Diferencia entre desgarros parciales y totales del manguito rotador
Un desgarro parcial llega solo en parte al tendón. Por lo general, se describe en términos de la profundidad del desgarro en el tendón y no se refiere a la longitud, el ancho u otras dimensiones. Un desgarro de espesor total ocurre cuando el desgaste del tendón atraviesa todo el tendón. Los desgarros parciales pueden tener solo 1 milímetro de profundidad (solo alrededor del 10 por ciento de un tendón) o pueden ser del 50 por ciento o más.
Cuando un radiólogo observa una resonancia magnética, debe emitir un juicio sobre el tipo de manguito rotador cambia. Deben decidir si los cambios son tendinosis, un desgarro parcial o un desgarro total. A veces no es posible distinguir la tendinosis de un desgarro parcial o un desgarro parcial de un desgarro total. Se necesita experiencia y práctica para poder leer las resonancias magnéticas de los tendones del manguito rotador.
Síntomas de desgarros parciales del manguito rotador
No todos los pacientes con Los desgarros del manguito rotador tienen síntomas, pero los que los presentan pueden experimentar dolor en el hombro. Generalmente, el movimiento más doloroso con un desgarro parcial del manguito de los rotadores es levantar objetos por encima del nivel del hombro o lejos del cuerpo. Levantar de esta manera es muy estresante para el hombro. Es posible que muchas actividades no duelan en absoluto, como correr, andar en bicicleta, nadar, levantar pesas, etc. Si tiene dolor, puede intentar reducir ese ejercicio o actividad, pero no hay evidencia de que continuar con la actividad empeorará el desgarro. .
Diagnóstico de desgarros parciales del manguito rotador
Las imágenes por resonancia magnética se utilizan con mayor frecuencia para diagnosticar desgarros parciales del manguito rotador. Sin embargo, el hecho de que una resonancia magnética muestre un desgarro no significa que sea la causa de su dolor de hombro.
La afección más común que imita un desgarro del manguito rotador es la rigidez del hombro o un hombro congelado. Esta condición se caracteriza por un rango de movimiento reducido: el hombro solo se moverá hasta cierto punto antes de comenzar a doler. Es común que un paciente desarrolle un hombro rígido y doloroso sin lesión.
Un radiólogo puede leer la resonancia magnética resultante como mostrando tendinosis o un desgarro parcial del manguito rotador. Estos hallazgos, aunque pueden ser ciertos, pueden no tener nada que ver con la fuente del dolor. Los desgarros parciales del manguito rotador que se ven en las imágenes por resonancia magnética tienen significado solo si los síntomas y el examen son consistentes con ese diagnóstico. Cuando el hallazgo de la resonancia magnética no tiene nada que ver con el problema del paciente, se denomina hallazgo incidental.
¿Cómo se ven los desgarros parciales del manguito rotador?
A medida que aumenta la tendinosis, eventualmente puede ser visto a simple vista. Cuando un tendón comienza a romperse, parece fibras de una cuerda que se parten y se deshilachan. Los desgarros parciales son muy comunes y no se sabe por qué una persona puede tener síntomas y otra no. Un estudio que examinó las imágenes por resonancia magnética de personas mayores de 60 años descubrió que más del 50 por ciento tenía desgarros parciales de los tendones del manguito rotador y nunca lo supo.
¿Debo preocuparme por un desgarro parcial del manguito rotador detectado en una resonancia magnética? ?
La respuesta es generalmente «no», ya que estos desgarros parciales son muy comunes y se consideran parte del proceso de envejecimiento. Un hallazgo de un desgarro parcial del manguito rotador es esencialmente normal en personas mayores de 40. Los desgarros parciales que aparecen en las imágenes por resonancia magnética generalmente no necesitan tratamiento siempre que no duelan ni causen problemas.