyä
- oireistasi
- nykyisistä ja aikaisemmista sairauksista
- käyttämäsi reseptilääkkeet ja käsikauppalääkkeet
- suvuhistoriasi
Fyysinen tentti
Fyysisen kokeen aikana terveydenhuollon ammattilaisesi voi
- tarkistaa verenpaineen
- tarkista sykkeesi
- tutki kehoasi, mukaan lukien ihon värin, ihottumien tai haavojen muutokset
Verikokeet
Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät verikokeita anemian tai muiden terveysongelmien varalta. Terveydenhuollon ammattilaisesi ottaa sinulta verinäytteen ja lähettää näytteen laboratorioon testattavaksi.
Verikokeet voivat tarkistaa veresi monet osat ja ominaisuudet, mukaan lukien
- punasolujen määrä
- punasolujen keskimääräinen koko
- hemoglobiinin määrä veressäsi ja punasoluissasi
- kehittyvien määrä punasolut, nimeltään retikulosyytit, veressäsi
Jotkut näistä verenkuvaustestistä ja toiset voidaan yhdistää kokonaiseen verenkuvaan tai CBC: hen.
Terveydenhuollon ammattilainen voi myös käyttää verikokeita veressäsi olevan ja kehossa olevan raudan määrän tarkistamiseksi. Nämä testit voivat mitata
- ferritiiniä, proteiinia, joka tallentaa rautaa kehosi soluihin
- transferriini, veressäsi oleva proteiini, joka kuljettaa rautaa
Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät myös joskus verikokeita tarkistaakseen alhaisen folaatti- ja B12-vitamiinipitoisuuden.
Jos verikokeiden tulokset viittaavat siihen, että sinulla on anemia, mutta syytä ei tiedetä, terveydenhuollon ammattilainen voi suorittaa muita testit syyn etsimiseksi tai saattavat ohjata sinut hematologiin, verihäiriöitä hoitavaan terveydenhuollon ammattilaiseen.
Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset hoitavat anemiaa CKD: ssä?
Terveydenhuollon ammattilaiset hoitaa ensin kaikki anemiaa mahdollisesti aiheuttavat sairaudet, kuten raudan tai vitamiinin puutos. Jos anemiasi on lievä ja sinulla on vain vähän oireita, et ehkä tarvitse hoitoa aluksi.
Anemian hoidot voivat helpottaa oireitasi ja parantaa elämänlaatua.
Terveydenhoitosi ammattilainen voi ohjata sinut hematologin tai nefrologin, terveydenhuollon ammattilaisen luokse, joka hoitaa ihmisiä, joilla on munuaisongelmia tai muita vastaavia sairauksia.
Rauta
Jos sinulla ei ole tarpeeksi rautaa terveydenhuollon ammattilainen voi määrätä rautalisäaineita joko pillereinä tai laskimonsisäisenä (IV) infuusiona. Jos olet dialyysissä, sinulle voidaan antaa IV-rautalisä dialyysihoidon aikana. Rautalisäaineet auttavat kehoasi tuottamaan terveitä punasoluja.
Vitamiinit
Terveydenhuollon ammattilainen voi pyytää sinua ottamaan vitamiinilisäaineita, kuten B12-vitamiinia tai folaattia – molempia tarvitaan terveellisen veren muodostamiseksi. solut – jos elimistössäsi ei ole tarpeeksi näitä vitamiineja.
Lääkkeet
Terveydenhuollon ammattilainen voi määrätä punasolujen stimuloivaa ainetta (ESA) anemian hoitoon. ESA: t lähettävät signaalin luuytimellesi lisää punasoluja.
Jos olet hemodialyysissä, saatat saada laskimonsisäisiä tai ihonalaisia ESA: ta dialyysihoitojen aikana. Jos olet peritoneaalidialyysissä tai et saa dialyysihoitoa, terveydenhuollon ammattilaisesi voi antaa ESA: ita laukauksina ja opettaa sinulle, miten annat itsellesi nämä laukaukset kotona.
Terveydenhuollon ammattilainen voi määrätä rautalääkkeitä auttaa ESA: ta toimimaan paremmin tai vähentämään tarvitsemasi ESA: n määrää.
ESA: t voivat helpottaa oireitasi ja auttaa välttämään verensiirtoja, mutta hoito ei sovi kaikille, joilla on CKD ja anemia. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ESA: n riskeistä ja eduista ja siitä, onko lääke sinulle sopiva.
Verensiirrot
Joissakin tapauksissa terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää verensiirtoja hoitaa vakavaa anemiaa CKD: ssä. Verensiirto voi nopeasti lisätä punasolujen määrää kehossasi ja lievittää väliaikaisesti anemian oireita.
Terveydenhuollon ammattilaiset voivat rajoittaa tai välttää verensiirtoja, koska ne voivat joskus johtaa muihin terveysongelmiin, mukaan lukien
- elimistöön voi kehittyä ajan myötä vasta-aineita, jotka vahingoittavat tai tuhoavat luovuttajaa verisoluja ja saattaa viivästyttää tai vähentää tulevan munuaissiirron mahdollisuutta
- verensiirtoista punasoluista peräisin oleva rauta voi kerääntyä elimistöön ja vahingoittaa elimiä, joita kutsutaan raudan ylikuormitukseksi tai hemokromatoosiksi
Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa hoitovaihtoehdoistasi ja kunkin hoidon eduista ja riskeistä.
Voinko estää anemiaa KKD: ssä?
Voit ehkä et pysty estämään anemiaa, mutta munuaissairauden hallinta voi auttaa viivyttämään anemiaa tai estämään anemian pahenemisen.
Kuinka syöminen, ruokavalio ja ravitsemus vaikuttavat anemiaan CKD: ssä?
Saatat joutua muuttamaan syömääsi anemian ja CKD: n hallitsemiseksi. Kehitä yhdessä terveydenhuollon ammattilaisen tai rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa ateriasuunnitelma, joka sisältää ruokia, joista nautit syömällä samalla kun säilytät munuaisterveyden ja hallitset anemiaasi.
Jos kehossasi ei ole tarpeeksi rautaa, vitamiinia B12 tai folaatti, terveydenhuollon ammattilainen tai ravitsemusterapeutti voi ehdottaa, että lisäät ruokavaliollesi lisää elintarvikkeita, joissa on näitä ravintoaineita. Joillakin näistä elintarvikkeista on kuitenkin suuria määriä proteiinia, natriumia tai fosforia, jota CKD-potilaiden on ehkä rajoitettava. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen tai ravitsemusterapeutin kanssa ennen kuin teet mitään muutoksia ruokavalioon.
Kliiniset tutkimukset anemian varalta KKD: ssä
NIDDK suorittaa ja tukee kliinisiä tutkimuksia monissa sairauksissa ja sairauksissa, mukaan lukien munuaissairaudet. Tutkimuksissa etsitään uusia tapoja ehkäistä, havaita tai hoitaa sairauksia ja parantaa elämänlaatua.
Mitä ovat kliiniset tutkimukset anemiaan CKD: ssä?
Kliiniset tutkimukset – ja muut tyypit kliinisiä tutkimuksia – ovat osa lääketieteellistä tutkimusta, ja niihin osallistuvat kaltaiset ihmiset. Kun osallistut vapaaehtoisesti kliiniseen tutkimukseen, autat terveydenhuollon ammattilaisia ja tutkijoita oppimaan lisää sairauksista ja parantamaan ihmisten terveydenhuoltoa tulevaisuudessa.
Tutkijat tutkivat monia anemian näkökohtia CKD: ssä, kuten
- suoliston mikrobiomin ja anemian suhde CKD: ssä
- uudet anemian hoidot CKD-potilailla
- parantavat munuaissairauksien turvallisuutta ja tehoa anemian hoidot CKD-potilailla
- optimaaliset hemoglobiinitavoitetasot CKD-potilailla
Selvitä, sopivatko kliiniset tutkimukset sinulle.
Katso video NIDDK: n johtajan tohtori Griffin P.Rodgersista, joka selittää kliinisiin tutkimuksiin osallistumisen tärkeyden.
Mitkä kliiniset tutkimukset anemiaan CKD: ssä etsivät osallistujia?
Voit tarkastella suodatettua luetteloa kliinisistä tutkimuksista, jotka koskevat avointa ja rekrytoivaa anemiaa CKD: ssä osoitteessa www.ClinicalTrials.gov. Voit laajentaa tai supistaa luetteloa sisällyttämään kliinisiä tutkimuksia teollisuudelta, yliopistoilta ja yksityishenkilöiltä. NIH ei kuitenkaan tarkastele näitä tutkimuksia eikä voi varmistaa niiden turvallisuutta. Keskustele aina terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen kuin osallistut kliiniseen tutkimukseen.