Tätä kutsutaan myös nimellä primaarinen keskushermoston (CNS) lymfooma tai primaarinen aivolymfooma. Se on harvinainen lymfooma. Ensisijainen tarkoittaa, että lymfooma alkoi aivojen tai selkäytimen imukudoksesta.
Mitkä ovat aivojen tai selkäytimen lymfoomat?
Lymfooma on syöpä, joka alkaa imukudoksesta. Imukudosjärjestelmä on ohuiden putkien ja imusolmukkeiden järjestelmä, joka kulkee koko kehossa. Imusolmukkeet ovat pavunmuotoisia rauhasia. Ohuita putkia kutsutaan imusuoniksi tai imusuoniksi. Imusolmukkeeksi kutsuttu neste kiertää kehon ympärillä näissä verisuonissa ja virtaa imusolmukkeiden läpi.
Koska imusuonijärjestelmä kulkee koko kehossasi, voit saada lymfooman melkein missä tahansa, mukaan lukien aivot ja selkäydin. Suurin osa aivojen lymfoomista alkaa aivojen etuosasta (pikkuaivoista). Ne voivat alkaa myös:
- selkäydin – selkäytimestä alkavaa lymfoomaa kutsutaan ensisijaiseksi selkäydinlymfoomaksi
- silmät – silmissä alkavaa lymfoomaa kutsutaan primaariseksi silmänsisäinen lymfooma
- aivoja ympäröivät kudoskerrokset (leptomeningit) – tästä alkavaa lymfoomaa kutsutaan primaariseksi leptomeningeaaliseksi lymfoomaksi
Primaarisen keskushermoston lymfooman oireet riippuvat lymfooman alkamispaikasta. Oireita voivat olla:
- päänsärky
- näön hämärtyminen
- muutokset persoonallisuuteesi
- kohtaukset (kohtaukset)
- kävely- ja tasapainotusvaikeuksia
Kuinka yleistä se on
Aivojen tai selkäytimen lymfooma on harvinaista. Noin 4 100: sta aivojen tai selkäytimen kasvaimesta (4%) on lymfoomia.
Mitä testejä minulla on?
Sinulla on testejä aivojen tai selkäytimen lymfooman diagnosoimiseksi. Lääkäri tarkistaa kasvaimen koon ja sijainnin. Tämä auttaa lääkäriäsi suunnittelemaan hoidon. Mahdollisia testejäsi ovat:
- magneettikuvaus tai TT-skannaus
- biopsia
- testi ympäröivän nesteen syöpäsolujen tarkistamiseksi aivot ja selkäydin (lannerangan reikä)
- verikokeet
Hoito
Aivolymfooman hoito eroaa muista aivoista kasvaimet. Leikkaus ei yleensä ole mahdollista hoitoa. Tämä johtuu siitä, että näitä kasvaimia on vaikea poistaa aiheuttamatta vakavia sivuvaikutuksia.
Kemoterapia on yleensä ensimmäinen hoitosi. Sinulla on yhdistelmä erilaisia kemoterapialääkkeitä, joihin sisältyy metotreksaatti.
Sinulla saattaa olla kemoterapiaa:
- injektiona verenkiertoosi (laskimoon)
- injektiona aivojen ja selkäytimen ympärillä olevaan nesteeseen (intratekaalinen kemoterapia)
Sinulla on kemoterapiaa hoitojaksoissa. Jokainen sykli kestää yleensä 3 tai 4 viikkoa. Useiden sykleiden jälkeen sinulla on skannaus, jotta näet hoidon toimivuuden.
Sinulla voi olla kemoterapiaa kohdennetulla syöpälääkkeellä, jota kutsutaan rituksimabiksi (Mabthera). Rituksimabi tarttuu lymfoomasolujen pinnalla olevaan CD20-proteiiniin. Sitten immuunijärjestelmän solut poimivat merkityt solut ja tappavat ne.
Rituksimabi on yleensä tiputettuna verenkiertoosi.
Sädehoito käyttää korkean energian röntgensäteitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Sinulla voi olla sädehoitoa:
- jos et voi saada kemoterapiaa jostain syystä
- jos sinulla on kasvainsoluja jäljellä ensimmäisen hoidon jälkeen
Sinulla on yleensä sädehoito koko aivoihin ja kohdennettu hoito (tehosteannos) lymfooman alueelle.
Seuranta
Sinulla on säännöllisiä tapaamisia lääkärisi tai sairaanhoitajan kanssa hoito päättyy. Lääkäri tutkii sinut jokaisella tapaamisella. He kysyvät, miltä sinusta tuntuu, onko sinulla ollut oireita tai sivuvaikutuksia ja jos olet huolissasi mistä tahansa. Sinulla on myös joissakin käynnissä MRI-skannauksia.
Tarkastustiheys riippuu yksilöllisestä tilanteestasi.
Aivojen tai selkäytimen lymfoomassa sinulla on yleensä MRI-skannaus 3-4 kuukauden välein, enintään 2 vuoden ajan.
Selviytyminen aivojen tai selkäytimen lymfoomasta
Syöpädiagnoosin selviäminen voi olla vaikeaa sekä käytännöllisesti että henkisesti. Se voi olla erityisen vaikeaa, kun sinulla on harvinainen syöpä. Hyvin tietoinen syöpätyypistäsi ja sen hoito voi helpottaa selviytymistä.
Tutkimus ja kliiniset tutkimukset
Lääkärit yrittävät aina parantaa aivokasvainten diagnosointia ja hoitoa. Osana hoitoasi lääkäri saattaa pyytää sinua osallistumaan kliiniseen tutkimukseen. Tämä voi olla uuden hoidon testaaminen tai olemassa olevien hoitojen erilaisten yhdistelmien tarkasteleminen.