Una de las quejas médicas más comunes que vemos en nuestra oficina son los perros con infecciones de la piel, «puntos calientes» o dermatitis alérgica, también conocida como atópica. (atopia) dermatitis.
A diferencia de las personas que reaccionan a los alérgenos con mayor frecuencia con síntomas nasales y / o urticaria, los perros reaccionan con problemas cutáneos y / o gastrointestinales. Esto se debe a que hay una mayor proporción de mastocitos, que liberan histaminas y otras sustancias vasoactivas ante un desafío alérgico, en la piel de los perros. Estos problemas pueden variar desde una textura o longitud de pelo deficiente, picazón y masticación, puntos calientes y automutilación, dolor y malestar gastrointestinal. , diarrea y flatulencia. Las alergias también pueden desempeñar un papel en las infecciones crónicas del oído. Las causas más comunes de dermatitis alérgica canina son la alergia a las pulgas, la alergia a los alimentos, la alergia por inhalación o por contacto y la alergia a la flora bacteriana normal y los organismos de levadura de la s familiares. Para hacer las cosas más difíciles de diagnosticar y tratar, la enfermedad de la tiroides también puede agravar el problema.
La dermatitis atópica canina (dermatitis alérgica, atopia canina) es una predisposición hereditaria a desarrollar síntomas alérgicos después de la exposición repetida a algunos sustancia inofensiva, un «alérgeno». La mayoría de los perros comienzan a mostrar sus signos alérgicos entre 1 y 3 años de edad. Debido a la naturaleza hereditaria de la enfermedad, varias razas, incluidos Golden Retrievers, la mayoría de los terriers, Irish Setters, Lhasa Apsos, Los perros dálmatas, bulldogs y pastor inglés antiguo son más comúnmente atópicos, pero muchos perros, incluidos los perros de razas mixtas, pueden tener dermatitis atópica. Los animales atópicos generalmente se frotan, lamen, mastican, muerden o rascan sus patas, flancos, orejas y axilas. , o ingle, causando pérdida de cabello irregular o irregular y enrojecimiento y engrosamiento de la piel. La piel misma puede estar seca y con costras o grasa dependiendo del perro. Los perros también pueden frotarse la cara en la alfombra; las orejeras pueden enrojecerse y caliente. Debido a que las glándulas del oído que producen cera se sobreproducen como respuesta a la alergia, contraen infecciones bacterianas y por hongos (Malassezia) del oído.
Para superar estos síntomas frustrantes, el enfoque de su veterinario debe Sea minucioso y sistemático. Los atajos por lo general no producen resultados y solo aumentan la frustración del propietario y la incomodidad canina.
Alergias por inhalación y de contacto
Las sustancias que pueden causar una reacción alérgica en los perros son muy parecidas a las que causan reacciones en las personas incluyendo el polen de hierbas, árboles y malezas, ácaros del polvo y mohos. Una pista para diagnosticar estas alergias es observar el momento de la reacción. ¿Ocurre todo el año? Puede ser moho o polvo. Si la reacción es estacional, el polen puede ser el culpable.
Alergias alimentarias
Muchas personas no sospechan que las alergias alimentarias son la causa de la picazón de su perro porque su mascota ha sido alimentada con la misma comida durante todo el tiempo. vida y recientemente ha comenzado a tener síntomas. Sin embargo, los animales pueden desarrollar alergias a una sustancia con el tiempo, por lo que este hecho no descarta las alergias alimentarias. Otro error común es que los perros solo son sensibles a los alimentos de mala calidad. Si el perro es alérgico a un ingrediente, no importa si se trata de un alimento premium o de la marca más económica del mercado. Una ventaja de los alimentos premium es que algunos evitan los rellenos comunes que a menudo están implicados en reacciones alérgicas.
Alergias a las pulgas
Este tipo de reacción generalmente no es a la pulga en sí, sino a las proteínas en su saliva. . Curiosamente, los perros más propensos a este problema no son los perros que están constantemente llenos de pulgas, ¡sino aquellos que están expuestos solo ocasionalmente! Una sola mordedura puede provocar una reacción durante cinco a siete días, por lo que no necesitas muchas pulgas para tener un perro miserable.
Hipersensibilidad al estafilococo
La hipersensibilidad bacteriana ocurre cuando el sistema inmunológico de un perro reacciona de forma exagerada a la bacteria Staphylococcus (Staph) normal en su piel. Parece que la hipersensibilidad bacteriana en el perro es más probable que ocurra si otras condiciones como hipotiroidismo, alergia a inhalantes y / o alergia a pulgas están presentes al mismo tiempo. La hipersensibilidad bacteriana se diagnostica mediante cultivo bacteriano y examen de una muestra de biopsia. Microscópicamente, hay ciertos cambios únicos en los vasos sanguíneos de la piel en la hipersensibilidad bacteriana.
Diagnóstico
Las pruebas de alergia son la mejor herramienta de diagnóstico y el mejor camino hacia el tratamiento para perros que son sufre de alergias moderadas y graves. Hay varios métodos de prueba diferentes disponibles. El más común es un análisis de sangre que busca anticuerpos inducidos por antígenos en la sangre del perro. También se pueden realizar pruebas cutáneas intradérmicas. En este método de prueba, se inyecta una pequeña cantidad de antígeno en una parte afeitada de la piel del perro.Esto se hace en un patrón y orden específicos para que si el perro muestra una pequeña reacción elevada, se pueda identificar el antígeno ofensivo. Después de un período de tiempo (horas), se examina el área afeitada para detectar qué antígenos, si los hay, crearon una reacción. Las pruebas de alergia se realizan para desarrollar una terapia específica para el animal alérgico.
Tratamiento
Baños medicinales
Muchos champús medicinales tienen compuestos que tienen como objetivo calmar la piel lesionada y calmar inflamación. Además, el baño frecuente (semanal o cada dos semanas) del perro puede eliminar los alérgenos del pelaje, lo que puede contribuir a los brotes de alergia en la piel. Los baños medicinales que recomendamos son aquellos que realmente contienen agentes antimicrobianos y antifúngicos, así como ingredientes que permiten que la piel se bañe con mayor frecuencia sin resecarla. La aplicación de un enjuague posterior también ayuda a evitar que la piel y el pelaje se sequen.
Antihistamínicos
Los antihistamínicos se pueden utilizar con buena seguridad en perros. Aproximadamente un tercio de los propietarios informan tener éxito con los antihistamínicos. Estos medicamentos tienden a tener un efecto variable entre perros. Para algunos perros alérgicos, los antihistamínicos funcionan muy bien para controlar los síntomas de la enfermedad alérgica de la piel. Para otros perros, se observa muy poco efecto. Por lo tanto, se debe probar un mínimo de tres tipos diferentes de antihistamínicos antes de que los propietarios abandonen esta terapia. Los ejemplos de antihistamínicos comúnmente usados para perros incluyen Benadryl, Chlortrimeton, Atarax, Claritin, Zyrtec y Clemastine. Sin embargo, se considera que vale la pena probar los antihistamínicos en la mayoría de los casos, ya que los efectos secundarios asociados con los antihistamínicos son bajos y, por lo general, son medicamentos económicos.
Antibióticos y medicamentos antimicóticos
Con frecuencia se necesitan antibióticos para tratar los medicamentos secundarios Infecciones cutáneas. Con frecuencia se necesitan medicamentos antimicóticos para tratar las infecciones secundarias por levaduras.
Control de pulgas
Para los perros con este problema, se debe mantener un régimen estricto de control de pulgas. Las mejores opciones para el control de pulgas incluyen el uso de productos como Advantage, Revolution, Frontline, Comfortis y Sentinel.
Suplementos
Los suplementos de ácidos grasos esenciales Omega-3 y Omega-6 funcionan mejorando la salud general de la piel. Estos ácidos grasos son agentes antiinflamatorios y antioxidantes naturales. Según se informa, son útiles en el 20% de los perros alérgicos. Mi propia experiencia eleva esta cifra un poco más. Ciertamente vale la pena probarlos porque no son dañinos y prácticamente no tienen efectos secundarios. Los ácidos grasos omega-3 se encuentran en los aceites de pescado y los ácidos grasos omega-6 se derivan de plantas que contienen ácido gamma-linolénico (GLA). Estos suplementos son diferentes de los que se venden para producir una capa brillante. Los productos que contienen ácidos grasos omega-3 y omega-6 incluyen Allergen Caps y Halo.
Dietas hipoalergénicas
Las alergias se desarrollan a través de la exposición, por lo que la mayoría de las dietas hipoalergénicas incorporan proteínas y carbohidratos que su perro nunca ha consumido. antes de. Como se mencionó anteriormente, la mejor y más rápida manera de determinar a qué alimentos puede o no ser alérgico su perro es mediante pruebas de diagnóstico de alergia. Como los productos lácteos, la carne de res y el trigo son responsables del 80% de las alergias alimentarias en los perros, estos artículos deben evitarse. Las nuevas fuentes de proteínas utilizadas en dietas hipoalergénicas incluyen venado, huevo, pato, canguro y tipos de pescado que no se encuentran normalmente en los alimentos para mascotas. Las fuentes de carbohidratos incluyen papas, guisantes, ñame, batatas y calabaza enlatada.
Las dietas con proteínas hidrolizadas son dietas en las que la fuente de proteínas se ha reducido sintéticamente a pequeños fragmentos. La teoría detrás de la alimentación con una fuente de proteína hidrolizada es que las proteínas en la comida deben ser lo suficientemente pequeñas como para que el sistema inmunológico del perro alérgico no reconozca los fragmentos de proteína y no genere una respuesta inmune que resulte en una alergia.
La mayoría de las mascotas con alergias alimentarias responden bien cuando se cambia a una dieta hipoalergénica comprada en la tienda, pero ocasionalmente un animal sufre de alergias tan extremas que una dieta casera es la única opción. En este caso, la dieta debe personalizarse con la ayuda de un veterinario.
Corticosteroides e inmunosupresores
Los productos de cortisona como prednisona, prednisolona y dexametasona reducen la picazón al reducir la inflamación. Estos medicamentos no están exentos de efectos secundarios, por lo que deben usarse con prudencia para tratar las alergias cutáneas. Los esteroides deben considerarse solo cuando la temporada de alergias es corta, la cantidad de medicamento requerida es pequeña o para aliviar a un perro con una incomodidad extrema. Los efectos secundarios pueden incluir aumento de la sed y el apetito, mayor necesidad de orinar y cambios de comportamiento. El uso prolongado puede provocar diabetes y disminución de la resistencia a las infecciones. En algunos perros, la terapia de días alternos de dosis baja a largo plazo es el único protocolo de manejo que controla con éxito a la mascota atópica.Este protocolo debe usarse solo como último recurso después de que se hayan agotado todos los demás métodos para evitar las posibles complicaciones a largo plazo del medicamento.
La ciclosporina (Atopica) es un medicamento que parece ser bastante eficaz para reducir la inflamación asociada con las alergias cutáneas y calmar el sistema inmunológico del perro afectado. Sin embargo, el precio de la ciclosporina puede ser prohibitivo para los perros de razas más grandes.
Inmunoterapia (hipo-sensibilización)
Las vacunas contra la alergia son muy seguras y muchas personas tienen un gran éxito con ellas; sin embargo, son muy lentos para trabajar. Pueden pasar de seis a doce meses antes de que se observe una mejoría. Una vez que se identifican los alérgenos para el perro, se fabrica una inmunoterapia adecuada para ese perro específico y puede comenzar el tratamiento. Una vez identificados los antígenos infractores, se puede formular una mezcla de estos antígenos en una inyección hiposensibilizante. Dependiendo del tipo de agentes utilizados, estas inyecciones se administrarán durante un período de semanas a meses hasta que el perro o el gato desarrolle inmunidad a los agentes. Después de la protección inicial, es posible que deba administrarse un refuerzo ocasional.
Control ambiental
Si sabe a qué sustancias es alérgico su perro, evitarlo es el mejor método de control. Incluso si está insensibilizando al perro con vacunas contra la alergia, es mejor evitar el alérgeno por completo. Los mohos se pueden reducir usando un deshumidificador o colocando carbón activado encima de la tierra expuesta en las plantas de su casa. El polvo y el polen se controlan mejor con un purificador de aire con filtro HEPA. El aire acondicionado también puede reducir las cantidades circulantes de alérgenos en el aire porque las ventanas se mantienen cerradas.
Medicamentos para la tiroides
Una piel sana y un pelo normal son el resultado de muchos factores, tanto externos como internos. Hay varias glándulas en el cuerpo responsables de la producción de hormonas que son vitales para la regulación de otras funciones corporales, así como la superficie normal de la piel y el pelaje. El hipotiroidismo puede provocar una piel y un pelaje deficientes, incluida la caída del cabello o la renovación anormal del cabello, cabello opaco o quebradizo, pigmentación alterada y piel grasa o seca. Un análisis de sangre es la forma más sencilla y directa de saber si su perro tiene hipotiroidismo. Las pruebas de tiroides pueden incluir todo o parte de lo siguiente:
Prueba de T4 inicial o T4 total (TT4): esta es la prueba más común. Los perros con insuficiencia de la glándula tiroides tendrán un nivel reducido de la hormona T4. Sin embargo, existen otras condiciones que pueden hacer que la T4 disminuya, por lo que si esta prueba da positivo para hipotiroidismo, su veterinario debe recomendar una prueba de sangre adicional, ya sea la prueba de T3 o la prueba de TSH inicial.
Línea de base Prueba de TSH: mide el nivel de hormona estimulante de la tiroides. En combinación con la prueba T4 o T3, proporciona una imagen más completa de la actividad hormonal de la glándula tiroides de su perro.
T4 libre por RIA (radioinmunoensayo): la prueba T4 libre que utiliza técnicas RIA no parece ser más o menos precisa que la prueba TT4 anterior.
T4 libre por ED (diálisis de equilibrio): esta prueba puede proporcionar datos más precisos sobre el nivel de hormona T4 en el torrente sanguíneo de su perro.
Prueba de T3 de referencia: en combinación con la prueba de T4 o TSH, estos dos análisis de sangre pueden brindar una imagen más clara de los niveles hormonales que se encuentran en el torrente sanguíneo. Esta prueba no es confiable cuando se usa sola. La prueba T3 siempre debe administrarse en combinación con uno de los otros análisis de sangre.
Prueba de respuesta de TSH: en esta prueba, el veterinario toma una medición inicial de las hormonas tiroideas en el torrente sanguíneo de su perro y luego inyecta tiroides Hormona estimulante (TSH) en la vena. Después de 6 horas, se extrae una muestra de sangre y se verifica el nivel de T4. Si su perro tiene hipotiroidismo, el nivel de T4 no aumentará incluso después de la inyección de TSH. Esta es una prueba cara y se utiliza con menos frecuencia debido a la disminución de la producción por parte de los fabricantes.
El hipotiroidismo se trata con una dosis diaria de hormona tiroidea sintética llamada tiroxina (levotiroxina). Será necesario extraer muestras de sangre periódicamente para evaluar la eficacia de la dosis y hacer los ajustes necesarios.
El manejo exitoso del perro alérgico y atópico es a veces complicado y frustrante porque el manejo multimodal es necesario en el la mayoría de los casos para controlar los brotes alérgicos. El diagnóstico adecuado por parte de un veterinario y el cumplimiento del propietario y la atención de seguimiento son esenciales para maximizar las posibilidades de curar o al menos controlar al paciente alérgico gravemente afectado.