Ehkä ystävä lauloi äskettäin IUD: nsä kiitosta, innoissaan loistavan silmänsä yrittäessään saada sinut liittymään klubi. Ehkä sinulla on ollut muutama liian monta rikkoutunutta kondomia, joka pilaa hetken. Tai ehkä haluat vaihtoehdon uskomattoman tehokkaaseen, palautuvaan, mutta hormonittomaan syntyvyyden säätötapaan.
On olemassa monia syitä, miksi sinun kannattaa harkita IUD: tä, mutta ennen kuin tyytyt siihen, on olemassa muutama asia, joka sinun on tiedettävä.
Kierukierukka on jaettu kahteen luokkaan: hormonaalinen ja ei-hormonaalinen. Hormonaaliset IUD: t (kuten Mirena, Kyleena, Liletta ja Skyla) käyttävät progestiinia, progesteronin hormonin synteettistä muotoa, vaihtelevia määriä raskauden estämiseksi. Progestiini ohentaa kohdun limakalvoa, sakeuttaa kohdunkaulan limaa, joten siittiöiden on vaikeampi uida läpi ja tukahduttaa osittain ovulaation, joten joskus ei ole hedelmöitettävää munaa Mayo Clinicin mukaan. Mayo Clinicin mukaan on vain yksi ei-hormonaalinen IUD, ParaGard, joka vapauttaa kuparia, joka kylpee kohdun limakalvon ja luo spermalle toksisen tulehduksellisen reaktion.
IUD: t – kuten mikä tahansa muoto syntyvyyden suhteen – voivat olla täydellisiä joillekin ihmisille ja muille. Kaikki riippuu ainutlaatuisesta sairaushistoriastasi ja anatomistastasi sekä elämäntavastasi ja mieltymyksistäsi ehkäisyssä. Joten ole valmis keskustelemaan lääkärisi kanssa perusteellisesti selvittääkseen, onko IUD sinulle sopiva. Sillä välin olemme hahmotelleet muutamia asioita, jotka on otettava huomioon ennen nimittämistäsi, jotta olisit paremmin perillä siitä, mitä IUD voi tarkoittaa sinulle ja kuukautisillesi.
Tässä on muutamia syitä, miksi IUD voi olla erinomainen valinta sinulle.
1. Haluat erittäin tehokkaan syntyvyyden.
Tehdyt tutkimukset osoittavat, että hormonaalinen IUD epäonnistuu vain 0,2 prosenttia ajasta, kun taas kupari IUD epäonnistuu 0,8 prosenttia ajasta. Tämä tarkoittaa, että alle yksi sadasta naisesta tulee raskaaksi joka vuosi käytettäessä IUD: tä. Suuri osa tästä johtuu siitä, että IUD: itä on vaikea sekoittaa.
Toisaalta ehkäisypillereiden epäonnistumisaste on alle 1 prosentti täydellisessä käytössä (sitä käytettäessä) jatkuvasti ja oikein joka kerta) 9 prosenttiin tyypillisessä käytössä (kun otetaan huomioon myös ihmiset, jotka käyttävät sitä satunnaisesti epätäydellisesti tai väärin). Joten jos olet huolissasi syntyvyyden häiritsemisestä, IUD voi olla hyvä valinta sinulle.
Yksinkertaisesti sanottuna spiraalit ovat ”yksi parhaista ehkäisymenetelmistä, joita meillä on”, kertoo lääkäri Lauren Streicher, Luoteis-yliopiston Feinbergin lääketieteellisen korkeakoulun kliinisen synnytyksen ja gynekologian apulaisprofessori. Kierteinen ehkäisyvalmiste, joka on tehokkaampi kuin IUD, on implantti, jonka epäonnistumisaste oli 0,05 prosenttia. Tämä implantti (Nexplanon) menee käsivarteen ja sitä voidaan käyttää jopa kolme vuotta.
2 . Haluat suojan vuosiksi, mutta haluat myös hedelmällisyytesi palautuvan ASAP: iin, kun lopetat ehkäisyn käytön.
Mirenaa ja Kyleenaa suositellaan korkeintaan viideksi vuodeksi, Lilettaa suositellaan enintään neljäksi vuodeksi ja Skylaa suositellaan enintään kolmeksi vuodeksi. Toisaalta ParaGardia voidaan käyttää jopa 10 vuoteen. Joten jos etsit pitkäaikaista ehkäisyä (r kuin esimerkiksi käyttää vain sitä, kun tarvitset ehkäisyä kuten kondomia), tämä voi olla hyvä vaihtoehto.
Jos sitten päätät, että haluat yrittää saada vauva, ajoita vain IUD-poisto lääkärisi kanssa (prosessi on tyypillisesti melko kivuton, asiantuntijat sanovat), ja voit alkaa yrittää tulla raskaaksi heti. ”Näemme yleensä naisen kyvyn suunnitella paluuta syklin sisällä”, kertoo Dessallasissa sijaitsevan Baylorin yliopiston lääketieteellisen keskuksen minimaalisesti invasiivinen gynekologi Jessica Shepherd (eli hän käyttää robotiikkaa ja / tai laparoskopiaa leikkaukseen). Siksi ovulaation alkaminen voi kestää jopa 10 kuukautta tai enemmän, kun ehkäisykuva on lopetettu.
3. Haluat BC-vaihtoehdon, joka ei periaatteessa vaadi huoltoa.
Sellaisilla menetelmillä kuin pilleri, sormus ja laukaus, sinun on mietittävä syntyvyytesi säännöllisesti . Mutta IUD: t ovat erilaisia.
Asennuksen jälkeen huoltotoimenpiteitä ei ole paljon. Lääkäri saattaa vain suositella, että tarkistat IUD: n pohjasta riippuvat jouset kerran kuukaudessa. Sinulla on myös tyypillisesti seurantatapaaminen noin kuukauden kuluttua lisäyksestä vain varmistaaksesi, että IUD on edelleen kunnolla paikallaan.
4. Haluatko kevyemmän – tai olemattoman –
Endometrioosin ja kohdun fibroidien kaltaiset olosuhteet voivat tehdä kuukautisistasi elävän helvetin, täynnä heikentävää kipua ja liiallista verenvuotoa. Tällöin hormonaalinen IUD voi auttaa siinä.
Koska hormonaalisen IUD: n progestiini ohentaa kohdun limakalvoa, kuukautisten aikana on vähemmän karkotettavaa asiaa, joten voit kokea kevyempiä virtauksia. Tällä voi olla myös siunattu vaikutus vähentää aikakramppeja, koska prostaglandiinit, hormonimaiset kemikaalit, jotka aiheuttavat kohdun kouristelua, tulevat itse asiassa kohdun limakalvon soluista. Kun et tee niin paljon vuorta aluksi, prostaglandiinituotanto voi laskea ja lievittää kouristuksia.
Jos koet raskaita tai epäterveitä kuukausia, tohtori Streicher suosittelee hormonaalisen IUD: n valitsemista suurempi progestiiniannos. ”Sinulla on suurin todennäköisyys kuukautisten katoamiseen tai tukahduttamiseen”, hän sanoo. Tai, jos haluat kuukausittaisen muistutuksen siitä, ettet ole raskaana, saattaa olla parempi mennä alhaisemman hormonin IUD: n kanssa, joka silti suojaa mutta saatat silti antaa sinun saada kuukautiset, tohtori Shepherd sanoo.
Huomaa: Kuparin IUD ei yleensä tee kuukautisistasi parempaa, koska se ei sisällä hormoneja. Joillekin se voi todella tehdä verenvuodosta raskaampaa ja aiheuttaa enemmän kouristuksia, koska kuparilla voi olla ärsyttävä vaikutus.
5. Lääkäri ehdotti ehkäisyä ilman estrogeenia.
Hormonit eivät ole kaikille. Lääkäri saattaa haluta ohjata sinut pois estrogeenia sisältävistä ehkäisymenetelmistä, kuten pilleri, rengas, ja laastaria, ja kohti ei-hormonaalista IUD: tä tai vain progestiinia käyttävää kohdunsisäistä. Tässä on joitain yleisimpiä syitä, joita lääkäri voi neuvoa käyttämään BC: tä estrogeenin kanssa:
Sinulla on tällä hetkellä rintasyöpä. Rintasyöpää on monen tyyppisiä, mukaan lukien estrogeenireseptoripositiiviset. Tämä tarkoittaa, että he tarvitsevat estrogeenia kasvamaan, joten estrogeenia sisältävän syntyvyyden muoto voi stimuloida heitä, Mary Jane Minkin, MD, kliininen synnytys-, gynekologia- ja lisääntymistieteiden professori Yalen lääketieteellisessä koulussa, kertoo itselleen.
imetät. Estrogeeni on vuorovaikutuksessa monin tavoin äidinmaidon tuotantoon tarvittavan hormonin, prolaktiinin kanssa. Liian paljon lisäämällä kehoasi ehkäisyn avulla voi estää maitotarvetta, tohtori Minkin sanoo, joten lääkäri todennäköisesti ohjaa sinut esimerkiksi IUD: n tai vain progestiinia sisältävän minipillin suuntaan.
Sinulla on ollut veritulppia. Estrogeeni lisää veren hyytymistekijöiden tuotantoa, varsinkin jos olet tupakoitsija. Tämä voi tehdä todennäköisemmäksi verihyytymän, joka on yksi aivohalvauksen tärkeimmistä syistä. (Verihyytymien sukututkimus ei aiheuta riskiäsi yhtä paljon, mutta sinun on silti mainittava asia lääkärillesi.)
Sinulla on korkea verenpaine. Jos sinulla on verenpainetauti, sinulla on jo lisääntynyt riski sairauskriiseihin, kuten aivohalvaukseen ja sydänsairauksiin. Yhdistelmäehkäisy voi lisätä riskiä vielä enemmän, koska estrogeeni voi nostaa verenpainetta, Dr.Minkin sanoo. Tämä ei ole paljon syytä huoleen, jos sinulla on matala tai normaali verenpaine, ja jos sinulla on hyvin hallittu korkea verenpaine, lääkäri saattaa harkita sinulle pieniannoksisen pillerin asettamista ja terveydentilan seurantaa, hän selittää. Mutta he saattavat myös neuvoa estrogeeniä kokonaan syntyvyydessäsi.
Olet tupakoitsija. Tupakointi on tietysti uskomattoman vahingollista sydämesi terveydelle. Se aiheuttaa monia negatiivisia vaikutuksia, kuten vahingoittaa verisolujasi, vahingoittaa verisuonten rakennetta ja toimintaa ja vaikeuttaa sydämesi toimintaa kokonaisuudessaan National Heart, Lung and Blood Institutein mukaan.
Tupakoitsija ja estrogeenia sisältävän ehkäisymenetelmän käyttö voivat lisätä veritulppien, sydänkohtauksen riskiä ja aivohalvaus. Tämä pätee erityisesti, jos olet yli 35-vuotias ja tupakoit vähintään 15 savuketta päivässä Mayo Clinicin mukaan.
6. Tai haluat mieluummin ehkäisyvaihtoehdon ilman hormoneja.
Jotkut eivät vain ajattele hormonaalista ehkäisyä. Ehkä sinulla on ollut huono reaktio johonkin aiemmin – tohtori . Minkin toteaa, että alentunut libido on yleinen valitus – ja mieluummin se menee tulevaisuudessa ilman hormoneja. Tällöin kupari-IUD voi olla hyvä valinta sinulle.
Vaikka on muitakin hormoni- ilmaiset syntyvyyden menetelmät, kuten kondomit ja hedelmällisyyteen perustuvat tietoisuusmenetelmät, vaihtoehtosi ovat melko rajalliset. Jos hormonit eivät ole laukkusi, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuudesta mennä kuparisen IUD: n kanssa.
7. Sinulla on melko korkea kiputoleranssi.
Kuuntele, lisäysmenettely voi satuttaa. Joillekin ihmisille se on vain lievästi epämiellyttävää, mutta toisille se voi satuttaa paljon. Kipu vaihtelee henkilöittäin. Toinen asia pitää mielessä: että sinun on tehtävä se vain kerran ja sitten syntyvyyden säätö kestää vuosia.
Jopa kaikilla eduillaan, IUDit eivät ole kaikille. Tässä on muutama syy, miksi erilainen syntyvyyden hallinta voi olla sinulle parempi.
1. Vihaat ajatusta, että laite on sisälläsi.
Ehkä pidät hallinnan tunteesta, joka tulee pillerin ottamisesta joka päivä, tai haluat mieluummin menetelmän, jonka voit aloittaa tai lopettaa milloin tahansa ( tarvitsematta mennä gynekologin luo lisäystä tai poistoa varten). IUD: t on todettu turvallisiksi ja tehokkaiksi useimmille ehkäisykäyttäjille, mutta sinun on myös tunnettava itsesi täysin mukavaksi ehkäisymenetelmässäsi.
On totta, että IUD: eihin liittyy pieni karkotusriski, mikä on periaatteessa kun kehosi alkaa työntää ulos IUD: si. IUD: n karkotusta koskevan rajoitetun tutkimuksen mukaan keskimääräinen esiintyvyysaste on 3–5 prosenttia kaikista IUD: n käyttäjistä ja 5–22 prosenttia murrosikäisten IUD: n käyttäjistä, kertoo Yhdysvaltain synnytyslääkäreiden ja gynekologien kongressi. Mutta on tärkeää huomata, että tämä tutkimus tehtiin vuosina 2009 ja 2010, ja siinä tarkasteltiin vain Mirenaa ja ParaGardia, ei mitään uusimmista (usein pienemmistä) vaihtoehdoista, joita on kehitetty viime vuosina. (Jotkut naiset, joiden IUD on karkotettu, päättävät silti hankkia toisen tarjoamiensa etujen vuoksi.)
IUD: iin liittyy myös perforaation vaara, joka tapahtuu, kun IUD työntyy kohdun läpi, vaikka tämä onkin vähemmän todennäköistä kuin karkotuksen mahdollisuus. Eräässä Conception-lehdessä vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että 61 448 naisesta, joilla oli IUD, vain 81 (0,13 prosenttia) ilmoitti perforaation.
2. Haluat hallita kuukautisiasi.
Vaikka hormonaalinen IUD voi tehdä kuukautisistasi kevyemmän tai jopa pysäyttää sen kokonaan, se ei anna sinun valita kuukautisesi aikana. Voit ehkä tehdä ehkäisypillereitä tyypistä ja tuotemerkistä Mayo Clinicin mukaan. On jopa joitain pillereitä, jotka on erityisesti suunniteltu pidentämään ajanjaksojen välillä kulumista. Jos haluat mieluummin työskennellä ajanjaksosi mukaan kilpailuaikatauluun tai lomallesi, IUD ei välttämättä sovi sinulle.
3. Haluat tulla raskaaksi noin seuraavan vuoden aikana.
Teknisesti voisit käyttää IUD: tä, kunnes olet valmis aloittamaan kokeilun ja olemaan kunnossa, mutta se ei ole aivan kustannustehokasta, tohtori Streicher sanoo. IUD: t voivat olla kalliita, jos vakuutuksesi ei kata niitä.
Edullisen hoidon lain ehkäisyvaltuutuksen mukaan työnantajan tarjoaman sairausvakuutuksen oli katettava vähintään yksi muoto kustakin FDA: n hyväksymästä syntymämenetelmästä. ilman kopiota. Lähellä olevat yksityiset yritykset (eli niillä on rajoitettu määrä osakkeenomistajia) saattavat kieltäytyä kattamasta syntyvyyden valvontaa, jos ne vastustavat moraalisista tai uskonnollisista syistä. Lokakuussa 2017 Trumpin hallinto palautti toimeksiannon, jolloin kaikki työnantajat tai vakuutuksenantajat kieltäytyivät kattamasta syntyvyyden hallintaa näillä perusteilla. >
Jos siis vakuutuksesi ei kata haluamaasi IUD-tyyppiä, voit päätyä maksamaan paljon, mikä voi olla järkevää vain, jos aiot käyttää IUD: tä vuosia. Terveydenhuollon tutkimusyhtiön Aminon lokakuussa 2017 julkaisemassa raportissa todettiin, että IUD: t voivat maksaa noin 1000 dollaria taskusta. Ajan myötä se saattaa silti olla halvempi kuin pilleri tai muu menetelmä, mutta se on syytä ottaa huomioon. . Muuntyyppisen ehkäisyn käyttäminen, kunnes olet valmis tulemaan raskaaksi, voi olla vähemmän verotettavaa kuin kaiken sen toteuttaminen lyhyessä ajassa.
4. Olet tekemisissä lantion terveysongelman kanssa.
Vaikka useimmilla naisilla on hieno tilanne, jossa IUD on asetettu, on olemassa muutamia poikkeuksia. Yksi on, jos sinulla on sairaus, kuten sukupuoliteitse tarttuva infektio tai lantion tulehdussairaus (tämä johtuu käsittelemättömistä sukupuolitauteista), tohtori Shepherd sanoo. Näissä tapauksissa lääkärit haluavat varmistaa, että kaikki on selvitetty ennen kuin he lisäävät IUD: n seokseen, hän sanoo. (Jos sinulla on ollut STI aiemmin ja se on kadonnut, sinun pitäisi kuitenkin olla kunnossa.)
Vastaavasti, jos sinulla on voimakasta verenvuotoa, epätavallisia emättimen vuotoja tai muita emättimen terveysongelmia, lääkäri haluaa yrittää selvittää, mitä tapahtuu, ennen kuin laitat jotain sinne.
5 . Nautit todella estrogeenia sisältävän syntyvyyden eduista.
”Estrogeenilla on upeita ominaisuuksia”, tohtori Minkin sanoo. Ensinnäkin se auttaa estämään läpimurtoverenvuodon, joka voi olla ongelma progestiinilla. Vaikka estrogeeni edistää kohdun limakalvon kasvua, se auttaa myös vakauttamaan sitä, joten on vähemmän todennäköistä, että se hajoaa pieniksi paloiksi ja aiheuttaa tiputtamista, kun sen ei pitäisi, tohtori Minkin sanoo.
Estrogeeni voi myös auttaa vähentämään aknea tai jopa karkottamaan sen kokonaan joillekin ihmisille. ”Estrogeeni toimii vastalääkkeenä testosteronille, joka on aknen päätekijä”, tohtori Minkin sanoo. Siksi estrogeenia sisältävä syntyvyyden hallinta voi olla loistava vaihtoehto henkilölle, jolla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), hän selittää: kohonneet mieshormonit, kuten testosteroni, voivat edistää PCOS: n tunnusmerkkejä, kuten vaikeasti hoidettavaa aknea ja liiallisia kasvojen ja vartalon hiuksia. Ehkäisyvalmisteiden käyttö estrogeenilla voi tarjota helpotusta.
Syntyvyyden hallinta estrogeenin käyttö voi myös auttaa torjumaan emättimen kuivumista, jos se on ollut sinulle ongelma. ”Emättimen limakalvo on hyvin herkkä estrogeenipulalle”, Dr. Minkin sanoo.
Viime kädessä ehkäisymenetelmän valinta on kuin mikä tahansa muu merkittävä lääketieteellinen päätös, ja on otettava huomioon monia tekijöitä. Tule tapaamisellesi tietäen mitä teet ja mitä et halua syntyvyyden valvonnassa, ja lääkäri voi opastaa sinua sieltä.
Korjaus: Tämä artikkeli korjattiin vastaamaan, että Skyla IUD voidaan käyttää estää raskauden enintään kolme vuotta ja että Liletta IUD: ää voidaan käyttää raskauden ehkäisyyn enintään neljään vuoteen.
Aiheeseen liittyviä:
- Gynekologit selittävät, miksi he rakastavat IUD: itä
- IUD: n karkotus on harvinaista, mutta se tapahtui minulle (kahdesti!)
- Mitä odottaa IUD: n poistamisen jälkeen: Ob / Gyn-asiantuntijat selittävät