Bei einer Nierenbiopsie werden ein oder mehrere winzige Teile (Proben) Ihrer Niere entnommen, um sie mit speziellen Mikroskopen zu untersuchen. Mit den Mikroskopen können die Proben detaillierter betrachtet werden.
Die Biopsieprobe kann auf zwei Arten entnommen werden:
- Perkutane Biopsie (durch die Haut): Eine Nadel, die durch die Haut geführt wird, die über der Niere liegt und normalerweise mit Hilfe von Ultraschall zur richtigen Stelle in der Niere geführt wird.
- Offene Biopsie: Die Nierenprobe wird während der Operation direkt aus der Niere entnommen.
Die Nierenprobe wird dann an ein Pathologielabor geschickt, um nach Anzeichen einer Krankheit zu suchen. Er oder sie wird nach Anzeichen einer Krankheit suchen.
Was sind die Gründe für eine Nierenbiopsie?
Einige Nierenprobleme können häufig bei Blut- und Urintests, einem Sonogramm, festgestellt werden (ein mit Ultraschall aufgenommenes Bild) oder andere spezielle Röntgenbilder und eher eine körperliche Untersuchung als eine Biopsie. Bei einigen Patienten mit bestimmten Arten von Nierenerkrankungen und bei Patienten mit einer Nierentransplantation, die nicht gut funktioniert, kann eine korrekte Diagnose nur mit einer Nierenbiopsie gestellt werden.
Zu den spezifischen Gründen für eine Nierenbiopsie gehören :
- Blut im Urin (Hämaturie) oder Protein im Urin (Proteinurie)
- Abnormale Bluttestergebnisse
- Akute oder chronische Nierenerkrankung mit Keine eindeutige Ursache
- Nephrotisches Syndrom und glomeruläre Erkrankung (die auftritt, wenn die Filtereinheiten der Niere beschädigt sind)
Eine Nierenbiopsie kann auch helfen, Folgendes zu finden:
- Wenn sich eine Krankheit mit der Behandlung bessert oder wenn sie sich verschlechtert. Es kann auch ein Problem zeigen, das nicht geheilt werden kann, aber durch eine andere Therapie verlangsamt werden kann.
- Wie viel bleibender Schaden in der Niere passiert ist.
- Warum eine transplantierte Niere nicht ist Funktioniert gut und hilft Ihrem Arzt bei der Entscheidung für eine weitere Behandlung.
- Ein Nierentumor.
- Andere ungewöhnliche oder besondere Zustände.
- Wenn eine bestimmte Behandlung Ihre Nieren verletzt
Ihr Arzt sollte die Gründe für die Nierenbiopsie erläutern. Sie sollten wissen, warum dies notwendig ist, welche Vorteile es bietet und welche Risiken bestehen. Sie werden gebeten, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, um sicherzustellen, dass Sie sich der Risiken bewusst sind. Stellen Sie sicher, dass Sie die Risiken verstanden haben, bevor Sie das Einverständnisformular unterschreiben. Möglicherweise möchten Sie eine Liste mit Fragen zur Biopsie aufschreiben.
Was sind die möglichen Risiken einer Nierenbiopsie?
Die Risiken einer Nierenbiopsie sind sehr gering, sollten jedoch mit Ihrem Gesundheitswesen besprochen werden Fachmann. Wie bei anderen medizinischen und chirurgischen Eingriffen können bestimmte Komplikationen auftreten, obwohl alle Anstrengungen unternommen werden, um sie zu verhindern. Bei schweren Blutungen kann eine Bluttransfusion erforderlich sein. In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um ein Blutgefäß zu reparieren, das während des Eingriffs beschädigt wurde.
Wie sollten Sie sich auf die Biopsie vorbereiten?
Zwei Wochen vor der Biopsie sollten Sie kein Aspirin einnehmen -the-counter Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Advil®, Nuprin® oder andere Arzneimittel, die eine Blutverdünnung verursachen können. Diese Medikamente können die Blutgerinnung verändern und das Blutungsrisiko erhöhen. Aus dem gleichen Grund sollten Sie einige Nahrungsergänzungsmittel wie Fischöl absetzen. Blut- und Urinproben werden normalerweise vor der Nierenbiopsie entnommen, um sicherzustellen, dass Sie keine Infektion oder einen anderen Zustand haben. Ihr Arzt möchte möglicherweise auch, dass Sie vor der Biopsie andere Medikamente wechseln. Möglicherweise wird Ihnen gesagt, dass Sie vor dem Eingriff acht Stunden lang nichts essen oder trinken sollen.
Wie wird die Biopsie durchgeführt?
Eine Nierenbiopsie wird normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt. Möglicherweise ist eine Übernachtung erforderlich, um auf Probleme zu achten. Möglicherweise sind Sie nur mit leichter Beruhigung wach oder schlafen unter Vollnarkose. Sie werden mit dem Kopf nach unten mit einem Kissen unter Ihrem Brustkorb liegen. Wenn die Biopsie an einer transplantierten Niere durchgeführt wird, liegen Sie auf dem Rücken.
Perkutane Biopsie:
Die Niere wird mithilfe eines Sonogramms, Röntgenbildern oder beidem gefunden. Manchmal kann eine Injektion von Farbstoff in Ihre Venen erforderlich sein, um dem Arzt zu helfen, die Niere und wichtige Blutgefäße zu finden. Sobald die Biopsiestelle gefunden ist, wird Ihre Haut markiert und dort gereinigt, wo die Biopsienadel eingeführt wird. Sie erhalten ein Lokalanästhetikum, um den Bereich zu betäuben, in den die Biopsienadel eintritt. Sie werden gebeten, tief durchzuatmen und anzuhalten, während der Arzt die Nadel einführt. Wenn die Nadel durch die Haut zur Niere drückt, können Sie ein „Knallen“ oder einen Druck spüren. Es ist wichtig, still zu bleiben und den Atem anzuhalten (ca. 45 Sekunden oder weniger). Manchmal sind zwei Nadelstiche erforderlich, um genügend Nierenproben für die Diagnose zu erhalten. Wenn genug entnommen ist, wird die Nadel entfernt und ein Verband über die Nadelpunktionsstelle gelegt. Der gesamte Vorgang von Anfang bis Ende dauert normalerweise etwa eine Stunde. Manchmal kann die Biopsie länger als eine Stunde dauern.
Offene Nierenbiopsie:
Einige Patienten sollten keine perkutane Biopsie erhalten, da sie möglicherweise in der Vergangenheit Blutungsprobleme hatten. Bei diesen Patienten kann eine offene Operation durchgeführt werden, bei der der Chirurg tatsächlich die Niere sehen kann, um eine gute Probe zum Studieren zu erhalten.
Nach dem Test
Möglicherweise müssen Sie sich 12 bis 24 Stunden im Bett ausruhen Stunden nach der Biopsie nach Anweisung des Arztes. Still im Bett zu bleiben hilft, die Stelle zu heilen, an der die Nierenprobe entnommen wurde, und das Blutungsrisiko zu verringern. Ihr Blutdruck und Ihr Puls werden häufig überprüft, um Anzeichen von Blutungen in Ihrem Körper oder andere Probleme festzustellen. Es werden auch Blutuntersuchungen durchgeführt. Sie können nach der Biopsie Flüssigkeiten essen und trinken. Wenn Ihre Blutuntersuchungen, Ihr Blutdruck und Ihr Puls stabil sind, sollten Sie am nächsten Tag das Krankenhaus verlassen dürfen.
Ihr Arzt wird mit Ihnen über körperliche Aktivität und Dinge sprechen, auf die Sie achten müssen, nachdem Sie vom Haus nach Hause gegangen sind Krankenhaus. Schweres Heben, anstrengende Übungen, einschließlich Kontaktsportarten und Geschlechtsverkehr sollten zwei Wochen nach der Biopsie vermieden werden. Wenn Sie eine offene Biopsie hatten, fragen Sie Ihren Arzt nach den spezifischen Anweisungen, die Sie nach der Operation befolgen müssen.
Testergebnisse
Nachdem die Nierenprobe entnommen wurde, wird sie an einen speziell geschulten Patienten gesendet Pathologen, die Ihre Nierenbiopsie lesen und interpretieren. Oft dauert es drei bis fünf Tage, bis die vollständigen Biopsieergebnisse vorliegen. In einigen Fällen haben Sie möglicherweise innerhalb von 24 Stunden oder weniger einen Teil- oder vollständigen Bericht.
ZU ERINNERENDE DINGE
Vor der Biopsie:
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt Fachmann, um sicherzustellen, dass Sie die Notwendigkeit einer Biopsie sowie die Risiken und Vorteile verstehen.
- Informieren Sie Ihren Arzt über Allergien und Medikamente, die Sie einnehmen.
- Vermeiden Sie blutverdünnende Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel
- Vermeiden Sie vor dem Test acht Stunden lang Nahrung und Flüssigkeit.
Nach der Biopsie:
- Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes
- 12 bis 24 Stunden im Bett ruhen lassen.
- Vermeiden Sie blutverdünnende Medikamente.
- Melden Sie Probleme wie:
- Blutig Urin für mehr als 24 Stunden nach der Biopsie
- Urin kann nicht geleitet werden
- Fieber
- Verschlechterung der Schmerzen an der Biopsiestelle
- Ohnmacht oder schwindlig