Sydämen ohitusleikkauksen jälkeinen ennuste on sekä hyvä että parantunut viimeisten kolmen vuosikymmenen aikana. Itse asiassa ohituspotilaiden eloonjäämisaste, joka selviää ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen, on lähellä väestön yleistä. Mutta 8-10 vuotta sydämen ohitusleikkauksen jälkeen kuolleisuus kasvaa 60-80 prosenttia. Tämä on uutta ja tärkeää tietoa näitä potilaita valvoville lääkäreille.
Tämä on tärkein johtopäätös kattavasta kansallisesta rekisteripohjaisesta tutkimuksesta, joka valaisee sydämen ohitusleikkauksen jälkeistä 30 vuoden ennustetta. on juuri julkaissut kliinisen epidemiologian osasto Aarhusin yliopiston kliinisen lääketieteen osastolla. Tutkimuksen perusta on kaikki noin 51 000 tanskalaista potilasta, joille on tehty leikkaus vuosina 1980–2009. Ne on myöhemmin korreloitu 500 000 saman ikäisen ja sukupuolisen ihmisen vertailuryhmään, joka on otettu satunnaisesti väestöstä.
”The Tutkimus osoittaa, että selviytymisnopeus on parantunut viimeisten kolmen vuosikymmenen aikana, joten todennäköisyys jatkaa elämääsi ohitusleikkauksen jälkeen on lähes sama kuin koko väestössä. Tämä pätee edellyttäen, että potilaalla on onnistunut leikkaus ja kahdeksan-kymmenen vuotta leikkauksen jälkeen. Tämän ajankohdan jälkeen ennuste muuttuu ”, sanoo lääkäri ja tohtorikoulutettava Kasper Adelborg kliinisen epidemiologian osastolta.
Kasper Adelborg on julkaisun ensisijainen kirjoittaja ”Kolmenkymmenen vuoden kuolleisuus sepelvaltimoiden ohitusleikkausleikkauksen jälkeen. Tanskan valtakunnallinen populaatioon perustuva kohorttitutkimus”, joka on äskettäin julkaistu amerikkalaisessa Circulation-lehdessä: kardiovaskulaarinen laatu ja tulokset .
Tutkimus osoittaa, että kymmenvuotiailla perheillä on lisääntynyt kuolleisuus 60–80 prosenttia verrattuna yleiseen väestöön. Tämä voi johtua siitä, että tauti on etenevä ja että ateroskleroosi tai valtimoiden kovettuminen lisääntyy tai että istutettu materiaali alkaa epäonnistua.
”Rekisteritutkimuksemme kattaa kaikki potilaat, joille on tehty ohitusleikkaus viimeisten vuosikymmenien ajan koko Tanskassa, ja ennusteissa on luonnollisesti eroja potilasta potilasta.Siksi potilaiden kanssa tekemisissä olevien lääkäreiden tulisi arvioida ennusteensa erikseen – ja tähän on erityisiä syitä alkuvaiheen jälkeen. kahdeksan vuotta, koska tiedämme nyt, että ”jotain” tapahtuu ”, kertoo Kasper Adelborg tutkimuksen näkökulmista, jota parhaillaan lähetetään Twitterissä ja joka on käynnistänyt henkilökohtaisen sähköpostin Kasper Adelborgille lehdestä ”päätoimittaja, joka on vaikuttunut mahdollisuudesta tutkia sydämen ohitusleikkauksen jälkeistä pitkäaikaista ennustetta laadukkaiden tietojen avulla.
” Tämä liittyy tietysti siihen, että Tanskassa on ainutlaatuiset mahdollisuudet linkittää rekisteritiedot rekistereistä. Kun työskentelemme puolen miljoonan tanskalaisen kontrolliryhmän kanssa, meillä on mahdollisuus verrata suoraan ohitusleikkauksen läpikäyneen 55-vuotiaan miehen ennustetta 55-vuotiaan miehen kanssa, jolla ei ole ollut leikkausta kontrolliryhmä ”, selittää Kasper Adelborg.
” Voi olla, että pidämme tätä ilmeisenä korrelaationa Tanskassa, mutta tosiasia on, että me Tanskassa pidämme niin hyvää kirjaa kansalaisistamme kuin monet muutkin. maat kadehtivat meitä. Muissa paikoissa, kuten Yhdysvalloissa, ei ole mahdollista yksinkertaisesti kerätä tietoa siitä, milloin ihmiset on leikattu tai kuollut. Nämä ovat tietoja, joita ei ole rekisteröity keskitetysti ja jotka voivat siksi kadota, jos joku esimerkiksi muuttaa eri alueelle tai osavaltioon ”, Kasper Adelborg kertoo.
Sen lisäksi, että uutta tietoa erityisestä” tarkkailuaika ”8-10 vuotta ohitusleikkauksen jälkeen ensimmäinen kuukausi on erityisen kriittinen.
Ensimmäisten 30 päivän aikana ohitusleikkauksen jälkeen potilailla on suurempi riski kuolla leikkauksen yhteydessä, mikä ei ole sinänsä uusi.
”Tiedetään, että monimutkaiseen sydänleikkaukseen liittyy riskejä, mutta onneksi itse leikkauksen yhteydessä kuolleisuus on melko pieni. Uutta on, että meillä on tarkat luvut ennusteesta, mukaan lukien ohitusleikkauksen saaneiden potilaiden pitkäaikainen ennuste verrattuna muuhun väestöön ”, Kasper Adelborg sanoo.