Esofagitis

Revisado médicamente por Drugs.com. Última actualización el 26 de enero de 2021.

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¿Qué es la esofagitis?

El esófago es el tubo muscular que transporta los alimentos a través del pecho, desde la boca hasta el estómago. . Normalmente no lo siente, excepto cuando está tragando. Sin embargo, si el revestimiento interior del esófago se inflama, puede experimentar dolor o problemas para tragar. Esta inflamación del esófago se llama esofagitis.

La esofagitis tiene varias causas comunes:

• Reflujo ácido: la causa más común con diferencia de la esofagitis es el reflujo ácido (también llamado enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE). Es un reflujo de ácido digestivo del estómago, que produce una quemadura química del esófago.

• Trastornos de la alimentación: al igual que el reflujo ácido, los vómitos frecuentes pueden causar quemaduras por ácido en el esófago. A veces, la esofagitis se observa en personas con Trastornos de la alimentación como la bulimia.

• Medicamentos («esofagitis por píldora»): algunos medicamentos comunes también pueden causar quemaduras químicas en el esófago. Las píldoras que tienen más probabilidades de causar esofagitis incluyen:

  • aspirina

  • doxiciclina

  • suplementos de hierro

  • medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn)

  • medicamentos para la osteoporosis como alendronato (Fosamax) o risedronato ( Actonel)

• Quimioterapia y radioterapia para el cáncer: algunos de estos tratamientos pueden dañar el revestimiento del esófago y provocar esofagitis.

• Infecciones: las infecciones en el esófago también pueden causar esofagitis. Por lo general, ocurren en personas con un sistema inmunológico débil. La esofagitis por infecciones es común en personas que tienen infección por VIH, usan medicamentos esteroides a largo plazo, han tenido trasplantes de órganos o han sido tratados con quimioterapia para el cáncer.

  Solo unos pocos tipos de infección son comunes en el esófago, como:

  Incluso en alguien que ya tiene una infección por herpes en la boca, rara vez se propaga al esófago si el sistema inmunológico es normal.

  • levadura

  • virus del herpes (HSV)

  • citomegalovirus (CMV)

Síntomas

Los principales síntomas de la esofagitis son:

• Dolor en el pecho (detrás del esternón) o garganta. El dolor puede ser ardiente, intenso o agudo. Si el reflujo ácido es la causa de la esofagitis, el dolor puede empeorar después de las comidas o cuando está acostado. El dolor de la esofagitis puede ser constante o puede aparecer y desaparecer.

• Problemas para tragar, incluido el empeoramiento del dolor de pecho al tragar o una sensación de que la comida se le pega en el pecho después de tragar

• Sangrado, que se observa como sangre en el vómito o como oscurecimiento de las heces

Diagnóstico

El diagnóstico a menudo se basa en sus síntomas.

La forma más precisa de detectar esofagitis es que un médico mire directamente el interior del esófago con una cámara de video llamada endoscopio. El endoscopio tiene una cámara en el extremo de un cable flexible recubierto de plástico. Este tubo es lo suficientemente largo para llegar a través del estómago hasta la primera porción del intestino (duodeno). El procedimiento a veces se llama esofagogastroduodenoscopia o EGD.

Con el endoscopio, el médico puede ver evidencia de lesión por esofagitis. El médico buscará áreas donde el revestimiento del esófago se haya desgastado (llamadas erosiones o úlceras), ampollas o áreas con cicatrices. Algunas infecciones dejan un depósito en las paredes del esófago que se pueden tomar muestras a través del endoscopio utilizando un cepillo de control remoto. En algunos casos, el médico realizará una biopsia del esófago cortando una pequeña muestra del revestimiento interior a través del extremo del endoscopio. Este tejido se examina con un microscopio.

Dado que la esofagitis es solo una de las cosas que causa síntomas de dolor en el pecho o problemas para tragar, su médico puede ordenar otras pruebas para evaluar su corazón, pulmones o tracto digestivo.

Duración esperada

La duración de los síntomas depende de la facilidad con la que se elimine su causa. Los casos graves de reflujo o virus resistentes, por ejemplo, pueden requerir varios intentos antes de encontrar el medicamento o tratamiento adecuado. En la mayoría de los casos, los síntomas comienzan a mejorar a los pocos días de comenzar el tratamiento adecuado. Pero los síntomas pueden tardar semanas en desaparecer por completo. La esofagitis de una infección puede ser más difícil de curar si el sistema inmunológico está severamente debilitado.

Prevención

La causa más común de esofagitis, el reflujo ácido, a veces se puede prevenir con algunas medidas muy simples:

• Evite las comidas pesadas, especialmente dentro de varias horas antes de acostarse
• Elimine los cigarrillos y el alcohol
• Evite grandes cantidades de cafeína, chocolate, menta y alimentos ricos en grasas.
• Controle su peso.

Si tiene acidez de estómago a pesar de estas medidas, su médico puede sugerirle que tome un medicamento preventivo que bloquee el ácido.

Todas las píldoras recetadas y de venta libre deben tomarse en posición vertical y deben tragarse con agua. Esto es especialmente importante para los medicamentos que con frecuencia causan esofagitis.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la esofagitis.

• Reflujo ácido: los cambios en el estilo de vida ayudan a reducir el reflujo:

  • Baje de peso si es necesario

  • Coma comidas más pequeñas

  • No se acueste inmediatamente después comer

  • Descubra y evite los alimentos que causan síntomas

  Medicamentos bloqueadores del ácido, incluidos los bloqueadores H2 y los inhibidores de la bomba de protones , generalmente se recetan. Para la esofagitis persistente, su médico puede recomendar una cirugía para tensar el esfínter esofágico inferior.

• Esofagitis por píldoras: beber un vaso lleno de agua después de tomar una píldora puede ayudar . Por lo general, si ha ocurrido esofagitis, es necesario que suspenda el medicamento al menos temporalmente mientras se recupera. Dado que el ácido puede empeorar la esofagitis causada por medicamentos, su médico también puede recetarle un medicamento que bloquee el ácido para acelerar la curación.

• Infecciones: la elección del tratamiento depende del tipo de infección t causando la esofagitis. Algunas infecciones del esófago son difíciles de tratar con la ingestión de pastillas o líquidos, por lo que los medicamentos se pueden administrar por vía intravenosa (en una vena).

Mientras su esófago se recupera, su médico puede aliviarlo. sus síntomas de dolor recetando analgésicos.

Cuándo llamar a un profesional

Si no puede comer o beber debido al dolor al tragar, debe comunicarse con su médico. La deshidratación potencialmente mortal puede desarrollarse rápidamente si no puede beber líquidos.

Ocasionalmente, un esófago lesionado puede desarrollar un agujero, causando un empeoramiento repentino del dolor en el pecho, falta de aire o fiebre. Informe estos síntomas a su médico de inmediato.

Si sus síntomas no desaparecen con el tratamiento inicial, consulte a su médico. Ocasionalmente, las cicatrices en el esófago causarán una dificultad persistente para tragar que podría requerir una terapia de dilatación realizada a través del endoscopio.

Pronóstico

Casi todos los casos de esofagitis se pueden curar. Algunas causas, como el reflujo ácido, pueden requerir un tratamiento a largo plazo.