Efectos del tabaquismo en la variabilidad a corto plazo de la presión arterial en voluntarios sanos fumadores y no fumadores

El presente ensayo se planificó para estudiar los efectos del tabaquismo sobre la variabilidad a corto plazo de la presión arterial y sobre los parámetros hemodinámicos después de una interrupción nocturna y después de un día de tabaquismo repetido en voluntarios sanos que fuman cigarrillos, en comparación con un grupo de control de no fumadores que no se les pidió fumar. 40 voluntarios varones sanos, 20 fumadores y 20 no fumadores, participaron en un estudio abierto con dos periodos de medición en un solo día (mañana y tarde). La presión arterial y la frecuencia cardíaca se midieron utilizando registros estándar y de los dedos durante 6 minutos antes y 10 minutos después de fumar un cigarrillo (solo en fumadores). Durante los dos períodos, se pidió a los fumadores que fumaran 4 cm de un cigarrillo que contenía 1 mg de nicotina en 2 minutos, y se tomó una muestra de sangre para un ensayo de nicotina en plasma. En el grupo de fumadores, fumar el primer cigarrillo del día provocó un aumento significativo de la presión arterial sistólica (+ 7%), la presión arterial diastólica (+ 10%) y la frecuencia cardíaca (+ 25%). La variabilidad de la presión arterial en el rango de frecuencia de las ondas de Mayer (66-129 mHz) aumentó después de dejar de fumar durante la noche en el grupo fumador en comparación con los no fumadores, y disminuyó significativamente después del primer cigarrillo del día (7.1 +/- 4.0 a 3.2 +/- 1.8 mmHg2; P < 0.01). Los cambios observados en la tarde después del tabaquismo continuo fueron significativamente menos importantes (3,8 +/- 1,9 a 3,2 +/- 1,9 mmHg2; NS). En el grupo de no fumadores, los diferentes parámetros se mantuvieron estables entre las diferentes medidas. Estos resultados sugieren que dejar de fumar durante la noche en sujetos fumadores se asocia con un aumento de la actividad simpática del sistema vascular en la mañana, que se libera al fumar el primer cigarrillo. Este efecto de fumar se reduce por la tarde después de una impregnación nicotínica continua.

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