Was ist ein echogener intrakardialer Fokus?

Ein echogener intrakardialer Fokus ist ein kleiner heller Fleck im Bereich des Herzens, der während einer Ultraschalluntersuchung gesehen wird. Am häufigsten im linken Ventrikel des sich entwickelnden Herzens zu finden, ist es wichtig zu verstehen, dass es die Funktion des Herzens an sich nicht beeinträchtigt. Es kommt relativ häufig bei vorgeburtlichen Ultraschalluntersuchungen vor.

Es handelt sich normalerweise um eine kleine Kalziumablagerung, die in die Region gelangt ist und bei Ultraschalluntersuchungen im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester häufig vorkommt. Jedes fünfte Baby scheint mindestens einen echogenen intrakardialen Fokus zu haben. Einige können sogar mehr als einen solchen Fokus haben und sie können in verschiedenen Bereichen des Säuglingsherzens verteilt sein.

Sie sind niemals an den Wänden der Herzkammern befestigt. Sie befinden sich normalerweise in den Ventrikeln der Papillarmuskeln oder der Chordae tendinae. Um als echogene intrakardiale Herde betrachtet zu werden, müssen sie die gleiche Echogenität wie der fetale Knochen aufweisen und sich zusammen mit der fetalen Herzbewegung bewegen. Sie treten bei 4% aller Schwangerschaften auf, bei Asiaten ist die Inzidenz jedoch höher. Das Auftreten eines echogenen intrakardialen Fokus im Ultraschall macht fast 13% des Ultraschalls bei Asiaten aus.

Warum ist ein echogener intrakardialer Fokus ein Grund zur Besorgnis?

In den meisten Fällen sind es Säuglinge mit intrakardialen Herden ohne Probleme gesund geboren. In einigen Fällen könnte sich die Lage jedoch verschlechtern, da dies mit der Möglichkeit einer Chromosomenveränderung beim Säugling verbunden sein kann. Ein echogener intrakardialer Fokus ist mit einer vermuteten Herzfehlbildung verbunden oder kann bei der Geburt zu einem angeborenen Herzfehler führen.

Der besorgniserregendste Effekt ist jedoch, dass er das Vorhandensein des Down-Syndroms signalisiert. Die genetische Behinderung ist mit spezifischen körperlichen Merkmalen sowie eingeschränkten kognitiven Fähigkeiten verbunden. Es wird durch eine Störung in Chromosom 21 verursacht und kann zu einer Reihe von Entwicklungsproblemen für das Kind führen. Es ist irreversibel und muss von Geburt an behandelt werden.

Wenn der Ultraschall einen echogenen intrakardialen Fokus festgestellt hat und der Arzt eine chromosomale Mutation vermutet, kann eine Amniozentese angefordert werden. Dies ist ein Test des Fruchtwassers in dem Sack, in dem der Fötus getragen wird. Die Ergebnisse dieser Tests können etwa zwei Wochen dauern und sind sehr genau bei der Vorhersage mehrerer möglicher Geburtsfehler.

Vorgehensweise, sobald ein echogener intrakardialer Fokus gefunden wird

A. Ein detaillierter Ultraschall wird durchgeführt, um nach Anzeichen von Chromosomenmutationen im sich entwickelnden Fötus zu suchen. Wenn nicht alle Teile des Fetus deutlich sichtbar sind, plant der Radiologe nach einer Woche einen weiteren Ultraschall. Sollte im Ultraschall eine Anomalie auftreten, schlägt der Arzt vor, einen Test des Fruchtwassers durchzuführen.

Eine Amniozentese ist ein Verfahren, bei dem eine dünne Nadel in den Sack der schwangeren Frau eingeführt wird, um etwas davon zu sammeln des Fruchtwassers im Inneren. Diese Flüssigkeit wird auf Hautzellen getestet, die der Fötus während der Entwicklung vergießt. Diese Hautzellen werden auf Chromosomenanomalien untersucht. Sollte eine genetische Mutation vorhanden sein, werden diese Zellen diese offenbaren. In diesem Stadium kann ein genetischer Berater hinzugezogen werden, um die möglichen Ergebnisse für das Kind zu erläutern.

Sobald die Amniozentese durchgeführt wurde, kann der Arzt genau feststellen, ob der Fötus ein Problem haben könnte. Im Falle einer schwerwiegenden genetischen Mutation, die die zukünftige Entwicklung des Kindes beeinträchtigen könnte, werden die Eltern informiert, um ihnen die Möglichkeit zu geben, sich auf die Entbindung vorzubereiten. Die endgültige Entscheidung liegt immer bei den Eltern.

Was ist, wenn keine Chromosomenveränderung vorliegt?

Oft ist die Amniozentese negativ. In diesem Fall überwacht der Arzt den Fötus weiterhin mit regelmäßigem Ultraschall. Der echogene intrakardiale Fokus wird ebenfalls untersucht und aufgezeichnet. Die Entwicklung des Fötus wird auf mögliche Anomalien hin beobachtet. Solange alle Untersuchungen normal sind, gibt es keinen Grund, warum ein Kind mit einem echogenen intrakardialen Fokus möglicherweise nicht ganz normal aufwächst.

Das Kind wird nach der Geburt für das erste Paar weiterhin beobachtet von Jahren auf Anzeichen möglicher Krankheiten oder genetischer Zustände zu prüfen. Das erhöhte Risiko eines Down-Syndroms bei solchen Kindern bedeutet, dass der primäre Gesundheitsdienstleister des Kindes nach möglichen Anzeichen und Symptomen suchen muss, auf die er achten muss. Der Arzt überwacht das Herz auch auf Herzerkrankungen.

Solange bis zum Alter von zwei Jahren keine Symptome auftreten, erhält das Kind ein sauberes Gesundheitszeugnis. Es wird eine Aufzeichnung des Zustands geführt, aber nichts hindert das Kind daran, normal aufzuwachsen und ein gesundes Leben zu führen.

Weiterführende Literatur

• Alle Inhalte des echogenen intrakardialen Fokus
• Implikationen des echogenen intrakardialen Fokus

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