Wenn ein Arbeitnehmer während der Arbeit verletzt wird, kann er oder sie Arbeitnehmerentschädigungsleistungen vom Versicherer seines Arbeitgebers in Anspruch nehmen. Die Versicherungspolice deckt die Kosten für medizinische Versorgung und Lohnausfälle aufgrund einer Verletzung am Arbeitsplatz. Die Arbeitnehmerentschädigungsversicherung ist ein wesentlicher Mechanismus, um verletzten Arbeitnehmern zu helfen, sich von Verletzungen zu erholen, und es den Arbeitgebern zu erleichtern, ihren Arbeitnehmern während der Erholungsphase Sicherheit und Hilfe zu bieten.
Es ist daher keine Überraschung, dass eine große Mehrheit der USA Arbeitnehmer, fast 90%, sind durch eine vom Bundesgesetz vorgeschriebene Arbeitnehmerentschädigungsversicherung gedeckt.
Aber was passiert, wenn der Arbeitnehmer mit dem von der Versicherungsgesellschaft angebotenen Betrag nicht zufrieden ist und dies nicht tut? Glauben Sie nicht, dass die angebotene Entschädigung ein angemessener Betrag ist?
In einem solchen Fall könnte eine Arbeitnehmerentschädigungsregelung erforderlich sein. Lassen Sie uns diskutieren, wie dieser Prozess möglicherweise aussehen kann und welche Rolle Arbeitnehmer, Arbeitgeber und Staatsbeamte im Umgang mit Arbeitnehmer-Siedlungen spielen.
Grundlegendes zum Worker Comp Settlement-Prozess
Wenn eine arbeitsbedingte Verletzung auftritt, wird der Arbeitnehmerentschädigungsanspruch zur Versicherung gebracht Beförderer und wird in der Regel akzeptiert, wonach der Beförderer einen bestimmten Betrag als Erstattung anbietet. Es ist dann Sache des Mitarbeiters, das Angebot anzunehmen und die Höhe der genehmigten Vergütung zu erhalten.
Manchmal lehnen Mitarbeiter dieses Angebot jedoch ab. Anstatt das Angebot der Versicherungsgesellschaft anzunehmen, kann ein verletzter Arbeitnehmer einen Anwalt einstellen und eine größere Einigung erzielen.
Wenn dies möglich ist, warum tut dies dann nicht jeder verletzte Arbeitnehmer in der Hoffnung, mehr Geld zu bekommen? für die Verletzung? Denn wenn der Arbeitnehmer beschließt, den Arbeitnehmern einen Vergleich zu ermöglichen, besteht auch die Möglichkeit, dass ihnen weniger als ursprünglich vom Versicherer angeboten gewährt wird.
Der verletzte Arbeitnehmer wird sich mit seinem Anwalt beraten, um zu entscheiden, was Sie glauben, dass eine angemessene Entschädigung für die fragliche Verletzung wäre. Bei der Entscheidung über diesen Betrag berücksichtigen der Arbeitnehmer und seine gesetzliche Vertretung in der Regel die folgenden Faktoren:
- Die bereits angefallenen medizinischen Kosten und die voraussichtlichen künftigen Kosten der Verletzung
- Lohnausfälle und potenzielle künftige Verdienstausfälle
- Invaliditätszahlungen
- Kosten für die Umschulung, falls erforderlich
- Die Arbeitnehmer regeln die Regeln und Vorschriften des Staates
- Die Stärke des Anspruchs des Mitarbeiters (Abwägungsfaktoren, die möglicherweise den Betrag verringern, den er erhalten wird)
- Anwaltskosten
Wenn sich die beiden Parteien nicht über den Entschädigungsbetrag einigen können, besteht die einzige Möglichkeit darin, die Gerichte den Vergleich bestimmen zu lassen.
Es ist auch für Versicherer möglich, den Anspruch zunächst anzunehmen und Beginnen Sie mit der Auszahlung von Leistungen, bestreiten Sie den Anspruch jedoch später, wenn Grund zu der Annahme besteht, dass die Verletzung nicht real oder nicht arbeitsbedingt war. In einem solchen Fall ist ein Rechtsstreit erneut das wahrscheinliche Ergebnis.
In einem regulären Vergleichsprozess muss der Arbeitnehmer, der die Verletzung erlitten hat, auf das Recht verzichten, seinen Arbeitgeber zu verklagen, um die Genehmigung zu erhalten Vergütung. Wenn sie jedoch behaupten, aufgrund der Fahrlässigkeit ihres Arbeitgebers oder eines Dritten verletzt worden zu sein, können sie das Arbeitnehmerentschädigungssystem vollständig umgehen und die verantwortliche Partei auf Schadensersatz verklagen.
Was passiert, wenn ein Arbeitnehmer-Comp-Anspruch vor Gericht gestellt wird?
Wenn a Wenn eine Arbeitnehmerentschädigungsklage vor Gericht gebracht wird, bewertet der Richter den Fall und stellt zunächst fest, ob die Forderung gültig ist, und schlägt in diesem Fall einen Vergleichsbetrag vor, den das Gericht für gerecht hält. Sobald das Gericht über den Betrag entschieden hat, können sowohl der Versicherer als auch der Arbeitnehmer, der den Anspruch eingereicht hat, der Entscheidung nachkommen oder entweder gegen den gesamten Vergleich oder gegen bestimmte Teile davon Berufung einlegen.
Die typische Frist Ein Rechtsbehelf beträgt 30 Tage. Wenn die Versicherungsgesellschaft erfolglos gegen die Gerichtsentscheidung Berufung einlegt oder den vorgeschlagenen Betrag sofort akzeptiert, ist der Vergleich abgeschlossen und der Beförderer zahlt den vereinbarten Betrag aus.
Wie werden die Arbeitnehmerentschädigungszahlungen bezahlt?
Es gibt zwei Möglichkeiten, wie ein Arbeitnehmerausgleichsanspruch abgerechnet werden kann: als Pauschalbetrag oder als strukturierte Abrechnung. Im Falle einer Pauschalabrechnung unterzeichnet der Arbeitnehmer eine Vergleichsvereinbarung, die den Fall abschließt, und erhält im Gegenzug eine einmalige Zahlung vom Arbeitgeber oder der Versicherungsgesellschaft. In einer strukturierten Vergleichsvereinbarung erhält der Arbeitnehmer Zahlungen über einen vereinbarten Zeitraum.
Welche Rolle spielt der Arbeitgeber während eines Workers Comp-Verfahrens?
Im Falle eines Streits zwischen Arbeitnehmer und Versicherer ist die Rolle des Arbeitgebers in der Regel begrenzt. Der größte Teil der Interaktion findet zwischen dem Arbeitnehmer und der Versicherungsgesellschaft statt, die die Arbeitnehmer-Vergütungsrichtlinie des Unternehmens führt. Es ist jedoch eine gute Idee für Arbeitgeber, eine aktive Rolle bei der Erleichterung einer guten Kommunikation zwischen Versicherer und Arbeitnehmer zu übernehmen und über den Fall auf dem Laufenden zu bleiben.
Je engagierter und wachsamer Sie während dieses Prozesses sind, desto geringer ist der Wert Chancen, dass Ihr Unternehmen in der Klage genannt wird. Dies ist auch eine großartige Möglichkeit, Ihrem verletzten Mitarbeiter Unterstützung zu zeigen.
Wenn Sie transparent sind und sowohl dem Versicherer als auch dem Mitarbeiter alle erforderlichen Unterlagen und Kontaktinformationen zur Verfügung stellen, trägt dies wesentlich zur Lösung der Situation bei so schnell und so fair wie möglich.
Staatliche Regeln für Arbeitnehmerentschädigungsabrechnungen
Nicht in jedem Staat kann eine Abrechnung in allen Phasen eines Arbeitnehmerentschädigungsanspruchs angeboten werden. In vielen Staaten kann es beispielsweise nicht Gegenstand des Vergleichs sein, ob ein Anspruch genehmigt oder abgelehnt wird. Entweder erfüllt der Anspruch die Kriterien, die erforderlich sind, um zugelassen zu werden, oder er erfüllt nicht.
Darüber hinaus erlauben einige Staaten nicht, dass der Vergleich die medizinischen Leistungen beeinträchtigt. Der Arbeitgeber oder die Versicherungsgesellschaft kann eine Bestimmung hinzufügen, die den Arbeitnehmer daran hindert, die Zahlung seiner Arztrechnungen zu einem späteren Zeitpunkt zu verlangen. Der Staat kann diesen Teil des Vergleichs als unfair gegenüber dem Arbeitnehmer ansehen und die Zahlung der medizinischen Kosten trotz des Vergleichs verlangen.
Viele Staaten verlangen von einem Gericht, dass sie den vorgeschlagenen Vergleich überprüfen, um dies sicherzustellen es verstößt nicht gegen staatliche Gesetze. Dies gilt insbesondere für Vergleiche, die sich aus Rechtsstreitigkeiten ergeben.
Wenn Sie mehr über die Arbeitnehmerentschädigung erfahren möchten, die die bestmögliche Deckung für Ihr Unternehmen und Ihr gesamtes Team gewährleistet und möglicherweise sicherstellt, tun Sie dies nicht. Zögern Sie nicht, jederzeit mit einem unserer erfahrenen Versicherungsmakler zu sprechen.