La cara de esa madre lo decía todo, su expresión cambió de preocupada a asqueada. mientras le mostraba el gusano ondulante que sobresalía del ano de su hija bajo la luz brillante de mi sala de examen. Había llevado a su pequeño a la sala de emergencias porque se despertaba por la noche y se rascaba el trasero y se quejaba de picazón rectal. ¿Podría ser abuso sexual, preguntó? No, la tranquilicé, solo oxiuros.
Se estima que entre el 20 y el 40% de los niños estadounidenses portan oxiuros en un momento dado. También se les conoce como lombriz intestinal o enterobius vermicularis. Son omnipresentes en nuestra comunidad y cualquiera puede atraparlos. Los oxiuros viven en el tracto digestivo y especialmente en el ano. Los oxiuros también pueden infestar la vagina en las mujeres. La mejor prevención es una higiene estricta, pero seamos realistas, ¿qué niño pequeño tiene una higiene perfecta? Si su hijo se come las uñas o se chupa el dedo, es casi imposible prevenir los oxiuros. Y una vez que los oxiuros están en su casa, a menudo se transmiten a toda la familia, incluidos los padres.
Estas son las buenas noticias: los oxiuros se tratan fácilmente con medicamentos de venta libre o recetados. Antes de salir corriendo a Walgreens para comprar la Medicina para oxiuros o Pin-X de Reece, asegúrese de tener realmente oxiuros. Es fácil de diagnosticar en casa y estos trucos también funcionan para los adultos.
Cómo saber si su hijo tiene oxiuros: si su hijo se queja de comezón anal, especialmente por la noche, revíselo en su cama aproximadamente 2-3 horas después de quedarse dormido. Elija una noche en la que no se hayan bañado, si es posible. Traiga una buena linterna y haga que su hijo se acueste boca abajo con las nalgas en el aire. Extiende las nalgas y observa bien el ano. Pídale a su hijo que empuje hacia afuera como si estuviera defecando mientras usted mira, lo que ayudará a exponer el ano.
Busque con cuidado uno o más gusanos blancos de unos 4-12 mm de largo y aproximadamente igual de grueso como un trozo de hilo blanco o hilo dental. Si lo ve moverse, es un gusano. Haga clic aquí para ver una imagen de una lombriz intestinal. Recoja el gusano con un trozo de cinta adhesiva (del tipo transparente) para que pueda demostrar su diagnóstico a su médico, su hijo o cualquier otra persona que no quiera creer la fea verdad de los oxiuros. Si no ve nada, o si no está seguro de lo que está mirando, simplemente aplique un trozo de cinta adhesiva en la zona anal, cruzando desde unos 2 cm en un lado del ano hasta unos 2 cm en el otro lado del ano. Presione firmemente, luego pegue la cinta a un portaobjetos de vidrio para microscopio, con el lado adhesivo hacia abajo. Si no tiene un portaobjetos de vidrio, puede obtener uno de su médico. Los huevos de oxiuros se pegarán a la cinta y su médico podrá verlos bajo un microscopio, diagnosticando los oxiuros. Esto se denomina «prueba de cinta adhesiva».
Cómo tratar las lombrices intestinales en casa sin receta médica: si encontró una lombriz y la vio moverse, probablemente no necesite ver a su médico. Las lombrices intestinales pueden generalmente se tratan por completo con dos dosis de un medicamento de venta libre llamado pamoato de pirantel, disponible en los Estados Unidos con las marcas Pin-X y Reeses Pinworm Medicine. Tome una dosis inmediatamente y otra dosis dos semanas después. síntomas persistentes (dolor anal, dolor abdominal, sangre en las heces o sangrado rectal), asegúrese de buscar atención médica de inmediato.
¿Qué medicamentos recetados se usan para los oxiuros? El mebendazol, también llamado Vermox, es una receta medicamento que mata de manera muy eficaz los oxiuros. A partir de diciembre de 2011, ningún fabricante de EE. UU. ya vende mebendazol, aunque puede fabricarse en farmacias con receta médica. No se dio ninguna razón pública para esta interrupción en los Estados Unidos . Meb el endazol todavía está disponible internacionalmente y es recomendado por la Asociación Mundial de la Salud como medicamento esencial para un sistema médico básico.
Si un miembro de su hogar tiene oxiuros, debe tratar a toda su familia. Es posible que también deba tratar a sus mascotas (consulte a su veterinario). Los oxiuros ponen huevos que se transmiten fácilmente a los niños (y adultos) que se tocan el área anal y luego no se lavan bien las manos y las uñas. Muchas (si no la mayoría) de las personas con lombrices intestinales no presentan síntomas, por lo que es posible que la persona que sigue esparciendo los huevos por la casa no sea la persona con los síntomas. Es un poco doloroso comprar medicamentos para toda la familia y hacer que sus hijos los tomen, pero se alegrará cuando no tenga una recurrencia en unos meses.
¿Pueden los bebés contraer oxiuros? Sí, pero es poco común. Los bebés que aún no pueden gatear, beber agua o comer alimentos sólidos probablemente no ingieran los huevos de oxiuros y, por lo tanto, es poco probable que contraigan la enfermedad. Rara vez se pueden inhalar huevos de oxiuros, que es un mecanismo potencial de infección infantil.Los bebés generalmente tienen un área anal muy limpia porque sus cuidadores se limpian el ano con toallitas húmedas para bebés con cada cambio de pañal, lo que hace que la reinfección sea poco probable. Una vez que un bebé comienza a gatear y a meterse cosas en la boca, corre el riesgo de contraer lombrices intestinales.
¿Cuál es el tratamiento para los oxiuros durante el embarazo? Las lombrices intestinales son comunes durante el embarazo, ya que muchas mujeres embarazadas también tienen niños pequeños cargados de lombrices intestinales en la casa. Los oxiuros no pueden dañar o infectar a un bebé antes del nacimiento, pero son incómodos y simplemente repugnantes para una madre embarazada. Lamentablemente, no se recomiendan ni el pamoato de pirantel ni el mebendazol durante el embarazo o la lactancia. Las madres que amamantan pueden tomar cualquiera de los dos medicamentos si «bombean y tiran la leche» después. La buena noticia es que los oxiuros aún se pueden erradicar durante el embarazo (o la lactancia) si se sigue un tratamiento de higiene estricto (ver más abajo). Algunas personas también recomiendan enemas para enjuagar los huevos de oxiuros del recto, aunque no he encontrado ninguna investigación que respalde este tratamiento. La falta de investigación no significa que este enfoque no funcione, un estudio para demostrar la eficacia sería muy difícil de hacer.
Prevención: cómo evitar que las lombrices intestinales entren en su hogar: las medidas de higiene estrictas pueden eliminar la infección por lombrices intestinales sin medicación y reducir el riesgo de reinfección. La lombriz tiene una vida útil de aproximadamente seis semanas, por lo que la higiene estricta debe durar tanto tiempo. Todos en el hogar tienen que cumplir con una higiene estricta, lo que puede ser muy difícil si se muerde las uñas o se chupa el dedo. Pero haga lo mejor que pueda y aproveche la oportunidad para motivar a sus hijos a mejorar su higiene.
- Lave toda la ropa de cama, pijamas y cualquier cosa con la que duerma su hijo.
- Aspire las alfombras y trapee los pisos con regularidad (al menos una vez por semana). Limpia todos los pisos de toda tu casa, especialmente los dormitorios y los baños. Su objetivo es sacar los huevos de sus alfombras y de sus pisos. Los huevos de lombrices intestinales pueden vivir de 2 a 3 semanas fuera del cuerpo.
- Limpie las superficies de la cocina y el baño a diario, especialmente las perillas de los grifos y la del inodoro. Use toallitas Clorox o un trapo con agua caliente.
- No agite cosas que puedan tener huevos, como ropa, ropa interior, pijamas, ropa de cama o toallas.
- No comer en el dormitorio. Existe el riesgo de tragar huevos que se hayan desprendido de la ropa de cama.
- Asegúrese de que todos tengan las uñas cortas. Enseñe a los niños a lavarse debajo de las uñas con un cepillo de uñas todos los días. Si se muerde las uñas o se chupa los dedos, considere esta oportunidad como una motivación para dejar de fumar.
- Enséñele a los niños a lavarse bien las manos después de ir al baño y antes de comer. Cántele «Feliz cumpleaños» y no deje de frotarse las manos y las uñas hasta que termine la canción.
- Siempre use ropa interior ajustada (no calzoncillos). Cámbiese la ropa interior todas las mañanas.
- Los guantes de algodón pueden ayudar a evitar rascarse durante el sueño.
- Todos en la casa necesitan un baño o una ducha todos los días. Enséñeles a sus hijos a enjabonarse y enjuagarse bien el recto y las áreas genitales.
- No comparta toallas o paños. Lave las toallas de baño y los paños después de cada uso. Cambie las toallas de mano a diario.
- Teóricamente, los huevos en el aire pueden caer sobre su cepillo de dientes. Mantenga los cepillos de dientes en un gabinete cerrado y / o enjuáguelos bien antes de cada uso.
Vea la «película de los oxiuros» con sus hijos y aprenda el ciclo de vida de los oxiuros: comprender a estas desagradables criaturas, sus ciclos de apareamiento y cómo ponen huevos lo motivará y sus hijos para mejorar su higiene. Hay un gran video de YouTube sobre el ciclo de vida de enterobio aquí. Mírenlo juntos en familia, luego sonríen mientras sus hijos se lavan las manos y comienzan a limpiar.