Objetivo: Evaluación de estrategias de diagnóstico de la enfermedad de manos, pies y boca (HFMD) en el embarazo y el riesgo de fetopatía relacionada con la HFMD. Diseño del estudio: Se inscribieron mujeres embarazadas evaluadas consecutivamente entre 2010 y 2016 en el Centro de Referencia de Toscana para Enfermedades Infecciosas en el Embarazo por HFMD. Se realizó un análisis descriptivo de los datos de pacientes infectados / recién nacidos y revisión de la literatura. Resultado: de las 128 mujeres evaluadas, 52 (41%) eran sintomáticas: 32 (61,5%) desarrollaron vesículas de HFM, 12 (23%) vesículas palmoplantar y 8 (15,5%) aftas orales. La positividad serológica y la detección directa de enterovirus en sangre y vesículas se obtuvieron en 1,9% (1/52), 9,1% (1/11) y 68,7% (11/16), respectivamente. Se notificaron tres abortos espontáneos y pocos casos de anomalías fetales / neonatales. Conclusión: el diagnóstico de HFMD es principalmente un diagnóstico clínico. La detección viral directa es más sensible que la serología. Teniendo en cuenta nuestra serie y revisión de la literatura, los datos sobre los resultados embriofetal-neonatales no son concluyentes. Aunque el papel de los EV como agentes causantes de defectos congénitos sigue siendo incierto, los casos descritos de desenlace desfavorable imponen prudencia y seguimiento de las mujeres embarazadas con HFMD durante toda la gestación.