Naiset, jotka siirtyivät ei-hormonaaliseen ehkäisyyn, alkoivat kuitenkin menettää hitaasti saamansa painon ja rasvamassan – lähes neljä kiloa yli kahden vuoden ajan, kun taas suun kautta otettua ehkäisyä ampumisten jälkeen saivat keskimäärin neljä ylimääräistä kiloa samalla aikavälillä. Painonnousun määrä riippui DMPA: n käyttöajasta, koska painonnousunopeus hidastui ajan myötä.
Tutkimus, joka ilmestyy American Journal of Obstetrics and March 4: n maaliskuun numerossa ja Gynekologia on yksi kattavimmista lajista.
DMPA on injisoitu ehkäisyvalmiste, jota annetaan potilaille kolmen kuukauden välein. Yli kaksi miljoonaa amerikkalaista naista käyttää DMPA: ta, mukaan lukien noin 400 000 teini-ikäistä. DMPA on suhteellisen halpa verrattuna joihinkin muihin ehkäisymuotoihin, sillä on alhainen epäonnistumisaste ja sitä ei tarvitse antaa päivittäin, mikä lisää ehkäisyvälineiden suosiota.
”Naisten ja heidän lääkäreiden tulisi tekijä näissä uusissa tiedoissa, kun valitaan sopivin ehkäisymenetelmä ”, sanoi pääkirjoittaja Abbey Berenson, MD, synnytys- ja gynekologian osaston professori ja naisten terveystieteenvälisen tutkimuksen keskuksen johtaja UTMB: ssä.
”Yksi huolenaihe on DMPA: n yhteys lisääntyneeseen vatsan rasvaan, joka on metabolisen oireyhtymän tunnettu komponentti, mikä lisää sydän- ja verisuonitautien, aivohalvauksen ja diabeteksen riskiä”, Berenson sanoi.
Tutkimuksessa seurattiin 703 naista kahdessa ikäluokassa, 16–24-vuotiaat ja 25–33-vuotiaat, käyttäen DMPA: ta , oraalinen (desogestreeli) tai ei-hormonaalinen (molemminpuolinen tubal ligation, kondomi tai pidättyminen) ehkäisy kolmen vuoden ajan. DMPA-käyttäjiä, jotka lopettivat tämän menetelmän ja valitsivat toisen syntyvyyden muodon, seurattiin vielä kahden vuoden ajan. Koko tutkimuksen ajan tutkijat vertasivat kehon painon ja koostumuksen muutoksia ja ottivat muun muassa huomioon iän, rodun, kalorien saannin ja liikunnan vaikutukset.
Kun tutkijat vertailivat kaikkia kolmea ryhmää, DMPA käyttäjät olivat yli kaksi kertaa todennäköisempiä kuin ei-hormonaalista tai suun kautta otettavaa ehkäisyä käyttävät naiset tulivat liikalihaviksi seuraavien kolmen vuoden aikana. ”Tulokset ovat huolestuttavia; kuitenkin tarvitaan enemmän tutkimuksia sen selvittämiseksi, vaikuttaako DMPA: n käyttö suoraan liikalihavuuteen liittyviin tiloihin ja vaarantaisiko potilaat” yleisen terveydentilan ”, Berenson sanoi.
Suun kautta otettavaa ehkäisyä käyttävät naiset eivät saada enemmän painoa kuin ne, jotka käyttävät ei-hormonaalista syntyvyyden muotoa. Tutkimuksessa kuitenkin havaittiin, että heidän ruumiinrasvansa lisääntyi hieman, kun taas laiha ruumiinpaino (lihas) laski. Tutkijoiden mukaan tämä oli vähemmän todennäköistä naisilla, jotka käyttivät säännöllisesti ja kuluttivat terveellistä ruokavalio, joka sisälsi lisääntynyttä proteiinien saantia.
Tutkimus antaa lääkäreille neuvoja naisille tarkasti kehon muutoksiin, jotka liittyvät laajasti käytettyihin ehkäisymuotoihin, ja valottaa myös sitä, miten painonnousu voidaan kääntää, Berenson sanoi. / p>
Berensonin mukaan mekanismia, jolla DMPA lisää painonnousua ja rasvamassaa, ei tunneta, eikä DMPA: n käytön ja kalorien saannin, rasvan kulutuksen tai liikuntaa kehon massan muutoksissa. Tulokset näyttävät olevan ristiriidassa teorian kanssa, jonka mukaan painonnousu voi johtua lääkkeen havaituista vaikutuksista lisääntyneeseen kalorien kulutukseen ja pienempään energiankulutukseen, mutta jatkuvaa tutkimusta tarvitaan erilaisten mahdollisten selitysten vahvistamiseksi tai alentamiseksi, hän sanoi.
UTMB: n tutkijat tekevät seurantatutkimuksia selvittääkseen, mitkä naisten alaryhmät todennäköisimmin painottavat DMPA: ta. Berenson huomautti, että meneillään olevassa tutkimuksessa alustavat tiedot ovat osoittaneet, että noin 25 prosentilla DMPA: ta sairastavista naisista on merkittäviä ja mahdollisesti vaarallisia kehon koostumus muuttuu.
Tutkimusta tuki kansallinen lastenterveysinstituutti & Ihmisen kehitys. Mahburbur Rahman, MBBS, PhD, MPH, tutkija, keskus naisten terveyden tutkimuksen monitieteinen tutkimus, osallistui tähän tutkimukseen.