Los desgarros del menisco ocurren con frecuencia . La ubicación más común de un desgarro de menisco es el cuerno posterior del menisco medial. Ha leído su informe de resonancia magnética y, naturalmente, está preocupado. Muchos cirujanos ortopédicos consideran que ciertos desgarros del menisco del cuerno posterior son un cambio normal apropiado para la edad. ¿Esperar? ¿Qué? Sí, ciertos desgarros de menisco son simplemente parte del proceso de desgaste. Estos desgarros se encuentran en personas sin dolor de rodilla. Pero algunos desgarros de menisco sí causan dolor. ¿Cómo intentamos determinar qué desgarros de menisco pueden necesitar cirugía y cuáles se pueden observar? Esta publicación profundizará para responder a sus preguntas sobre los desgarros del cuerno posterior del menisco medial.
A pesar de que se considera un cambio común apropiado para la edad, los desgarros de menisco pueden ser una causa común de dolor de rodilla. No todos los desgarros de menisco se ven de la misma manera. Algunos se pueden ignorar con seguridad, pero es posible que algunos queramos arreglar de inmediato. Discutiremos todo esto con más detalle. Los desgarros del menisco pueden variar según la ubicación, el tipo, el tamaño y la cantidad de dolor que producen.
El menisco es un disco de cartílago en forma de C que se encuentra en la rodilla. Tenemos dos meniscos en cada rodilla. Tenemos el menisco medial en el lado interno de la rodilla y el menisco lateral en el lado externo de la rodilla. Consulte esta publicación para obtener más información sobre cómo funciona un menisco.
Los meniscos cumplen una función crítica en la rodilla como amortiguador o cojín. Esto ayuda a minimizar el estrés sobre otro tipo de cartílago que tenemos en la rodilla al que llamamos cartílago articular. Si observa la imagen de abajo, verá el menisco en azul claro. A medida que el fémur o el fémur empuja hacia la tibia, el menisco acepta gran parte de la fuerza. Se deforma hacia afuera y disipa gran parte de la fuerza del fémur antes de que entre en contacto con la tibia. Así es como el menisco protege el cartílago articular.
El cartílago articular recubre los extremos de nuestros huesos dentro de una articulación. Si el cartílago articular se desgasta, se producirá artritis. Al proteger el cartílago articular, el menisco ayuda a prevenir la aparición de artritis. Como puede ver a continuación, si el cartílago articular está sujeto a demasiada fuerza o carga debido a un desgarro de menisco, entonces el cartílago puede comenzar a degenerarse.
Causas de los desgarros del menisco del cuerno posterior
Las personas pueden desarrollar desgarros del menisco debido a un traumatismo o lesiones deportivas. Lo crea o no, la mayoría de los desgarros de menisco no se producen debido a una lesión en personas de mediana edad. Un menisco puede romperse simplemente porque se desgastó. La mayoría de ustedes no recordará ninguna lesión específica. Algunos de ustedes recordarán que se inclinó para sacar algo del piso o debajo de la cama y sintió un clic o un estallido.
De cualquier manera, la mayoría de los desgarros del menisco del cuerno posterior en adultos son desgarros «complejos» y no ocurrieron debido a una lesión, simplemente se desgastaron. Es por eso que muchos de nosotros en la comunidad ortopédica ahora los vemos como un cambio apropiado para la edad También desarrollamos «desgarros» apropiados para la edad en otras partes de nuestro cuerpo, no todos causan dolor y la mayoría no requieren cirugía.
De lejos, la ubicación más común de un desgarro es en la parte posterior y en el lado interno o medial de la rodilla, que es el área que llamamos cuerno posterior del menisco medial. La siguiente imagen muestra la región de la rodilla donde puede sentir dolor debido a un desgarro del cuerno posterior.
El cuerno posterior también es el área más común de desgarros degenerativos del menisco donde el tejido simplemente se desgasta, y es una causa muy común de dolor en los corredores.
Tratamientos para desgarros del menisco medial del cuerno posterior
Como mencioné en mi publicación reciente, se determina que la mayoría de los desgarros del cuerno posterior son degenerativos. Estos desgarros degenerativos generalmente se tratan sin necesidad de cirugía.
Pueden pasar de 2 a 6 meses para que el dolor desaparezca, pero vale la pena esperar.Las personas que se someten a una cirugía en este complejo de desgarros degenerativos del cuerno posterior en realidad tienen un mayor riesgo de desarrollar artritis que las que se tratan con cirugía.
Como ocurre con la mayoría de las formas de dolor de rodilla en un adulto de mediana edad, concentrarse en la fuerza, el equilibrio y la masa muscular ayudará a la mayoría de ustedes a superar este episodio de dolor sin necesidad de cirugía. Esta publicación habla sobre la importancia del entrenamiento y el fortalecimiento del equilibrio; contiene algunos videos para guiarlo también.
La masa muscular … o los músculos más grandes están asociados con la longevidad y una mejor salud. Sí, nuestros músculos contribuyen a nuestro bienestar general al ayudar en nuestro metabolismo y control de la glucosa. Cuanto más fuertes sean tus piernas, es menos probable que te molesten.
Muchos de ustedes que tienen desgarros del cuerno posterior, también pueden tener alguna evidencia de osteoartritis. ¡Este no es un diagnóstico terminal! No se debe evitar la actividad física porque hay muy pocas posibilidades de que la mayoría de los ejercicios empeoren el desgarro o la artritis. No desea que aumente el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y demencia porque dejó de hacer ejercicio pensando que está protegiendo la rodilla. Esta publicación entra en detalles significativos sobre el manejo de una rodilla con artritis y un desgarro de menisco complejo o degenerativo.
La mayoría de los que tienen un desgarro degenerativo de menisco se recuperará muy bien sin tratamiento quirúrgico. Nuevamente, puede llevar de 2 a 6 meses. Si faltan dos semanas desde el inicio del dolor y le dicen que debe considerar la cirugía, a menudo lo mejor para usted es esperar. El cuerpo se cura mucho más lentamente de lo que pensamos.
Muchos de ustedes verán una mejora en su dolor con el uso de una rodillera de compresión y un tratamiento con antiinflamatorios naturales. El hecho de que algo se rompa no siempre significa que deba ser «reparado». La cirugía para los desgarros de menisco no siempre es necesaria. La compresión de frío / hielo puede ayudar cuando el dolor es particularmente fuerte. Esto es particularmente cierto para un «degenerativo ”Desgarro del menisco medial del cuerno posterior.
Por otro lado, los» desgarros del colgajo «, los» desgarros en forma de cubo «y otros desgarros más grandes del menisco tienen más probabilidades de conducir a una cirugía debido al dolor persistente y síntomas mecánicos como estallido, bloqueo e inestabilidad.
Los desgarros del menisco medial del cuerno posterior en los niños tienden a llevar a una recomendación para considerar la cirugía, ya que estos desgarros suelen ser reparables. Además, los niños tienen mucho más potencial regenerativo o curativo. Si se repara un desgarro de menisco (se vuelve a suturar), el riesgo de desarrollar artritis más adelante en la vida disminuye significativamente.
En términos generales, las opciones de tratamiento para los desgarros de menisco incluyen reposo, fisioterapia, modificación de la actividad y ocasionalmente una cirugía a la que nos referimos como artroscopia.
Una artroscopia implica colocar una pequeña cámara de fibra óptica en la rodilla a través de una incisión de 1/4 de pulgada. La cámara se utiliza para visualizar el menisco y otras estructuras dentro de la rodilla. Durante una artroscopia, tenemos la opción de reparar el desgarro del menisco o retirar la pieza rota.
Artroscopia para desgarros del menisco medial
La decisión de reparar o quitar la parte rota se toma en el momento de la cirugía. Necesitamos ver si el menisco es reparable en función de su calidad, ubicación y tamaño. Se da preferencia a reparar los desgarros del menisco medial del cuerno posterior, si es posible, para ayudar a preservar el menisco y minimizar el riesgo de desarrollar artritis.
Lectura adicional sobre los desgarros meniscales:
- ¿Qué es un menisco?
- Tipos de desgarros de menisco
- ¿Por qué duelen los desgarros de menisco?
- ¿Todos los desgarros de menisco requieren cirugía?
- Recuperación de una cirugía de desgarro de menisco.
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Howard J. Luks, MD
Un cirujano ortopédico certificado por la junta en Hawthorne, NY. El Dr. Howard Luks se especializa en el tratamiento del hombro, rodilla, codo y tobillo. Tiene un enfoque centrado en el paciente muy «social» y cree que cuanto más comprenda sobre su problema, más informadas estarán sus decisiones. En última instancia, sus tratamientos y sus recomendaciones se basarán en comunicaciones adecuadas, comprensión adecuada y principios de toma de decisiones compartidos, todos orientados a mejorar su calidad de vida.