Estenosis pilórica (HPS)

¿Qué es la estenosis pilórica?

La estenosis pilórica es un engrosamiento o estrechamiento del píloro, un Músculo del estómago. Este problema les ocurre a los recién nacidos. El nombre completo de la afección es estenosis pilórica hipertrófica (HPS). La hipertrofia significa engrosamiento. La estenosis pilórica provoca vómitos en proyectil y puede provocar deshidratación en los bebés.

¿Qué sucede en la estenosis pilórica?

El píloro es un esfínter muscular (músculo que se abre y se cierra). Está ubicado al final del estómago, donde el estómago se encuentra con el intestino delgado.

El píloro se contrae (cierra) cuando los alimentos y los líquidos necesitan ser digeridos en el estómago. Luego se relaja (se abre) para permitir que los alimentos y los líquidos pasen al intestino delgado.

Cuando el músculo pilórico es demasiado grueso, estrecha el conducto. Los líquidos y los alimentos no pueden pasar del estómago al intestino delgado. Los bebés con estenosis pilórica a menudo vomitan con fuerza ya que la fórmula o la leche materna no pueden salir del estómago. Muchos bebés tienen dificultades para aumentar de peso porque tienen muchos episodios de vómitos.

¿Quién está en riesgo de tener estenosis pilórica?

Los factores de riesgo de la estenosis pilórica incluyen:

  • Sexo del bebé: los bebés varones primogénitos nacidos a término tienen un mayor riesgo. Es menos probable en las niñas.
  • Raza: le ocurre más a los bebés blancos, especialmente de ascendencia europea.
  • Antecedentes familiares de estenosis pilórica: alrededor del 15% de los bebés con estenosis pilórica tienen antecedentes familiares de la misma. El padre que tuvo la enfermedad antes también es importante. El riesgo de un bebé es tres veces mayor si la madre tenía estenosis pilórica, en comparación con el padre.
  • Fumar: los bebés cuyas madres fumaron durante el embarazo tienen un mayor riesgo.
  • Antibióticos: algunos bebés que necesitaron antibióticos poco después del nacimiento pueden tener un mayor riesgo. Los bebés cuyas madres tomaron ciertos antibióticos al final del embarazo también pueden tener un mayor riesgo.
  • Método de alimentación: algunos estudios de bebés que beben fórmula muestran un mayor riesgo de estenosis pilórica. Pero no está claro si el riesgo proviene del biberón o de la fórmula. Si proviene del biberón, también puede aplicarse a los biberones con leche materna.

¿Cuándo ocurre la estenosis pilórica?

Los bebés generalmente no nacen con estenosis pilórica . El engrosamiento del píloro comienza a ocurrir en las semanas posteriores al nacimiento.

Los síntomas de la estenosis pilórica generalmente comienzan cuando el bebé tiene entre 2 y 8 semanas de edad. Pero pueden pasar hasta cinco meses para que los síntomas se hagan evidentes. Si nota síntomas, hable con su proveedor de atención médica. Es mejor tratar el SPH antes de que su bebé se deshidrate y desnutrido.

¿Pueden los niños mayores tener estenosis pilórica?

En casos raros, los niños mayores pueden tener una obstrucción pilórica – algo que bloquea el paso a través del píloro. Por lo general, una úlcera péptica es la causa en los niños mayores. O quizás un niño tiene un trastorno poco común como la gastroenteritis eosinofílica, que inflama el estómago.

¿Qué tan común es la estenosis pilórica?

La estenosis pilórica afecta a 3 de cada 1,000 bebés que nacen. Es la afección más frecuente que requiere cirugía en los bebés.

¿Cuáles son los síntomas de la estenosis pilórica?

Los síntomas comienzan cuando los bebés tienen entre 2 y 8 semanas de edad. Los bebés con estenosis pilórica pueden comer bien, pero tienen estos síntomas:

  • Vómitos frecuentes en proyectiles (vómitos fuertes), generalmente entre media hora y una hora después de comer.
  • Abdominal ( vientre).
  • Deshidratación.
  • Hambre después de las comidas.
  • Irritabilidad.
  • Heces pequeñas.
  • Movimiento del estómago en forma de onda inmediatamente después de comer, justo antes de que comience el vómito. Ocasionalmente, se puede sentir una masa como una salchicha en el estómago.
  • Pérdida de peso.

La mayoría de los bebés parecen por lo demás saludables. Es posible que los padres no se den cuenta de que algo anda mal hasta que los bebés se deshidratan o desnutridos. Los bebés también pueden comenzar a tener ictericia, cuando la piel y el blanco de los ojos se vuelven amarillos.

¿Es la regurgitación un signo de estenosis pilórica?

Muchos bebés regurgitan un poco después de comer. Estos regateos son comunes y generalmente no hay nada de qué preocuparse. El vómito en proyectil fuerte o doloroso es un signo de un problema más grave. Hable con su proveedor de atención médica si su hijo vomita después de comer.

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