Extirpación transuretral de un tumor de vejiga (TURBT)

  • después de realizarse pruebas que han mostrado un tumor de vejiga
  • Por lo general, lo tiene bajo anestesia general, lo que significa que estás dormido. En algunos hospitales, es posible que le administren anestesia espinal en lugar de anestesia general. Esta es una inyección en la columna (epidural) para que no sienta nada debajo de la cintura.

    Este tratamiento dura entre 15 y 90 minutos.

    Cómo lo tiene

    El cirujano coloca un tubo rígido y delgado llamado cistoscopio en la uretra.

    El cistoscopio tiene fibras ópticas en su interior, una luz, cámara y ocular en un extremo. El cirujano puede mirar a través del ocular o ver imágenes en una pantalla de televisión.

    El cirujano pasa pequeños instrumentos por el cistoscopio para cortar cualquier tumor del revestimiento de la vejiga.

    Qué sucede

    Suele tener esto en el hospital en la unidad de cirugía ambulatoria. Puede irse a casa el mismo día de la operación. Pero a veces tiene que pasar la noche o un par de días.

    Antes de la operación

    Una enfermera generalmente lo ve en la clínica de evaluación previa una o dos semanas antes de la cirugía.

    Ellos tomarán algunas medidas (peso, temperatura, frecuencia cardíaca y respiratoria, niveles de oxígeno y presión arterial).

    Es posible que le realicen un análisis de sangre, una radiografía de tórax y un ECG . Esto es normal para cualquier persona que se someta a anestesia general.

    La enfermera le da instrucciones sobre la operación y lo que debe llevar el día. Es una buena idea traer una bolsa de viaje. También le dirán cuándo dejar de comer o beber.

    Para una anestesia general, normalmente debe dejar de comer al menos 6 horas antes. Y puedes beber sorbos de agua hasta 2 horas antes.

    Cuando llegue

    El día de su operación, verá al cirujano que le explicará el procedimiento y le pedirá que firme un formulario de consentimiento. Este es un buen momento para hacer cualquier pregunta.

    También conocerá a su anestesista, quien lo hará dormir y lo cuidará mientras duerme.

    La enfermera le da usted una bata de hospital para cambiarse. Por lo tanto, debe quitarse toda la ropa.

    La enfermera y el portero lo llevan a la sala de anestesia en un carrito de quirófano.

    Por lo general, le colocan un pequeño tubo en la vena (cánula ) antes de recibir la anestesia. Esto es para que puedan administrarle medicamentos directamente en una vena. La mayoría de los hospitales también le administran una inyección de antibióticos antes del procedimiento.

    La operación

    Una vez que esté dormido o la anestesia espinal esté funcionando, su cirujano pasará el cistoscopio a la uretra.

    Usan el cistoscopio para observar el interior de su vejiga. También pasan pequeños instrumentos por el cistoscopio. Usan estos instrumentos para extirpar cualquier tumor. Luego usan una sonda para sellar (cauterizar) el área y detener cualquier sangrado.

    Cistoscopia para un hombre

    Cistoscopia para mujer

    Mire este video de 2 minutos para descubrir cómo tiene un TURBT.

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    TURBT significa resección transuretral de tumor de vejiga. Es una operación para extirpar un cáncer temprano en su vejiga.

    Sus riñones producen orina que pasa por los uréteres hacia la vejiga, que almacena la orina hasta que necesita vaciarla a través de la uretra.

    Por lo general, esta operación se realiza mientras está dormido.

    Para ayudarlo a dormir, un anestesista le administra medicamentos en un pequeño tubo en su vena llamado cánula. Por lo general, también se administran antibióticos a través de la cánula para reducir el riesgo de contraer una infección.

    Una vez que esté dormido, el cirujano limpia alrededor de la abertura de la uretra.

    Le ponen un Un tubo delgado llamado cistoscopio en la abertura y sube a la vejiga.

    El cistoscopio tiene una luz y una cámara en el extremo para que su cirujano pueda ver el interior de su vejiga desde un monitor de televisión.

    El cirujano utiliza una herramienta de corte para extirpar el cáncer de la vejiga. Esta herramienta utiliza calor para detener el sangrado.

    El cirujano retira el cistoscopio una vez que ha terminado.

    Es posible que le coloquen un catéter en la vejiga para drenar la orina durante un breve período de tiempo. La enfermera generalmente se lo quita antes de que se vaya a casa.

    Usted permanece en el hospital durante unas horas. Por lo general, regresa a casa el mismo día, pero puede pasar la noche allí.

    Después de la operación, usted:

    • podría tener ardor y escozor al orinar
    • podría tener sangre en la orina
    • debe beber al menos 8 vasos de agua después de su operación
    • podría tener que tomar antibióticos

    Comuníquese con el hospital si tiene

    • dolor o sangrado que empeora o dura más de 3 días
    • signos de infección como fiebre o necesidad de orinar con más frecuencia

    Obtenga más información sobre el cáncer de vejiga en cruk.org/bladder-cancer

    Detectando cáncer de vejiga

    Los cirujanos también podrían estar usando otro método para ayudar a detectar el cáncer de vejiga. Estos no están disponibles en todos los centros. Su cirujano le explicará qué utilizará en su operación de RTUV.

    Imágenes de banda estrecha

    Su cirujano utiliza luces de diferentes colores (azul y verde) para ver y comprender mejor tu vejiga. Estas luces pueden alcanzar capas de tejido más profundas en la vejiga y pueden ayudar a mostrar áreas anormales.

    Diagnóstico fotodinámico (PDD)

    Su cirujano puede colocar un tinte en su vejiga una hora antes de su TURBT. El tinte es sensible a la luz. Durante la cirugía, hacen brillar una luz azul en el revestimiento de la vejiga. A esto se le llama diagnóstico fotodinámico (PDD). Puede ayudar a mostrar las áreas de cáncer con mayor claridad.

    Quimioterapia

    Por lo general, recibe una dosis de quimioterapia en la vejiga al final de la operación. O puede tenerlo cuando regrese a la sala. Lo tiene dentro de las 6 horas posteriores a la operación.

    Esto es para ayudar a detener la reaparición del cáncer de vejiga y eliminar las células cancerosas que puedan haber quedado.

    Después de la cirugía

    Te diriges a un área de recuperación para descansar después de una anestesia. Su enfermera lo monitorea y toma mediciones regulares hasta que se despierte adecuadamente de la anestesia.

    Puede comer y beber normalmente.

    Es posible que le coloquen un tubo en la vejiga (catéter) para drene la orina en una bolsa por un tiempo corto. La enfermera se lo quita antes de que se vaya a casa.

    Es posible que vea sangre en la orina. Esto puede durar hasta 3 días. Esto no significa que no pueda irse a casa.

    Es posible que note algo de sangrado de 10 a 14 días después de la operación. No se preocupe por esto, puede ser normal. Beba mucho, pero si no se detiene dentro de las 24 horas, llame a su línea de asesoramiento.

    Su médico le pide que beba muchos líquidos para vaciar la vejiga. Esto ayuda a protegerlo de contraer una infección de orina.

    Cuando comienza a orinar por primera vez, puede arder y arder durante varios días. Se le darán analgésicos para ayudar a que esto sea más cómodo.

    Si está recibiendo anestesia general, necesitará que alguien lo acompañe para que pueda llevarlo a casa y pasar la noche con usted. También por 24 horas después, no debe conducir, beber alcohol, operar maquinaria pesada ni firmar ningún documento legalmente vinculante.

    Posibles riesgos

    Una TURBT es un procedimiento seguro. Su enfermera le dirá quién para contactar si tiene algún problema después de su TURBT. Sus médicos se asegurarán de que los beneficios de tener un TURBT superen cualquier posible riesgo.

    Algunos posibles riesgos incluyen:

    Sangrado

    Debe comunicarse con el hospital de inmediato si:

    • el sangrado empeora
    • hay coágulos de sangre en la orina
    • tiene dolor severo al orinar
    • no puede orinar y tiene dolor severo

    Infección

    Existe riesgo de infección. Los síntomas pueden incluyen:

    • ir al baño con más frecuencia
    • ardor y escozor al orinar
    • temperatura alta
    • sensación de calor y frío o escalofríos
    • orina con olor turbio u ofensivo
    • sensación de malestar general

    Comuníquese con su médico, ya que podría necesitar antibióticos para tratar una infección.

    Daño o lesión en la vejiga

    En raras ocasiones, puede haber un pequeño desgarro ( perforación) de la vejiga o puede lesionarse. Es probable que esto se resuelva con un catéter durante unos días para descansar la vejiga. En muy raras ocasiones, es posible que necesite cirugía para ayudar a solucionar este problema.

    Moretones e hinchazón

    Es posible que le salga un pequeño hematoma alrededor del área donde introdujeron la aguja para la cánula.

    Existe el riesgo de que el anestésico o los antibióticos se filtrarán fuera de la vena. Esto puede causar hinchazón y dolor en el brazo, pero es poco común.

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