Mit Endometriose schwanger werden – Behandlung
Es gibt keine Heilung für Endometriose, aber es gibt Behandlungen, die bei der Behandlung der Erkrankung helfen.
Schmerzbehandlung
Wenn Ihre Endometriose Schmerzen verursacht und Sie Schmerzmittel wie nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs), Paracetamol oder Codein einnehmen. Es wird empfohlen, die Einnahme von NSAIDs abzubrechen und die Verwendung von Codein zu minimieren, da diese sich auf das Baby auswirken können, wenn Sie schwanger werden.
Hormonelle Behandlungen
Es gibt viele verschiedene Arten von Hormonelle Behandlungen, die Patienten mit Endometriose angeboten werden können, da sie entweder eine Schwangerschaft (wie die Antibabypille) oder die Wechseljahre imitieren, sind nicht geeignet, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden.
Operation zur Verbesserung der Fruchtbarkeit mit Endometriose
Bei Patienten mit minimaler oder leichter Endometriose kann eine Operation die Fruchtbarkeit verbessern und sollte mit Ihnen besprochen werden, wenn Sie nicht schwanger werden und festgestellt wurde, dass die Erkrankung eine mögliche Ursache für Ihre Unfruchtbarkeit ist.
- Die häufigste Art der Operation ist die Laparoskopie, auch Schlüssellochchirurgie genannt. Dabei wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera am Ende durch einen kleinen Schnitt in Ihre Haut, normalerweise Ihren Bauchnabel, in Ihren Bauch eingeführt. Durch diese Kamera und möglicherweise zusätzliche kleine Schnitte um Ihre Bikinizone können entweder Laser oder Wärme oder eine Schere geführt werden, um das Gewebe zu entfernen oder zu zerstören. Bei diesem Verfahren werden Sie unter Vollnarkose eingeschläfert, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Dies ist eine wirksame Behandlung, aber es besteht das Risiko, dass etwas Gewebe zurückbleibt oder nachwächst, sodass die Endometriose erneut auftreten kann.
- Die andere Art der Operation, die durchgeführt werden kann, ist eine Laparotomie. Diese Operation sollte nur in sehr wenigen Ausnahmen durchgeführt werden, da sie invasiver ist und einen breiteren Schnitt entlang des Bikinis sowie die Entfernung des am betroffenen Bereich haftenden Gewebes aufweist. Fachzentren in Großbritannien, die von der British Society of Gynecological Endoscopy organisiert werden, können normalerweise die meisten Operationen mit der Schlüssellochmethode durchführen.
Die Endometriose kann nach der Operation nachwachsen. Ob dies daran liegt, dass es überhaupt nicht vollständig entfernt wurde oder ob es nachgewachsen ist, ist nicht zu sagen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass eine nachwachsende Endometriose auch Symptome hervorruft. Die Rezidivrate liegt über fünf Jahre bei etwa 50%.
Wie lange sollte jemand bis nach einer Laparoskopie warten, um zu versuchen, zu empfangen?
Es gibt keine einfache Antwort auf die Frage, wie schnell es geht versuchen Sie nach einer Laparoskopie zu empfangen. Dies hängt von Faktoren ab, wie viel Gewebe entfernt wurde, wo es entfernt wurde, Alter und frühere Unfruchtbarkeit oder Babys.
Gibt es verlässliche Statistiken über die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis nach einer erfolgreichen Operation?
Der beste Weg zur Beurteilung der Chancen einer natürlichen Empfängnis ist der sogenannte Endometriose-Fertilitätsindex (EFI), der Faktoren wie Unfruchtbarkeitsdauer, Ausmaß der Erkrankung und ob der Eileiter betroffen ist, Alter und ob oder In der Vergangenheit war keine Schwangerschaft aufgetreten. Dieser Index sollte nach der Operation durch den Chirurgen berechnet werden.
IVF und Endometriose
Assistierte Reproduktionstechniken (ART) wie Intrauterine Insemination IUI) oder In-Vitro-Fertilisation (IVF) werden festgelegt Behandlungen für Endometriose-bedingte Unfruchtbarkeit. NICE empfiehlt, IVF nach zwei Jahren erfolgloser Behandlung eines Babys mit Endometriose anzubieten, vorausgesetzt, andere Faktoren wie Samenqualität und Eisprung sind normal. Die Erfolgschancen sind jedoch geringer, je nachdem, wie schwer die Endometriose ist.
Endometriose, Ernährung und Empfängnis
Obwohl es in Online-Foren viele Hinweise auf Ernährung und Endometriose gibt, gibt es wenig tatsächliche Forschungsergebnisse zeigen, dass bestimmte Lebensmittel vermieden oder in Ihre Ernährung aufgenommen werden sollten, um eine Schwangerschaft mit Endometriose zu unterstützen. Überprüfungen der durchgeführten Untersuchungen haben ergeben, dass die Ergebnisse nicht gezeigt haben, dass die Ernährung eine Wirkung hat. Weitere Untersuchungen zu Endometriose und Ernährung wurden von NICE empfohlen.
Für Ihr eigenes körperliches und geistiges Wohlbefinden wird jedoch immer empfohlen, sich gesund und ausgewogen mit viel frischem Obst und Gemüse zu ernähren und viel Wasser zu trinken.
Endometriose und Fehlgeburten
Die Auswirkung der Endometriose auf Fehlgeburten nach natürlicher Empfängnis ist noch unklar.
Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) sind das höchste wissenschaftliche Evidenzniveau verfügbar. Bisher haben sich nur zwei mit Endometriose und Fehlgeburten befasst. In beiden Studien wurde die Auswirkung einer Schlüsselloch-chirurgischen Behandlung der leichten Endometriose auf eine Fehlgeburt untersucht und mit einer Frau verglichen, die keine chirurgische Behandlung erhielt.Als die Ergebnisse dieser beiden Studien zusammengestellt wurden, gab es keine Verringerung der Fehlgeburtenraten, was darauf hindeutet, dass die Behandlung der Endometriose keinen Einfluss auf die Fehlgeburt hat.
Es gibt jedoch auch zwei große bevölkerungsbasierte Datenbanken , was darauf hindeutet, dass Endometriose mit einer Fehlgeburt verbunden ist. Die erste stammt aus Schweden und befasst sich mit 24.667 Frauen mit Endometriose und 98.668 Frauen ohne Endometriose.
Es zeigt, dass Frauen mit Endometriose 20% häufiger eine Fehlgeburt hatten als Frauen ohne Endometriose. Die zweite Datenbank stammt aus Schottland und verglich 5.375 Frauen mit Endometriose und 8.710 Frauen ohne Endometriose.
Sie stellten außerdem fest, dass Frauen mit Endometriose ein höheres Risiko für Fehlgeburten haben als Frauen ohne.
Während die randomisierten kontrollierten Studien zeigten, dass die Behandlung der Endometriose keinen Einfluss auf die Fehlgeburtenrate hatte, zeigten die großen bevölkerungsbasierten Datenbanken einen klaren Zusammenhang zwischen beiden. Mit diesem Konflikt kann nicht geschlossen werden, ob Endometriose zu Fehlgeburten führt oder nicht. Es besteht daher ein großer Bedarf an qualitativ hochwertigerer Forschung, um festzustellen, ob Endometriose tatsächlich eine Rolle bei Fehlgeburten spielt.
Endometriose und Schwangerschaft
Komplikationen der Endometriose während der Schwangerschaft sind selten, aber es besteht ein erhöhtes Risiko für Plazenta praevia (tief liegende Plazenta), bei der sich die Plazenta weiter unten im Mutterleib festsetzt. Es ist auch mit einer Eileiterschwangerschaft verbunden.
Endometriose und Ihr geistiges Wohlbefinden
Wenn Sie an Endometriose leiden, die mit schweren Symptomen einhergeht, wissen Sie, dass dies schwächend und lebensverändernd ist Zustand, wobei Frauen häufig zahlreiche Operationen durchlaufen und Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden. Es kann eine enorme Auswirkung auf Ihr geistiges Wohlbefinden haben, was häufig durch die Tatsache verschlechtert wird, dass es nur wenige äußere Anzeichen für Schmerzen und Auswirkungen gibt. Für andere Menschen, einschließlich Arbeitgeber und Manager, ist es schwierig zu verstehen, was Sie durchmachen, und dies kann bedeuten, dass sie weniger mit Ihrem Leiden einverstanden sind. Endometriosis UK ist eine Wohltätigkeitsorganisation, die Frauen unterstützt, die mit dieser Krankheit leben.
Wenn es Ihr geistiges Wohlbefinden bis zu dem Punkt beeinträchtigt, an dem Sie glauben, Angstzustände oder Depressionen zu haben, sprechen Sie mit einem Arzt.