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Menschen, die aufgrund von Veränderungen im Leben wie Alterung, Arthritis oder einer kürzlichen Einschränkung der Mobilität täglich Hilfe beim Ein- und Aussteigen benötigen Chirurgie, oft in Betracht ziehen, einen Sessel zu kaufen. Liftstühle können jedoch Hunderte oder sogar Tausende von Dollar kosten, sodass sich viele Medicare-Begünstigte fragen, ob ihre Medicare-Krankenversicherung dazu beiträgt, die Kosten des Liftstuhls zu tragen. Während Medicare in der Regel einen Liftstuhl nicht vollständig bezahlt, kann Medicare Part B (Krankenversicherung) oder Medicare Part C (Medicare Advantage) den Sitzliftmechanismus als langlebiges medizinisches Gerät (DME) abdecken, wenn Ihr Arzt feststellt, dass er medizinisch ist notwendig und wird Ihrem Zustand helfen. Lesen Sie weiter, um mehr über die Medicare-Abdeckung von Hebestühlen zu erfahren.
Was ist ein Hebestuhl?
Zunächst ist es wichtig zu verstehen, was ein Hebestuhl ist – und was nicht. Ein Hebestuhl unterscheidet sich von einem Treppenlift. Ein Stuhl, auf dem Menschen eine Treppe hinauf und hinunter getragen wurden. Es ist auch nicht dasselbe wie ein Patientenlift. Ein Hilfsmittel, mit dem Pflegekräfte ihre Angehörigen von einem Ort zum nächsten bringen können – beispielsweise vom Bett zum Rollstuhl. Ein Hebestuhl sieht aus wie ein großer bequemer Leder- oder Stoffsessel, der in Ihrem Wohnzimmer sitzen könnte. Was einen Hebestuhl jedoch von einem normalen Stuhl unterscheidet, ist sein Sitzliftmechanismus, der die Basis und die Rückenlehne des Stuhls nach vorne kippt, um Sie ohne andere Hilfe in eine stehende Position zu heben oder in eine sitzende Position zurückzusenken.
Wie qualifiziere ich mich für einen Sessel?
Zahlt Medicare für einen Sessel? Der Sitzliftmechanismus für einen Hebestuhl kann von Medicare abgedeckt werden, wenn die folgenden Kriterien erfüllt sind:
Medicare-Deckung: Sie müssen über Medicare Teil B (Krankenversicherung) oder einen Medicare-Vorteilsplan (Teil C) verfügen. Wenn Sie Ihre Medicare-Leistungen über einen Medicare-Vorteilsplan erhalten, sprechen Sie mit Ihrem privaten Versicherer über die Deckungsregeln, Kosten und Lieferanten, die Sie bei der Anschaffung eines Sessels verwenden müssen.
Bescheinigung über die medizinische Notwendigkeit: Sie müssen einen Termin vereinbaren Termin mit Ihrem Arzt, um ein Rezept für den Hebestuhl zu erhalten, das die medizinische Notwendigkeit bestimmt und die Abschnitte B und D auf einem Formular „Zertifikat über die medizinische Notwendigkeit von Sessliftmechanismen“, auch „Medicare-Formular CMS-849“ genannt, ausfüllt.
Feststellung der medizinischen Notwendigkeit: Der Sitzliftmechanismus eines Hebestuhls kann als medizinisch notwendig angesehen werden, wenn die folgenden Anforderungen erfüllt sind:
- Der Patient hat eine schwere Arthritis der Hüfte oder des Knies oder eine schwere neuromuskuläre Erkrankung
- Der Patient ist völlig unfähig, von einem normalen Stuhl aufzustehen.
- Im Stehen kann der Patient unabhängig oder mit Hilfe eines Spaziergängers oder Stocks gehen. Das direkte Umsteigen in einen Rollstuhl kann Medicare daran hindern, das Gerät zu bezahlen.
- Der Sitzliftmechanismus ist Teil des Behandlungsverlaufs des Arztes, um eine Verbesserung oder langsame Verschlechterung des Zustands des Patienten zu bewirken.
Medicare-teilnehmende Lieferanten: Sie müssen Ihren Liftstuhl bei einem Medicare-teilnehmenden Lieferanten bestellen, der einen Auftrag annimmt. Andernfalls zahlt Medicare nicht dafür.
Wie viel kostet der Kauf? ein Hebestuhl?
Wenn Sie sich für einen Hebestuhl qualifizieren, deckt Medicare normalerweise nur den Teil des Sitzhebemechanismus ab – nicht den gesamten Stuhl selbst. Abhängig von dem Staat, in dem Sie leben, kann der Erstattungsbetrag etwa 300 US-Dollar betragen, und Sie müssten den Rest bezahlen.
Wie bei allen von Medicare abgedeckten Artikeln in Teil B zahlen Sie nach Zahlung des jährlichen Selbstbehalts 20 Prozent der von Medicare genehmigten Beträge für den Hebestuhl, wenn Sie bei einem Lieferanten einkaufen, der eine Abtretung annimmt.
Wo kaufe ich einen Hebestuhl?
Bevor Sie einen Lieferanten auswählen, besuchen Sie Medicare.gov, um einen zu finden, der die Abtretung akzeptiert, oder den von Medicare genehmigten Betrag als vollständige Zahlung für die abgedeckten Leistungen. Wählen Sie nach Eingabe Ihrer Postleitzahl die Kategorie „Sitzliftmechanismen“ aus und durchsuchen Sie das Lieferantenverzeichnis mit einem „M“ -Symbol, das angibt, dass sie die Medicare-Zuordnung akzeptieren.
Wenn Sie über einen Medicare-Vorteil Medicare-Deckung haben Planen Sie, befolgen Sie die Richtlinien Ihres Plans für die Genehmigung und den Kauf und rufen Sie die Kundendienstnummer Ihres Plans an, um nach Schritten für die Abdeckung eines Patientenliftstuhlmechanismus zu fragen.
Suchen Sie nach einer Medicare-Abdeckung? Wir bieten kostenlose Vergleiche für Medicare Advantage-Pläne (Teil C), Medicare Supplement (Medigap) und Medicare Prescription Drug (Teil D) Pläne an. Fordern Sie ein Angebot von Medicare.org an oder wenden Sie sich an einen lizenzierten Vertriebsmitarbeiter unter (888) 815-3313 – TTY 711, um die richtige Medicare-Abdeckung für Ihre Anforderungen zu finden.